|
1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2、中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
3、物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。
4、其他药物治疗：在用抗炎药物时，也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。
5、手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
盆腔粘连是由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生了粘连而形成的炎症表现。表现为持续性腰痛，检查可无任何阳性体征。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发不孕的主要盆腔疾病，占继发不孕的94.8%。常规疗法有开腹手术和中医中药.在临床上，有80%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。输卵管阻塞的特征，患者除有不孕症外，几乎没有临床症状和体征.只有通过数字化动态子宫输卵管碘油造影检查，了解输卵管具体阻塞的部位和程度以及与盆腔是否有粘连，根据检查结果再定具体治疗方案。数字化动态子宫输卵管碘油造影是输卵管因素不孕诊断的黄金标准，准确率几乎可达100%，且对输卵管轻度粘连同时具有治疗作用。
输卵管阻塞的治疗难度较大，临床常用方法有：（1）通水（或通液）（2）手术吻合、抗炎（3）中药治疗，但成功率都比较低，尤其是中医药治疗，基本上无效。传统的输卵管通液，因通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染，且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%)，已经被世界卫生组织废除多年了。
根据输卵管阻塞程度可有三种情况：第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
新景安太妇产医院针对女性输卵管因素导致的不孕优先使用宫腔镜无痛插管通液、腹腔镜或宫腹联合手术等体内助孕技术，独家开展腹腔镜+试管婴儿，成功率达60% /次以上。但需要说明的是，输卵管疏通术后虽然能自然怀孕，但宫外孕发生的几率较正常女性稍高。
输卵管因素不孕的术式选择
根据输卵管形态由内向外可分为四部：间质部,为与子宫相通的部分,狭窄而短,长1cm;崃部，是管腔最细的部分，长2-3cm;壶腹部，较为宽大，长5-8cm；伞部，长度不一，多为1-1.5cm,是输卵管的最末端，呈漏斗状，有许多须状组织，开口于腹腔，起“拾卵”作用。输卵管近端轻度阻塞可行宫腔镜无痛插管通液术，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效
你好
子宫输卵管造影检查是一种影像学检查，这就象一个人长的是什么样子，仅仅依据语言和文字述叙是无法认识这个人的，可你只要见到了这个人的照片以后再见到了这个人本人你才会认识他。子宫输卵管造影检查是一个影像学检查，和我以上所举的例子有着同样的道理。是通过导管向宫腔内注入造影剂而后经子宫腔造影剂流向输卵管，而后通过X线下拍片把位于腹腔内的一个极细的肌性管道输卵管显示得非常的清楚。不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况，而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质，对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。因此，我建议你把你的子宫输卵管造影片子通过数码相机拍下来而后发到我网站的在线咨询处的留言板内，待我阅读了你的子宫输卵管造影片子后再给你提供确切的个性化的诊疗建议。
如何才能把自已的子宫输卵管造影检查片子拍的清晰呢？
好多朋友通过多种方法对自已的子宫输卵管造影检查片子通过数码相机所拍的片子清晰度太差，直接影响了专业医生对朋友们的子宫输卵管造影检查片子的正确阅读，那么如何才能把自已的子宫输卵管造影检查片子拍得更加清晰呢？下面我介绍一种方法供朋友们参考：你可把你的片子放在电脑屏幕上，而后在你的电脑上点击开始，在开始菜单内选择程序，再选择附件，而后再选择附件内的写字板，打开写字板，因为写字板的白屏与医院内的X片观片灯基本相同，所以通过这种方法能拍出较清晰的片子来，一张非常清晰的子宫输卵管造影检查片子对于医生给你病情的正确的分晰病情起着至关重要的作用。因此为了能给你提供一个能最为可靠的诊疗建议，建议你依照以上方法把你的片子进行拍摄，以免由于片子不是太清晰影响医生给你提供正确的诊断结果而对你的病情的诊疗造成影响。
[ 本帖最后由 好孕运降临 于 2009-9-11 16:07 编辑 ]
| 
