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82狗狗空囊两次，两年后终再次怀孕保胎成功15年2月剖男宝

虫虫求宝平安

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283643316 楼主直达楼

谢谢亲的鼓励，爱你!

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楼主82年老狗了，看到身边的同学朋友一个一个都生好娃了，而自己至今仍奔走在求子之路上，那种滋味不说大家也能理解。伤心难过的话不想多说了，空囊两次（其中一次自然流产，一次无痛），眼泪也好差不多流干了。近上次胎停半年，终于鼓起勇气，收拾心情，再次踏上求子之路，10月份开始了求医全面检查之路。先把前两次胎停的情况说下吧：

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放些有用的信息吧平常自己看帖子看来的（仅供参考），不一定都对，错误的地方请姐妹们指正

怀孕后要监测的指标：hcg（早期需要隔天翻倍，至少1.7倍增长，上万后可能翻倍就慢了），P（最低20，大单位的），E2（孕后最低150pg/ml，这是下限，E2一直涨就好的，据说约涨到大单位800能见心博），血小板聚集，D2聚体（D2最好小于0.2，高的话可以吃阿），子宫动脉（7周以后查，两边数值相加不要超过13），抗体（如抗心和抗b，阳的话要吃强），做过封闭治疗的要打加强针。

常用药：

补充雌激素的：补佳乐（雌低的内膜薄的排后就可以吃，排前不能吃），芬吗通（可塞阴道，据说会引起血值虚高），紫河车胶囊

补充孕酮的：黄体酮针剂（便宜，吸收好，就是pp遭罪），雪诺同（很贵），Cyclogest（塞阴道的，一盒300多，可淘宝代购），达芙通（一盒一百多），琪宁胶丸（这个也可塞）

补充hcg的：hcg针剂，肝素（据说鲍那里hcg低的也上肝素了）

抗凝血增加子宫供血的：阿司匹林，肝素（进口的是速碧林，70多一支吧，国产的吉派林，便宜点，但打着疼。使用中需追踪血小板数量和纤溶指标，遇出血减量）

其他：爱乐维，维生素E，VB6（可小范围降泌乳素），强的松（抗体有阳性的需用强）

药量的增减：芽超过3.0以上再减，尤其激素类药物，如补充孕酮和黄体酮的药，不能突然停，要逐渐减量。

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今天群里看来的：

阿司匹林：月经期停药，饭后半小时服用。
强的松 / 地塞米松：早晨8点饭后服用（卵泡消失后开始服用，如此循环）。
优甲乐：早晨空腹顿服。
溴隐亭 / 二甲双胍：饭后服用。
低分子肝素：注射部位为避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕后松开手指。
口服避孕药（达英、妈富隆、尤思明）：从月经第5日起服用，每日一片，共21天（1盒），需继续服用者停药1周后继续服药21天，饭后服用。
克罗米芬 / 来曲唑等：月经第3-5日起服用，月经第12日起B超监测卵泡。
达芙通：排卵后服用10天；怀孕后按医嘱服用。
HCG / HMG 等：按医嘱，每日针，共   天。
维生素类（VE, VB6, 叶酸，VC, 爱乐维，康耐得，善存等）：饭后服用。
坤灵丸：月经第5-14天服用，每天两次，每次15丸。
艾力达：阴道用，每天   次，每次粒。
补佳乐：每天次，每次粒。
芬吗通：每天   次，白片粒，灰片粒。
保胎灵：每天三次，每次5粒。

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虫虫求宝平安 (楼主)

11 楼

十三级宝宝 |

抗体的结果终于出了，整整一个礼拜啊！！！

20062	抗心磷脂抗体IgG	阴性	阴性
20064	抗双链DNA抗体	<10	<100	IU/ml
20065	抗ENA抗体七项	阴性	阴性
20124	抗β2－糖蛋白1抗体	6.30	0--20	RU/ml
20125	抗核抗体	阴性	阴性
20126	抗心磷脂抗体IgM	阴性	阴性
20127	抗核小体抗体	阴性	阴性

貌似都是正常的，抗体已经查了两次了，都没问题呢，看下次去一妇婴要不要查第三次。。。

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虫虫求宝平安 (楼主)

