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楼主82年的，瘦多囊，高雄，自然安排三年未孕，备孕七个月未孕，本月自己安排了促排已孕。 经过八月一次促排，以及观察身边姐妹促排流程终于研究透了流程安排原理，现与姐妹们分享。 1.促排有风险，楼主八月第一次促排，此前虽然多囊但是每月监测排卵，每月排出卵泡大小20*18mm，内膜11mm，很稳定。而然促排后9月，10月，11月皆没有排卵，无奈才有了此次促排。 2.促排前请确认输卵管通畅 3.促排前请确认睾酮比雌二醇低（否则很难怀孕） 因为各家医院单位不一样，导致很多姐妹无法直接对比，现在我简单介绍一下粗略算法。 公式为： 睾酮：75÷你睾酮参考范围最大值*你的睾酮测试结果 雌二醇：114÷你的雌二醇参考范围最大值*你的雌二醇测试结果 如果你想知道为什么以下是证明过程，不想知道的话可以跳过，3.1&3.2 3.1楼主的医院睾酮和雌二醇使用的是可直接比较的单位， 睾酮单位为ng/dL，卵泡期参考值为0-75ng/dL 雌二醇单位是ng/L，卵泡期参考值为24-114ng/L 3.2 现以其他单位为例nmol/L 睾酮参考值为0.29-1.67nmol/L 对比我医院给出的参考值睾酮最高75，此处睾酮最高为1.67，75÷1.67≈45 假设姐妹A在自己医院测试的睾酮值为0.52， 那么姐妹A睾酮转换成可对比的ng/dL单位值为0.52*45=23.4 例雌二醇单位nmol/L 卵泡期参考值为0.181-2.84nmol/L 对比我医院给出的参考值雌二醇最高114，此处雌二醇最高为2.84，114÷2.84≈40 假设姐妹A在自己医院测试的雌二醇值为0.48， 那么姐妹A雌二醇转换成可对比的ng/L单位值为0.48*40=19.2 故而 睾酮23.4＞雌二醇19.2 不建议促排，如果需要促排建议降低睾酮，或者增加雌二醇（方法各医院不同，如果想知道可以咨询楼主） 4. lz这个月睾酮71＜雌二醇85以下“图片壹”为促排流程 4.1 常规流程：为医院通用流程 实际调整：楼主根据实际调整 月经周期:为月经第几天， 日期:为12月对应周期的日期， b超:为对应日期卵泡监测 来曲：口服促排药作用是促进卵泡长大，一般吃来曲只会张一颗优势卵泡 尿促：注射促排药75单位，作用是促进卵泡长大，注射尿促可能会张几颗优势卵泡。 绒促：破卵针，作用是使得卵泡破裂从而排出卵子。 同房：弟弟妹妹嘿嘿嘿 5. 以下楼主说明一下医院通用流程 看此处说明请对照“图片壹”的常规流程（6会解释如何根据自己实际情况调整为了更好理解，请勿跳过5） 5.1 月经d2-4天间（楼主为12.15日月经d4天）去医院测六项激素，确认用第3条中的算法算出睾酮＜雌二醇后做卵泡监测确认当天卵泡大小内膜厚度。当天吃一颗来曲。 5.2 来曲连吃五天，每天一粒（例子中为15.16.17.18.19） 5.3 尿促从次日起隔一天打一针，一共四针（例子中为16,18,20,22） 5.41 四针尿促打完次日（例子中为23日）去b超监测卵泡大小，如果优势卵泡＜16，内膜达到8＜11，当天增加注射一只单位75的尿促，回去塞芬吗通雌二醇砖红色药片三天每天一粒。 5.42 四针尿促打完次日（例子中为23日）去b超监测卵泡大小，如果优势卵泡≥18，内膜达到8＜11，回去塞芬吗通雌二醇砖红色药片三天每天一粒。 5.43 四针尿促打完次日（例子中为23日）去b超监测卵泡大小，如果优势卵泡＜16，内膜达到＞11，当天增加注射一只单位75的尿促。 5.5 次日（例子中为24日）早晨十点去注射绒促 5.6 次日（例子中为25.26日）连续二日安排同房 5.7 二日后（例子中为27日）B超监测确认排卵，之后回去补一次同房。 