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丁香园论坛» 妇产专业讨论版 »
【请教】孕早期孕酮的变化有意义吗？
moonlight 2009-09-12 17:31
有个患者，孕27天的βHCG为164.6 IU/l，孕酮为140 nmol/l；孕31天βHCG为1577IU/l，孕酮为99.6nmol/l，无明显不适。因有稽留流产史故检查。
请教各位孕酮波动的原因是什么？
蝶巧 医师认证妇产科 2009-09-17 21:21 :
按楼主提供的数值目前看起来胎儿发育没有什么异常。
可连续测定血β-HCG，妊娠6-8周时血β-HCG是以每24小时66%的速度增加，如果血β-HCG每48小时增加不到66%，要考虑妊娠预后不良或者宫外妊娠。
妊娠6-8周血孕酮水平应该＞40ng/ml，
孕酮小于5ng/ml提示胚胎死亡，
孕酮10-15ng/ml左右高度警惕宫外孕或者流产可能极大，
孕酮小于25ng/ml提示先兆流产，可以给黄体酮保胎至孕酮大于40ng/ml。
以上如有不对请各位同行纠正，谢谢！！
moonlight 2009-09-18 13:20
该患者孕35天查HCG7455IU/l，孕酮86nmol/L，因孕酮有下降趋势，且患者强烈要求保胎，故第二天开始予黄体酮20mg qd。
孕37天查HCG10000IU/L，孕酮89nmol/L。最后一次HCG翻倍是否慢了些，有什么处理吗？患者仍无明显不适。
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