南无阿弥陀佛 南无阿弥陀佛 大慈大悲观世音菩萨 我每天诚心向您祈祷 求您保佑我顺利怀孕 生个健康的孩子 

南无阿弥陀佛大慈大悲观世音菩萨   

防患于未然！---关于先兆流产

就象船舶航行会遇到礁石一样，女性在HY后也会遇到礁石，那就是先兆流产！

阴道流血是先兆流产的最直接症状，引起阴道流血的原因是胚胎的绒毛从母体的子宫肌壁上剥离，若胚胎绒毛剥离的面积小，则阴道出血量少，胚胎的存活尚无大碍，有保胎的希望，医学上称之为“先兆流产”。

如果剥离的面积大，则阴道出血量多，胚胎的营养供应受到严重影响，此时，保胎成功的希望就小了 。

在8周以前，因为胚胎的绒毛发育幼稚，与母体联系不牢固，稀疏的绒毛很容易从母体剥离。

当在孕早期有激烈的性生活，或者过度的劳累，负重，搬扛重物，洗衣板顶腹部洗衣服，撞击腹部，长途旅行颠簸，就会突然引起剥离。

由于剥离出现的突然性，没有一个发展过程，所以先兆流产的阴道出血起初总呈鲜红色，再逐渐变成暗红。血的颜色和通常的月经不同，YJ是子宫内膜逐渐萎缩的结果，经过长时间的氧化，所以出血的颜色一般比较深。

出现先兆流产时，或者伴有轻的下腹痛，或者根本没有感觉，但是早孕反应通常仍会存在。一旦发现阴道有鲜红的血液流出，JMM应该马上意识到出现先兆流产了，这时候要立即去医院检查。

在这里要告诉大家一个医疗统计数字；在妊娠前3个月阴道出血发生率是20%，也就是说每5个孕妇中，会有一个出血现象；另外，在出现先兆流产的女性中，约有50%的人保胎成功。

阴道出血的孕妇中，首先要做的鉴别诊断是排除异位妊娠，排除了异位妊娠才能采取保胎措施。而采取保胎措施的孕妇中，有一半的人是会成功的，所以大家行动一定要早，千万不能犹豫不决，放弃机会。

先兆流产实际上是流产发展各阶段中的第一个阶段.

当出现少量阴道流血和下腹痛，此时，如果宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，你及时采取了保胎措施，而且措施很得当，休息很充分，一段时间后，如流血停止，腹痛消失，说明保胎已经接近成功！

相反，如果你忽视了先兆流产的征兆，延误了采取措施的时间，听之任之，不适当休息，发展下去就是难免流产了！

我现在来提供一些方法和数据。这些方法和数据对大家或许会有用处！

出现阴道流血，说明胚胎出现问题了。但是问题是否很严重？ 或者严重到什么程度？是不是应该采取保胎措施？必须做一个评判。

医生首先要做的是排除患者异位妊娠！

只要有腹部痉挛或腹痛及阴道出血，就存在异位妊娠的可能，此时应尽早进行超声检查，以确定妊娠位置。

若血HCG水平大于2000mlu/ml,通过阴道超声可以见到宫内妊娠。血HCG水平大于6000mlu/ml,则通过腹部超声就可以见到宫内妊娠。

还可以通过孕激素水平来判别，异位妊娠的孕激素水平比较低，孕激素水平小于5ng/ml,则胚胎一定为异常胚胎，当孕激素水平大于15ng/ml，则可以确定为正常妊娠。

有许多方法可以测定是否应该保胎，了解保胎能否成功，以及对以后胚胎发展的预测。

对这些方法，大家不一定要知道得很透彻，但是知道一点总比一点都不知道要好！

这些方法是：1、宫颈粘液结晶检查；

2、阴道细胞涂片检查；

3、核固缩指数测定；

4、内分泌测定；

5、B型超声检查；

6、基础体温测定；等等……

上面提到的几种检查方法中，我们比较熟悉的是内分泌测定和B超检查。

孕妇黄体功能不全，分泌孕激素少，可引起先兆流产或习惯性流产，在孕早期测定黄体酮的代谢产物--孕二醇，如果孕二醇值低，则说明黄体功能不全。

用B超则可以观察宫内胎儿发育情况，通过动态观察发现胎儿按正常规律发育，则提示继续保胎大有希望，如果胎儿发育受阻，经保胎治疗勉强存活下来的胎儿，多体弱低能。

假如发现胚芽枯萎，或胎盘暗区（胎盘后出血）逐渐扩大，那么只能放弃保胎！前面5项当然在医院里才能够检查，唯有第6项我们自己就能够做，因此，大家在未准阶段养成的一个好习惯--测体温，还应该继续！