6. 以上流程不确定性很高，所以楼主按自己实际情况调整了促排流程，以下便手把手分析如何调整一个适合你的促排流程。看此处说明请对照“图片壹”的实际调整。 6.1 月经d2-4天间（楼主为12.15日月经d4天）去医院测六项激素，确认用第3条中的算法算出睾酮＜雌二醇后做卵泡监测确认当天卵泡大小内膜厚度，我当日左侧6*5右侧7*8，内膜2mm（见图A1）。当天吃一颗来曲。内膜自从上次促排后就再难变厚，以前月经D3我的内膜都在4.5mm 6.2 来曲连吃五天，每天一粒（楼主为15.16.17.18.19） 6.3 尿促从次日起隔一天打一针，（楼主为16,18,） 6.4 来曲吃完次日（楼主为20日）做B超监测卵泡大小（见A2） 此时监测楼主发现卵泡20*17，而内膜才5，此时楼主内心是崩溃的，咨询了上海某三甲医院生殖医生，医生建议此促排周期终止放弃。继而咨询南京某三甲医院生殖医生，医生建议立刻打破卵针。楼主心知内膜5mm打破卵针受孕可能微乎其微，于是回去测了一根排卵试纸，此时排卵试纸颜色非常淡（尿促和来曲不会影响排卵试纸所以此时plsz还是可信的）这说明卵泡虽然大，但是内部尚未成熟，于是当日继续打了一针尿促。（此时可以发现比较通用流程我增加了一次b超监测，从而发现此时卵泡激增，如果按照通用流程势必造成卵泡过大形成囊肿）因为内膜和卵泡比例失调，所以从当日开始阴道给药塞入芬吗通雌二醇红片2枚（塞补佳乐也可以） 6.5 因为卵泡已经超过18建议每天监测，于是21号继续监测（见图片A3），通过一夜给药内膜6mm，大小21.4*17.7mm，可见卵泡增涨势头已经放缓，测一根排卵试纸，接近接近阳，医生催促我注射绒促，但是一般排卵试纸不强阳卵泡是不会破的，我决定再撑一日。晚上继续塞芬吗通雌二醇红片两枚 6.6 22号月经d11天排卵试纸接近强阳，卵泡监测（见图A4）卵泡20.7*18.4泡泡撑圆了点，内膜增加1mm至7mm，着床前内膜到达8mm以上14mm以下即可，虽然拍了就到达8更好（因为排卵后内膜增加会很缓慢）但我当日还是决定注射绒促，因为卵泡持续20mm持续了三天，担心再拖下去会导致卵泡老化。 又因为卵泡＞18mm，选择了10000单位绒促，这样会排出比较迅速，避免卵泡继续生长。 如果内膜＞10mm而卵泡＜18mm＞16mm建议选择5000单位绒促，这样虽然卵子排出的比较慢（可能2天左右）但是卵泡还有增长空间。 6.7 注射完绒促当天中午11点便去安排了同房，我排卵比较快，当日下午15点便排卵了。之后次日亦然同房。中午同房，晚上继续阴道给药塞芬吗通雌二醇砖红色片2片。 6.8 24号b超监测卵泡（见图A5）已经排卵，盆腔出现积液，内膜23-24号并未有太多增加依旧是7mm，晚上继续阴道给药塞芬吗通雌二醇砖红色片持续4天每天2片。6-7天才会着床，在此之前塞雌二醇促进内膜增长都是ok的。 确认排卵后每天中午吃益玛欣黄体酮2粒，睡前吃芬吗通雌二醇孕酮白片1粒 看到这里的你一定明白注射绒促后早孕试纸会呈现假阳性，于是一定想知道代谢完最慢需要多久，绒促的半衰期为36小时，也就是你注射的单位每36小时会衰弱一半，于是一万单位最多需要10000/2=5000/2=2500....=0除以几次就是几天，but这是最多需要多久，实际上10000在10天一般就代谢完了（当然每个人有差异），祝你好孕 以上就是自助促排调整的经验，如果有什么不明白的欢迎各位留言询问。 楼主29号着床的，2020年元旦测出好孕，接下来会开楼更新大家都比较感兴趣的怀孕初期症状与感受。 |
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