12 楼

十三级宝宝 |

目前化验可能有问题的：血液切变率偏高，胆固醇偏高，卵泡长的慢，内膜偏薄，泌乳素略偏高，封闭抗体阳，血小板分布宽度偏低。
 有点不明白的是，血液切变率偏高，是不是也是血栓前状态，也要吃阿斯的呢

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虫虫求宝平安 (楼主)

13 楼

十三级宝宝 |

麻烦各位姐妹帮忙给看看，我的问题在哪呢。。。还用不用封闭治疗呢，纠结死。。。

温度的思考

对女性来说，每月一次的排卵非常重要，几乎所有的生理机能都围绕着它而展开，LP的发育成熟到排出形成了一个完整的生理周期，周而复始！这是女性的生理特点，是与男性最大不同的地方，男性从来就没有明显的周期变化！于是，女性就比男性多了一件事情——确定自己的排卵日期！排卵在理论上来说，是很容易确定的，那就是下次月经前的14天！但是，下次月经会在那一天呢？谁都说不准！所以，医生们一般要求大家测基础体温，也就是BBT！基础体温是排除一切干扰后测到的体温。因此，对测量的要求比较严格，应该在连续熟睡5-6小时以后，醒过来不能有任何动作。否则，测到的温度就毫无用处！一般来说没有其他因素能够影响到这个温度，除了激素！所谓基础体温，是男女都有的，但是男性体温没有什么变化，始终呈单相状态！而女性的生殖激素比较复杂，并且总是在不断的变化着，所以基础体温就会出现波动。正常女性的基础体温以PL日为分界点，呈现前低后高的状态，也就是所谓的双相体温。每个月都能够测到双相体温的JMM是很幸运的，说明内分泌很正常！但是也有不少JM，就从来没有测到过有规律的体温变化，看着每天体温的起起落落，难免心潮起伏，七上八下！！对温度中枢起作用，主要是孕激素。因此，体温曲线的走向，大致反映了孕激素的波动。在排卵前，孕激素主要由肾上腺分泌，量很小，所以体温曲线呈低温状态，排卵后，卵子排出的地方变成黄体，黄体分泌大量的孕激素和雌激素，为受精卵着床作准备，于是体温急剧上升，呈高温态势。这就是JMM梦寐以求的典型的双相体温! 既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波动，JMM就应该重视,因为用这条曲线来判断黄体功能是很正确的。从BBT的走向上，你自己就能够看出许多问题：当高温比低温高出0.3-0.5度以上，高温天数保持12天，从低温到高温爬得很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能很正常！而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在着问题。孕激素与雌激素是女性的二种重要激素，雌激素是女性的基础激素，而孕激素是维持胚胎发育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因为孕激素不足，根据医学统计，受精卵不能顺利着床和流产，10%与孕激素不足有关，当你出现先兆流产时，医生们开出的保胎药绝大部分就是孕激素，或者是促进产生孕激素的药品。观察一条比较标准的孕激素变化曲线，看出孕激素在排卵以后就开始上升，达到比较高的水平大约需要二天时间，这和卵泡破裂到形成黄体的时间是基本一致的。许多JM在PL后的第二天，发现体温没有明显上升，就很疑惑，甚至担心！其实PL的第二天，体温仍然较低，是符合孕激素变化规律的，只要第三天开始升高就可以了！黄体的寿命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低温，以及YJ来以前的降温，整个黄体期能够维持12天的高温，就很正常，说明你的黄体功能十分良好！不必奢求有长达14天的高温的。根据BBT的曲线，你可以作出几项比较正确的判断，在低温向高温过度的时候，会出现一个极低温，这个极低温往往就是你的排卵日，因为卵泡破裂的时候，雌激素会激烈下降，而雌激素的下降也会影响到体温。进了高温区，黄体的寿命是14天，所以总是会维持12天左右的高温期，当你发现在PL后的第6天--第10天之间，有一天体温突然下降，而在第二天体温又明显升高了，那么你非但不要着急，反而应该高兴才是，根据播种网JMM升级经验介绍，有一个着床降温现象存在，当然现在还不能肯定每个人必然都有，也不能肯定是在哪一天，更不能肯定降低多少，这也是因人而异的。