早孕阶段，由于孕激素的作用，能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红，出现了先兆流产的迹象，但是只要你体温不降，就说明孕激素还保持在较高水平，保胎就极有希望。体温下降了，危险程度就增加许多！

因此，怀孕以后，大家仍要密切注意自己的基础体温！

先兆流产的治疗原则当然是保胎，最主要的方法是卧床休息；避免刺激，禁止性生活。

接下来，我们来看看医生开出的典型药方：

处方1：用于黄体功能不足者 黄体酮 20mg im qd

处方2：用于一般先兆流产孕妇 维生素E 100mg qd或bid

处方3：用于孕妇情绪较为紧张者 地西潘（安定） 2.5mg qd

处方4：中医固肾安胎药物 安胎饮

上面处方中：im—肌肉注射；qd— 一天一次；bid— 一天二次。

有必要强调一个观点，对于流产，也象其他疾病一样，防病胜于治病。到出现先兆流产迹象的时候，再心急慌忙地去采取保胎措施，成功的希望就只有一半，如果提前采取措施，可防患于未然，获得事半功倍的保胎效果。 

因此，对于有习惯性流产倾向的孕妇，以及过去有过人为流产史的JMM,在计划妊娠阶段，要坚持每天测量基础体温，一旦发现基础体温上升，即使月经尚未过期，也应按先兆流产保胎治疗。 

而且这个保胎措施，最好要做到上次流产日期以后，因为，按照许多JM比较形象的说法：子宫是有记忆的！再次流产或者胎停育往往会发生在上次流产日子的前后。

那么，所谓提前采取措施是不是必须到医院去才能做呢？

那倒不必，经过对医生通常开出的处方分析，其实处方2--维生素E 是我们自己就能够做的一个好办法。既不需要去医院，也不需要医生的处方。当你发现自己排卵后出现高温，又很及时地AA过，加之，你过去有过流产史，这次你又很想要这个宝宝。那么就应当及时地每天补充二颗100mg的天然VE。这实在是一个既可靠而又省力的措施了！

曾经多次发生自然流产的JM，以及过去人流过的JM，你们真的要很注意这个忠告：千万别心存侥幸，一定要提前采取预防措施！！

温度的思考

对女性来说，每月一次的排卵非常重要，几乎所有的生理机能都围绕着它而展开，LP的发育成熟到排出形成了一个完整的生理周期，周而复始！

这是女性的生理特点，是与男性最大不同的地方，男性从来就没有明显的周期变化！

于是，女性就比男性多了一件事情——确定自己的排卵日期！

排卵在理论上来说，是很容易确定的，那就是下次月经前的14天！但是，下次月经会在那一天来呢？谁都说不准！

所以，医生们一般要求大家测基础体温，也就是BBT！

基础体温是排除一切干扰后测到的体温。因此，对测量的要求比较严格，比如应该在连续熟睡5-6小时以后，醒过来不能有任何动作，等等。否则，测到的温度就毫无用处！

一般来说没有其他因素能够影响到这个温度，除了激素！所谓基础体温，是男女都有的，但是男性体温没有什么变化，始终呈单相状态！而女性的生殖激素比较复杂，并且总是在不断的变化着，所以基础体温就会出现波动。正常女性的基础体温以PL日为分界点，呈现前低后高的状态，也就是所谓的双相体温。

每个月都能够测到双相体温的JMM是很幸运的，说明内分泌很正常！但是也有不少JM，就从来没有测到过有规律的体温变化，对于她们来说，看着每天体温的起起落落，难免心潮起伏，七上八下！！

对温度中枢起作用的激素，最主要是孕激素。因此，体温曲线的走向，大致反映了孕激素的波动。在排卵前，孕激素主要由肾上腺分泌，量很小，所以体温曲线呈低温状态，排卵后，卵子排出的地方变成黄体，黄体分泌大量的孕激素和雌激素，为受精卵着床作准备，于是体温急剧上升，呈高温态势。这就是JMM梦寐以求的典型的双相体温!

