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关于HCG的临床意义（转帖）： 怎样确切知道自己是否怀孕，是真孕还是假孕，是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良？ HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。 1). 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。 2). β-亚单位是HCG所特异的。 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。 HCG的其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌 以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。 现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。 在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。 在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。 正常参考值： (1) 血HCG的正常值<10μg/L， (2) β-HCG的正常值<3.1μg/L。 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大， 既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。 一般非孕妇女：血HCG<100IU/L 在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。 尿-HCG（HCG半定量法）： 非孕妇女 <25IU/L 孕40天 >5000IU/L 孕60-70天 >(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。 根据妊娠周数的算法，名义上“妊娠的第一天，就是最后一次月经开始的第一天”。 正常妊娠期间血清HCG水平： (深圳妇幼医院) 妊娠周数 HCG（IU/L） 0.2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000 正常怀孕，每两天HCG的量可升高２倍；如果HCG的量升高慢， BB不正常。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常。 （1）诊断早期妊娠： 一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1， 如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。 多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。 （2）血HCG何时恢复正常呢？ 产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。 如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。 （3）血HCG的增长范围 宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。 正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。 1) 既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠； 2) 而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。 对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。 48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常) 3) 如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。 宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L. 进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。 4) 每两天β－HCG的量可升高２倍， 才是好的BB 妇女受孕后，从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高， 以后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。 比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 5) HCG的量升高慢， BB不正常 如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。 比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。 如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。 6) 怀孕6周左右， 才做 “阴超” 很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实 做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右， “阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象， 而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。 因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。 既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。 超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、 子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，可“怀疑”为宫外孕。 还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠， 如果未见绒毛或病理报告内膜呈Ａ-Ｓ反应，应怀疑为宫外孕。 如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。 当然也有可能是双胞胎。 而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高， 因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。 所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。 此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。 另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。 如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。 近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高， 因此在肿瘤科，将HCG看作是癌标志物之一。 但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。 精子的形成天数？ 64天 B型精原细胞要经过64天， 才可形成精子。 --------------------------------------------- 只见孕囊未见胎芽，请教是不是胎停？ [Annieeee]----建议楼主不要急，没事的。 我怀孕50天的时候还未见胚芽和卵黄囊，看了四个医生都说不 太好，建议作流产，随后一位老医生建议我做B-HCG， 发现激素水平还算正常，于是又观察 了10天，到63天时，再做BC， 已经有了1.8cm 的胚芽和心管波动了。 [凤凰MM]----还是等等吧。我第一次HY的时候，胎儿没心跳，保了一个月，有了，第三个月又没了。现 在，我HY三次，都是只有孕囊没有BB，医生说，好比你建了个大房子，可惜里面没人住。我 和你的感觉一样，都哭死了，可惜，只能打掉，医生说，那东西就像腐肉，会给身体造成危 害。但愿你好运。 [水木咪咪]----楼主千万别急，我孕54天时去医院也是不见胎心博动，医生让我打掉，，说发育不好，我的 月经周期也是30天的，当时不见也是正常的，所以我没理那个狗娘养的（恕我骂人了，实在太 气）。一直到三个月后建卡才去医院，现在宝宝都快五个月了，所以楼主再等等，别听有些 无良医生的 生化孕 -------生化孕是已经受精, 但最后没有着床！------- [名扬天下] 会不会是生化孕, HCG值小于300有可能会生化孕. 生化孕是已经受精, 但最后没有着床. 使用HCG，需要打多久？黄体酮如果不能很快停用，需要打几周！ 邓成艳： 保胎时，是否需要打黄体酮？ 当你怀孕以后， 在医院查个孕激素， 这时如果黄体功能不好的话，就可以打黄体酮，如果好，就不需要打。 检查你的孕激素： (1) 如果孕激素在25—30MG/每毫升的情况下，这时说明你黄体功能足够不需要打 (2) 如果是比较低，比如说孕激素小于20，就需要打黄体酮 (3) 如果你怀孕以后，孕激素才10几，每天就需要打两支. (4) 如果孕激素已经20了，就打一支就够了。 (5) 什么时候能够停呢，就靠自己查了，如果很快升到40了，停了，降到30几，还是很安全的。 (6) 轻易的停药，有时会引起流产。 停药的时候，一定要在大夫的指导下停，一定不要轻易的停，有时会引起流产。
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但我会鼓励自己坚持、坚强些。宝宝！和妈妈一起加油！快快回来吧！