但当你的高温期越过了16天，进入了18天，那么几乎可以肯定你已经HY了. BBT双相,是不是说明一定发生了PL，情况并不这样简单！在这样二种情况下，也会有孕激素产生，而造成BBT双相的假象：一种类型为直径＜15毫米小卵泡黄素化周期；另一种类型为未破卵泡黄素化综合征。第一种类型是卵泡到了15毫米左右不长了；另一种类型是继续长下去直到30毫米以上而就是不排！这二种类型，都能够使孕酮升高；BBT也成为双相；子宫内膜也会出现分泌现象，这种状况，就是很有经验的医生也难以做出明确诊断！在BBT双相的JM中，出现这样误导的比例大约有13-44%，因此，大家要切记：BBT双相还不能作为排卵与否的唯一标准！既然双向体温不能作为PL的唯一证据，那么单相体温是不是可以作为不PL的证据呢？也不能！大部分情况下，单相体温的确表示没有排卵，但是，临床病例调查发现，也并不是十分绝对。体温的变化，是因为孕激素的波动刺激了体温调节中枢，使基础体温升高或者降低，但是，有些女性，体温调节中枢对孕激素的反映并不敏感，虽然孕激素在波动，但是体温却没有什么升降，始终保持着恒温状态！所以，单凭BBT来判断是否排卵存在着很多不确定因素，要确切知道是否PL是一定还要使用其他的许多方法才行的。虽然BBT在确定PL功能上尚显不足，但是判断黄体功能是很正确的。体温曲线最常见的有三种类型： 1. 典型的双向型体温：在PL后，黄体分泌孕激素，体温迅速上升0.3-0.5度，并持续至下次月经来潮前才下降； 2. 黄体功能异常的双相体温：a,体温上升缓慢，b,体温升高的幅度不足，c,黄体期不足12天，d,月经来潮后，体温仍持续在比较高的水平； 3. 单相型体温无PL的月经周期，缺乏孕激素，体温虽有波动，但无持续性的升温。黄体功能异常：主要有以下二种表现：一，黄体功能不足：有PL但黄体发育不良，过早衰退，分泌激素不足，有时不能维持子宫内膜，引起不规则脱落而出血；经常出现在经前数日少量阴道出血，基础体温测定高温期小于12天，或者体温上升幅度小于0.5度，或者黄体期体温波动大，内膜检查为腺体分泌不良；二，黄体萎缩不全：虽然黄体发育良好，但萎缩过程延长，雌，孕激素不能如期撤退，子宫内膜不规则脱落，使出血期延长，经期延长可达10余天，基础体温下降缓慢，甚至月经期还维持着高温。YJ来了，为什么体温还是维持在高温，一般就是因为黄体萎缩不全！黄体到了寿命的终点，正常情况下萎缩是很快的，YJ前出现１-２天的降温后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！而在萎缩不全，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是体温也就不能很快降下来。波动在比最高温低，比低温高的范围内！所以，如果月经结束后，体温终于回到低温区了，那么，大部分就是这个原因！黄体萎缩不全，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起的。其表现形式是月经期体温下降缓慢和经期延长；为此，我曾问过几位妇科医生，她们认为只要最后体温降下来了，影响就不大。但是，既然性轴腺调节功能紊乱了，怎么会没有影响呢？仔细观察了性激素的相互关系后，我认为至少会使你的卵泡发育速度减慢。当雌.孕激素水平比较高的时候，会形成一个负反馈作用，抑制了脑垂体分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月经来临，雌.孕激素水平降低，解除了对下丘脑的抑制，脑垂体立即分泌FSH，促使卵泡生长；当黄体萎缩不全的时候，雌.孕激素迟迟不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出现，而这种激素的不能立即出现，想让卵泡发育就非常困难了！经期BBT不降低，还可能是因为子宫内膜异位症或临床前流产，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热，因而维持高温；临床前流产也会由于孕激素撤退比较慢使体温下降缓慢，所以，经期体温不降低，总不是一个好现象。最好应该找一下具体是什么原因？

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