既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波动，JMM就应该重视这个工作,因为用这条曲线来判断黄体功能是很正确的。从BBT的走向上，你自己就能够看出许多问题：当高温比低温高出0.3-0.5度以上，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能很正常！而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在着问题。

孕激素与雌激素是女性的二种重要激素，雌激素是女性的基础激素，而孕激素是维持胚胎发育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因为孕激素不足，根据医学统计，受精卵不能顺利着床和流产，10%与孕激素不足有关，当你出现先兆流产时，医生们开出的保胎药绝大部分就是孕激素，或者是促进产生孕激素的药品。

观察一条比较标准的孕激素变化曲线，看出孕激素在排卵以后就开始上升，达到比较高的水平大约需要二天时间，这和卵泡破裂到形成黄体的时间是基本一致的。

许多JM在PL后的第二天，发现体温没有明显上升，就很疑惑，甚至担心！其实PL的第二天，体温仍然较低，是符合孕激素变化规律的，只要第三天开始升高就可以了！

黄体的寿命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低温，以及YJ来以前的降温，整个黄体期能够维持12天的高温，就很正常，说明你的黄体功能十分良好！不必奢求有长达14天的高温的。

根据BBT的曲线，你可以作出几项比较正确的判断，在低温向高温过度的时候，会出现一个极低温，这个极低温往往就是你的排卵日，因为卵泡破裂的时候，雌激素会激烈下降，而雌激素的下降也会影响到体温。

进了高温区，黄体的寿命是14天，所以总是会维持12天左右的高温期，当你发现在PL后的第6天--第10天之间，有一天体温突然下降，而在第二天体温又明显升高了，那么你非但不要着急，反而应该高兴才是，根据播种网JMM升级经验介绍，有一个着床降温现象存在，当然现在还不能肯定是不是每个人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，这应该也是因人而异的。但是当你的高温期越过了16天，进入了18天，那么几乎可以肯定你已经是HY了.

BBT双相,是不是说明一定发生了PL，在过去，大多数人认为是这样。但是，现在发现，情况并不这样简单！

在这样二种情况下，也会有孕激素产生，而造成BBT双相的假象：一种类型为直径＜15毫米小卵泡黄素化周期；另一种类型为未破卵泡黄素化综合征。第一种类型是卵泡到了15毫米左右不长了；另一种类型是继续长下去直到30毫米以上而就是不排！这二种类型，都能够使孕酮升高；BBT也成为双相；子宫内膜也会出现分泌现象，这种状况，就是很有经验的医生也难以做出明确诊断！

在BBT双相的JM中，出现这样误导的比例大约有13-44%，因此，大家要切记：BBT双相还不能作为排卵与否的唯一标准！

既然双向体温不能作为PL的唯一证据，那么单相体温呢？单相体温是不是可以作为不PL的证据呢？也不能！大部分情况下，单相体温的确表示没有排卵，但是，临床病例调查发现，也并不是十分绝对，存在着许多例外。

体温的变化，是因为孕激素的波动刺激了体温调节中枢，使基础体温升高或者降低，但是，有些女性，体温调节中枢对孕激素的反映并不敏感，虽然孕激素在波动，但是体温却没有什么升降，始终保持着恒温状态！

所以，单凭BBT来判断是否排卵存在着很多不确定因素，要确切知道是否PL是一定还要使用其他的许多方法才行的

虽然BBT在确定PL功能上尚显不足，但是判断黄体功能是很正确的。体温曲线最常见的有三种类型：

1. 典型的双向型体温：在PL后，黄体分泌孕激素，体温迅速上升0.3-0.5度，并持续至下次月经来潮前才下降；

2. 黄体功能异常的双相体温：a,体温上升缓慢，b,体温升高的幅度不足，c,黄体期不足12天，d,月经来潮后，体温仍持续在比较高的水平；

3. 单相型体温 无PL的月经周期，缺乏孕激素，体温虽有波动，但无持续性的升温。

什么叫黄体功能异常：主要有以下二种表现：

一， 黄体功能不足：有PL但黄体发育不良，过早衰退，分泌激素不足，有时不能维持子宫内膜，引起不规则脱落而出血；经常出现在经前数日少量阴道出血，基础体温测定高温期小于12天，或者体温上升幅度小于0.5度，或者黄体期体温波动大，内膜检查为腺体分泌不良；

二， 黄体萎缩不全：虽然黄体发育良好，但萎缩过程延长，雌，孕激素不能如期撤退，子宫内膜不规则脱落，使出血期期延长，有时经期延长可达10余天，基础体温下降缓慢，甚至月经期还维持着高温。如果在月经期第5-6天取内膜检查则似有腺体分泌现象存在。YJ来了，为什么体温还是维持在高温，这是JMM经常提出的一个疑问，现在可以回答了：一般就是因为黄体萎缩不全！

黄体到了寿命的终点，正常情况下萎缩是很快的，YJ前出现１-２天的降温后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！而在萎缩不全的情况下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是体温也就不能很快降下来。波动在比最高温低，比低温高的范围内！所以，要判断还是比较容易的，如果月经结束后，体温终于回到低温区了，那么，极大部分就是这个原因！

黄体萎缩不全，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起的。其表现形式是月经期体温下降缓慢和经期延长；为此，我曾问过几位妇科医生，这种状态会产生什么不利影响？她们认为只要最后体温降下来了，影响就不大。但是，既然性轴腺调节功能紊乱了，怎么会没有影响呢？

仔细观察了性激素的相互关系后，我认为至少会使你的卵泡发育速度减慢。有什么理由吗？有的！

当雌.孕激素水平比较高的时候，会形成一个负反馈作用，抑制了脑垂体分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月经来临，雌.孕激素水平降低，解除了对下丘脑的抑制，脑垂体立即分泌FSH，促使卵泡生长；当黄体萎缩不全的时候，雌.孕激素迟迟不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出现，而这种激素的不能立即出现，想让卵泡发育就非常困难了！

经期BBT不降低，另外的可能是因为子宫内膜异位症或临床前流产，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热，因而维持高温；临床前流产也会由于孕激素撤退比较慢使体温下降缓慢，所以，经期体温不降低，总不是一个好现象。最好应该找一下具体是什么原因？

BBT要求你在一个相对固定的时间段内测量体温。如果测无定时，得出的数据就不能作比较，因为即使是基础体温，也有变化，一般是深夜低，下午高，是随着时间的变动而变动的，所以，假使今天你是早晨测，明天你在半夜测，这二个数字就会相差很大。

当然，如果你昨天是5点测，今天是6点，那关系就不大，相对固定并不是绝对固定，大家千万不必被每天的测基础体温而弄得神经紧张的！

体温是应人而异的，没有二个人的体温曲线会完全一样。有些JM喜欢把自己的体温与别人作比较，认为别人的高温达到37.1或者 37.2，而自己的高温只有36.5，心理就不踏实。

其实，基础体温是把自己的低温和高温作比较，只要高低温的差别能够有0.3-0.5度以上，就是正常的。在判断黄体功能的时候是看你的相对温度，而不是你的绝对温度。这一点大家在测量体温之前，就首先要弄清楚的。

所以，使用的体温计也没有什么特别的要求，水银的可以，电子的也可以，只要你总是使用同一只体温计就行。因为标准是不能随时变动或者随意变动的。

总结一下“试纸”、“体温”、“拉丝”三大方法！

这3种方法都可以提示PL，但是有的JM由于不知道它们的特点，所以觉得不好掌握。测体温是个很好的方法，标准的（我说的是标准的，不是某个人）基础体温呈现双相，从低温区向高温区过渡的时候有一个低点，低点的第二天体温马上会升高，这个低点就是PL的时刻，可惜许多人当她发现体温已经升高，意识到昨天的低温可能就是PL日的时候，PL已经过去了。这是测量体温的一个缺点，它是事后提示。成马后炮了！ 

但是，从体温曲线判断你的黄体功能，内分泌状况或者从高温天数来判断是否怀孕是很有效果的。

再说拉丝：也就是 比斯林的“粘液高峰日” 

在正常的月经周期中，月经过后的最初几天，子宫颈无粘液，外阴有干燥的感觉。以后随着血液中雌激素水平的着步升高，子宫颈管开始产生粘液，先表现为浑浊，粘稠呈黄色，再过几天就变得稀薄而透明，状如蛋清，能拉成10厘米长丝而不断。这时的外阴有润滑的感觉。这种润滑感的最后一天被比林斯称为“粘液高峰日”。此后，在孕激素的作用下，粘液分泌量明显减少 ，粘液又变成浑浊，粘稠拉丝易断。外阴呈潮湿或干燥感觉。PL应该发生在比林斯称为“粘液高峰日”。也就是最后一天。但是，有粘液的日子有长有短，要掌握那一天是最后一天也不容易。

最后，说试纸： 

卵泡是在促卵泡成熟激素（FSH）和黄体生成素（LH)的作用下发育成熟的。在PL前的24小时内，LH会出现一个高峰，而且是一定会出现的。所以，我们就用PL测试纸来检测这个高峰。当试纸第二条线的颜色接近，一样，或者超过第一条线的颜色的时候，就知道在24小时内要PL了。很直观，很明白，而且有充分的时间作准备。 

但是，比较难的事情是，判断颜色有困难，是颜色接近的时候就是高峰了？还是明天会再加深呢？ 

所以，要求在这个时候每天测二次或多于二次。如果颜色开始变浅了，那么，前一次测的就是高峰了。

用试纸看颜色也很不方便.所以现在发展了一种LH半定量检测试纸，就是能够用比色法知道具体的数据，知道你的LH达到什么水平，每天测一次，得到一个数值，测10天得到10个数值，把10个点连起来，画出一条曲线。从曲线可以看出你的PL状况，有还是没有PL'有PL是在那一天，没有PL是什么问题？很直观。带有诊断性质，又进了一步了。

技术肯定会越来越进步的啊！

漫谈孕激素----黄体

雌激素和雄激素，是把人群区分为男女二种性别的重要激素。女性体态婀娜多姿 ，性格温和婉约，男性体格强健，性格直爽豪迈。这是很明显的性别特征。

随着激素水平的增加，男女双方的生殖系统也随之发育，为人类繁延后代作了充分准备。

但是，对于女性来说，光有雌激素还远远不够，为了当妈妈，还必须有另外一种激素的配合,这另外一种激素，就是我们很熟悉的孕激素，也称为孕酮（progesterone).

提一个问题，你的第一个家在哪里？大家的回答一定是多种多样：北京、南京、农村、城市、山区、海边......

答案不能说不对，但是绝对是错的。正确的地址应该是：母亲的子宫！

当从二个生殖细胞，发育成胚胎，进而成为胎儿，你在那里要度过生命之初的整整十个月的时间！

这十个月是非常关键的生命起始阶段，原始细胞在这里进行着极其复杂的生理变化，子宫的环境必须要支持和保障这个过程绝对安全与顺利地进行，不能出一点差错！！

要保证做到这一点，就有赖于足量的雌激素和孕激素。

子宫的环境是怎样形成的？

随着LP的发育，雌激素逐渐增加，子宫内膜基底层细胞增生修复内膜剥落后的创面，以后继续增生，变厚，一般在PL前3天内膜厚度可达8mm左右L前2天8.5mmL前1天9mm左右.

在月经期的后半期，孕激素出现，使子宫内膜继续增厚，内膜腺体更长，屈曲更明显。上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生，细胞内的糖原溢入腺体，此时的内膜可以达到10mm以上。

孕激素在这个时期的主要作用是使间质中的基础物质失去其粘稠性，血管通透性增加，容纳营养物质和代谢产物在细胞和血管之间自由交流。这样，内膜更能获得充分营养，为受精卵着床和发育作好准备。

孕激素是在雌激素的基础上发挥作用的，雌激素提供了一套高质量的毛胚房；接着，孕激素对毛胚房进行了精致的装修。

胎儿需要呼吸，需要吸收营养，需要排泄，需要和母体交换各种信息，需要有足够的活动空间，还必须有防止细菌和病毒入侵的防盗设施。凡是一般住房必须具备的种种功能，是一个也不能少！

因此，雌激素要有足够的量，毛胚房的质量才能好。如果提供给你的只是一套破旧的危房，孕激素再有能力，也创造不出一个舒适豪华、性能齐全、适合生活的人居环境。

雌激素和孕激素要有足够的量！这个量是多少？

对于雌激素，要求它在排卵前达到阈值200pg/ml以上！所谓阈值，就是开始起作用的数量。并且在这个水平以上至少保持50个小时左右，才有利于卵子的排出和子宫内膜的形成。

JMM一般在YJ的第三天去测激素，此时的雌激素很低，随着卵泡的发育，雌激素不断增加，在排卵前达到高峰，而这个高峰才是最具判断意义的雌激素数据。可惜很少有人在这个时候去测定它！

排卵后，女性体内开始出现孕激素，医院提供的参考数据是：4.4-32.2ng/ml。在这里特别提醒大家：孕酮越偏向上限越好！4.4ng/ml只能说明有LZ排出；如果在10ng/ml以下HY,则随时有胎停育或流产的危险；在15ng/ml左右，那么你一定要及时采取保胎措施；孕激素超过了15ng/ml，并且偏向上限，才算是比较安全的水平。

许多JM有定购期房的经验，签了合同交了定金后，双方会约定一个交房的日期。在交房前，是建筑商的施工队伍在那里施工。一旦房子竣工，房产开发商交给你一套房子的钥匙，交接钥匙是个关键的日子，从此你对一套毛胚房拥有了主权。接下来大家一般会对毛胚房进行装修，于是，装修的施工队进入了毛胚房。大概是这样一个顺序！

因此，在排卵前，只有不断增加的雌激素在那里努力营造一个基本的内膜厚度和促使卵泡发育。排卵是个关键的日子，排卵以后，就有孕激素出现，子宫内膜获得进一步的增厚和改善。

激素在体内的变化很类似于这样一个顺序！其实，激素是在必要的时候才会大量出现，没有必要的时候只是少量存在着。

所以如果在月经的第三天去检测激素，这个时候是YJ期，测到的雌激素和孕激素都很低，尤其是孕激素，更是没有实际意义，有的医院甚至根本不在YJ期做这个激素项目。

对于我们购买的住房，装修是一劳永逸的事情。如果您不立即入住，就让他空关着，想什么时候住进去都行。

但是子宫的环境不一样。如果当月没有受精卵植入，就一定要推倒重来。形成了每月一次的循环反复！

为什么会这样？为什么辛苦营造起来的内膜会一次次地破坏和重建？有时候真有点令人百思不得其解！

原来，为了防止细菌上行穿过子宫颈，侵害胚胎，孕激素严密地封锁了子宫颈这个通道。结果，既然能够阻止细菌，当然也能够阻挡精子的进入。因此使大量精子无法再次通过通道与卵子结合。

所以，没有受精卵植入，孕激素只能撤掉这道防线，随着孕激素的撤退，带动了雌激素一起下降，于是子宫内膜失去了激素的支持，萎缩脱落，形成了女性每月一次非常有规律的生理现象---YJ。

孕激素的撤退，带动雌激素一起下降，形成了女性有规律的月经。因此，凡是有规律的月经通常是有排卵月经。

如果只有雌激素存在，女性的月经就变得不可预测！缺乏孕激素的拮抗，子宫受雌激素的长期刺激，首先就有内膜过度增殖的危险；其次，由于雌激素只有波动，没有规律性的撤退，子宫内膜随着它的波动而不断出现脱落和修复的交叉现象，从而引起不规则的子宫出血。

所以当你的月经周期紊乱了，出血时多时少，时而大量出血，时而闭经，你就应该想到，这很可以就是一种仅受雌激素影响的无排卵月经了！

有些JM，认为只要有月经，就一定有排卵，这是一种误解。现在大家应该知道了，同样的流血现象，它们之间是有区别的。

当你到了应该来月经的日子，而迟迟不来，这时候，医生们的常规做法就是给你注射孕激素（黄体酮），让子宫出现分泌期转变，隔几天，当孕激素撤退了，月经就来了。

孕激素是不可或缺的！既然你的身体内没有，那么就只能从体外注入这种激素了！！

由于孕激素的拮抗，避免了雌激素对子宫内膜长期刺激而出现的过度增生；由于孕激素的撤退，形成了女性有规律的月经；由于孕激素的作用，使子宫内膜出现分泌期的变化，为受精卵着床建立起适宜的环境；孕激素还封闭了通道，使细菌无法侵害胚胎。

因此，处在育龄阶段的女性，如果没有这种激素，或者这种激素分泌不足，想顺利HY几乎没有可能！

那么，HY以后它的重要性是否有所降低呢？

我现在向大家提供一组数据，说明孕激素起的重要支撑作用，缺少了它，就有流产或胎停育的危险。

以下是不同孕周的孕激素数据（平均值），这也是许多姐妹所关心的一个问题：

孕4-6周：20；孕7周：24.5；孕8周：28.6；孕9-12周：38；孕13-16周：45.5；孕17-20周：63.3；孕21-24周：110.9；孕25-34周：165.3；孕35周：202！！

以上数据的单位是ng/ml.

看了上面提供的一组数据,大家一定会留下比较深刻的印象,就是随着胎儿的发育,对孕酮的要求是越来越高!

因此,大家对孕激素绝对不能掉以轻心!

在HY初期,JMM会多次去医院检测HCG,恰不知道,在做HCG的同时,应该再做个孕激素水平,在HY的初期,HCG和孕激素具有同等重要的作用,切不可厚此薄彼!

HCG是胚胎滋养层细胞分泌的一种激素，它的快速增长从一个侧面反映这个受精卵是属于很正常的一个；而孕激素是母体分泌的一种激素，它使子宫内膜保持良好的分泌状态，支持受精卵正常发育。

优良的种子和肥沃的土壤是生命茁壮成长的二个必要条件，缺一不可。所以，只要其中的一个条件不合格，你就要非常小心了。当孕酮低于一定的数值，存在着流产的倾向；HCG低了，胎停育的倾向比较大；而如果二者都不足，那么就什么都谈不上了！！

对于黄体，大家并不陌生，孕酮，这个重要的激素，就是它分泌的。

女性的月经周期，以排卵为界线，分为二个明显不同的时期，排卵以前是卵泡发育成熟阶段，称为卵泡期，排卵以后，排出卵子后的卵泡壁内陷，血液填充泡腔，形成血体。此后新生血管长入，残留卵泡细胞增殖，在LH的作用下发生黄素化，颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞，胞浆中积聚黄色的脂质而外观呈黄色，称为黄体(corpus luteum)。故月经周期的这一阶段称黄体期。

形成的黄体细胞分泌孕激素，随着黄体的形成和发育孕激素明显上升，约于排卵后5～10天的黄体高峰期孕激素形成峰值，以后略有下降，至黄体退化时迅速降低。

黄体的出现和消失是女性最有规律的生理现象，黄体在排卵后出现，从形成到发育成熟到萎缩一共经历14天的时间，几乎每个人都一样。虽然也会有误差，但是其误差只有二天，也就是说最短是12天，最长是16天。所以，只要你明确知道那天是排卵日，那么就可以计算出来月经的日子，非常正确！

反过来也一样，你知道了下次月经的日子，也可以推算出排卵期。对于月经很有规律的女性来说，要知道排卵日并不困难。

许多JM月经没有规律，时长时短，不知道是什么问题？但是只要你有排卵，就会出现黄体，有了黄体，你的黄体期就是14天，差别只在于你卵泡期的长短，卵泡发育得慢了，卵泡期就拉得很长，整个月经周期就拖长了;卵泡发育得快，卵泡期就缩短，整个月经周期就跟着缩短。

孕激素是黄体产生的，因此黄体的功能可以用分泌孕激素的高低来衡量，分泌孕激素高，说明黄体功能好，分泌的孕激素很低，说明黄体功能不足，如果你想知道自己黄体的状态，你就必须在黄体期也就是在排卵后的7-8天去做性激素检查，因为这个时候的孕激素水平最高。

当然，测量基础体温也可以判断黄体功能，由于孕激素会刺激体温神经中枢，所以，排卵后基础体温会升高，看一个周期的体温曲线，当曲线有明显的双向，高低温相差0.3-0.5度以上，高温天数达到12天，或者超过12天，就说明你的黄体没有什么问题。

男女二性的性激素是由各自的性器官产生的，男性是由睾丸;女性是由卵巢.

女性的一种重要激素--孕激素,是由卵巢中每月出现一次的黄体分泌的，黄体实际上只是卵巢中形成的一个组织，每月出现一次；也可能一次也不出现。

纵然出现,存在的时间也只有14天，最多是16天，最后变成白体而消亡，下个月出现另一个黄体，又再次消亡，周而复始。

所以，从严格意义上说，孕激素并不是由卵巢这样一个常设的职能部门所分泌，它只是由一个为了完成特定任务而临时组建起来的临时机构产生的。

这真是令人不胜惊奇！由于它只是个临时机构，就给我们造成了许多问题。凡是临时成立起来的机构，都有一个通病--不稳定。包括能力不稳定，工作态度不稳定等等……

如果这次抽调起来的人员，工作能力很强、也很敬业，那么是能够做出些成绩来的；而下一次抽调的人员，工作能力既差、态度又不认真，抱着临时观点，做一天和尚，撞一天钟，那么情况就糟了。

黄体也是这样，黄体是卵巢中形成的一个临时性组织，这个月的黄体功能很强，并不保证下一个月的黄体功能会一样的强，因为每个月形成的黄体组织是不一样的。

所以你连续测试几个月的体温曲线，几乎不会有二个月的曲线完全一样，有时甚至差别很大！许多JM对这种结果常常不能理解？现在，知道了每个月黄体形成的特性，我想，大家就不会很奇怪了。

发现自己黄体不足，JMM都很着急，此时他们经常会提出一个问题：吃什么食品能够补充黄体？

没有一个医生会给你一个明确的答案，因为在我们平常遇到的食品中，几乎找不到一种含有孕激素，我们能够找到好几种食品含有动物雌激素或植物雌激素，但就是找不到一种含有孕激素的食品！

医生对黄体不足的JM，常会进行激素疗法，既然你的黄体产生的孕激素不足，那么就从体外补充它！

有的JM接着会问，进行了激素疗法，是不是以后黄体功能就此解决了呢？不能！所谓激素疗法，只是解决了这届黄体的问题，随着这一届黄体的消失，作用也就消失了，下一届黄体怎么样，谁也说不清楚？如果下一届的黄体功能还是不足，那么，这种治疗当然还需要继续！所以,西医的激素疗法只是个治标的方法。

要加强黄体必须从头做起，我的观点是：有一个发育良好的卵泡，才有一个良好的黄体！

但是相信这一观点的人好象并不多，因为还有不少JM在不断地询问，如何治疗黄体不足？而没有重视如何加强卵泡发育！我现在引用美国费雷德里克森医学博士的话来增强这一说法的权威性，他说：黄体正常功能需要良好的排卵前的卵泡发育。

大家为此一定要把注意力放在前面，放在卵泡良好发育上面，到了黄体阶段，已经是木已成舟，再怎么治也只是修修补补而已。

许多中医从调理卵泡发育来改善黄体功能这种做法是很有道理的。可惜的是中医主要依靠经验，要找到一个有经验的中医很不容易，而且中药成分很复杂，你也根本不知道是那种药料起的作用。这是中医不足的地方！

卵子排出后，组成卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞经过黄素化而形成黄体细胞。所以黄体和卵泡存在着因果关系。

现在的焦点是：如何有一个良好的排卵前的卵泡发育？

卵泡从初级卵泡发育成成熟卵泡需要有一个合适的内分泌环境，现代医学对女性的性激素变化已经有了充分的研究，发现和生育有直接关系的激素有六项之多，这就是大家熟悉的性激素六项，在这六项之中再进行分析，发现雄激素和泌乳素是个不变的常数，只要低于某一个数值，就与卵泡发育无关，而孕激素虽然有变化，但是大量出现在排卵以后，在排卵前是很少存在的，因此也和卵泡发育无关，最后剩下的只有三项激素：LH、FSH和E2 与卵泡的发育息息相关了。

FSH称为卵泡刺激素，LH称为黄体生成素，E2是雌二醇--是雌激素中活性最强的部分。这些激素的命名是很科学的，顾名思意，就知道它们的作用。

卵泡开始阶段就是在FSH的刺激下启动的，启动的时间是在女性的月经阶段。接着卵泡在FSH和雌激素的共同参与下逐步发育成熟。

JMM一般在月经的第三天去检查激素，这个时候雌激素很低，但是不要紧，雌激素在整个卵泡期肯定是一天比一天高，到了排卵前的50-80小时，到达高峰。这个雌激素的高峰十分重要，当他到达200pg/ml以上，就产生了正反馈，使垂体分泌大量的FSH和LH，于是卵泡就出现了量变到质变的过程，在这三个激素脉冲的作用下，卵子排出。

接着，卵巢中黄体出现了，黄体的维持就依靠LH持续旺盛的分泌！

我已经多次提到200pg/ml这个数据了，请大家注意，它有一个专用名称，称为雌激素的阈值，所谓“阈”就是门槛的意思，说明它具有非同寻常的意义！一旦超过了这个值，就对垂体产生正反馈作用，假如在这个高水平上维持50-80小时，就会引发LH和FSH升高，LH和FSH的升高，启动了卵母细胞的有丝分裂，为卵泡破裂和颗粒细胞黄素化作准备。

这是十分重要的几十个小时，是卵泡的加速发育期，在卵子排出的前1-2天，卵泡每天有时甚至增大4-5mm左右，真是惊人的速度！

所以，大家对自己的雌激素水平要有充分的把握，一定要争取越过这个门槛，跨进去了，就能登堂入室，于是一切OK！！跨不进去,你就被拒之门外，情况就只能是：NO！！

我猜想，知道雌激素有个阈值的JM不会很多，而了解自己雌激素是不是越过了这个门槛的JM更少。因为大多数医院做这项激素的时间是在月经的第三天，这个时期的雌激素很低。而仅仅根据这个数据，就想去正确预测今后的变化，你说有多难！

雌激素是动态变化的，有些人增长很慢，有些人增长很快，有些人能够达到比较高的水平，有些人永远到不了这个阈值，最好的检测时间应该在排卵前的2-3天，但是没有人能够知道你的排卵日会在那一天。即使是医生也不会知道，所以JMM对自己的雌激素水平总是处在茫然的境地。

当发现自己的卵泡总是长不大；半途萎缩；小卵泡排出；或者只长不排等等障碍，根本不知道问题是出在那里？

既然雌激素检查获得的数值比较低，又不知道今后会不会快速提升，大家就只能够凭自己的感觉。

雌激素是女性的重要基础激素，一旦低了，会出现许多现象，大家凭自己的感觉就能够判断。

首先，阴道干涩，在AA时不顺利，感到擦痛是最可靠的证据；第二，在PL期雌激素快速上升，子宫颈受雌激素刺激会分泌出大量透明蛋清状的白带，只要你子宫颈没有器质性的改变，这种白带通常都会出现，在PL前，没有出现大量透明蛋清状的白带，是又一个雌激素低的证据！其他，如卵泡发育缓慢，子宫内膜厚度不足，子宫偏小，月经量奇少，等等。都是雌激素不足的明显表现！