医生经常采用的促排方式不外乎以下几种。 枸橼酸克罗米芬促排:克罗米芬与垂体和下丘脑的雌激素受体结合,阻碍了对雌激素的负反馈反应,其结果是使体内的FSH水平升高,引起卵泡发育。治疗的方法是在月经周期的第5-9天,每天服用50毫克,以后每个周期增加50毫克。直到每天200-250毫克的最大量。到了最大量,就不能再继续增加了。 如果克罗米芬促排无效,就需要试用人绝经期促性腺激素(HMG),HMG包含等量的LH和FSH,HMG必须开始于月经周期的早期试用(在优势卵泡出现以前),以使药物发挥最大作用。 二者的区别是:克罗米芬是让体内产生FSH;而HMG是从体外注入FSH。(2008.12.11) ------------------------------------------------------------------------------------ 促排的顺序应该是先内后外,先使用克罗米芬,没有效果再试用HMG,有些医生一开始就用HMG促排,显然有些急功近利! 从让有排卵障碍的女性出现排卵现象这个角度来说,克罗米芬和HCG的效果无疑是很明显的,每100个有排卵障碍者中会有80个人出现排卵,因此是医生们首选的治疗方法。 然而。并不是这80个人都能够顺利受孕,能受孕的人据统计只有40个左右,受卵率仅40%。原因是有排卵障碍的女性一般激素环境较差,就像在一片杂草丛生的土地上,不去清理场地就立即播种,能不能种出好庄稼是成问题的。 所以,促排后受孕的女性应该注意自己的胚胎发育情况,适当的保胎措施是必要的。(2008.12.14) ------------------------------------------------------------------------------------- 使用种种药物促排治疗6个周期仍不能奏效的女性,医生或许会建议你进行手术治疗。 这个手术称为双侧卵巢鍥形切除术。借助腹腔镜技术,对卵巢进行部分切除,或者打孔。 由于卵巢病理变化严重的患者,其卵巢一般大于正常卵巢的3倍,因此切除了足够的卵巢组织后,雄激素水平就会迅速下降,解除其对下丘脑--垂体--卵巢轴功能的干扰,LH/FSH的比值得以恢复正常,一般在手术后的几个月内,卵泡能够正常发育和排出。 但是,排卵效果常常不能持久,而且有可能产生腹腔粘连等副作用,因此,不到万不得已,这个手术已经不常使用了!(2008.12.17) ------------------------------------------------------------------------------------- 医生通常是术有专攻,各有各的医疗风格。对于治疗排卵障碍,有些医生喜欢一上来就用药物促排,让你很快有卵泡发育 ,尽快怀孕,疗效立见;有的医生则从调理内分泌着手,让过高的雄激素降下来,他们认为调理激素环境比较重要。 你若是想种出好的庄稼,首先应该从清理杂草丛生的土地开始。 一旦雄激素有效降低,确实有部分女性会逐渐恢复正常月经,同时回复每月一次的排卵。 有些JM,没有生育要求,只是想消除男性化的迹象。那么就只要降雄而不需要促排,雄激素降低以后 ,多毛,皮肤粗糙等现象就会慢慢消失。(2008.12.21) ------------------------------------------------------------------------------------- 医生们首选的抗雄药是达英-35,学名:醋酸环丙孕酮(CPA),是一种避孕药。自月经第5天起每日服用一片,连服21天。 达英-35具有独特的抗雄作用,它竞争性抢占细胞中雄激素的受体,降低了雄激素的活性,通过肝脏增加雄激素代谢产物的清除率;有较强的抗促性腺作用,减少LH分泌,抑制卵巢雄激素的分泌。 长期无排卵的高雄激素症患者如能坚持服用口服避孕药(如达英35),则既可调整月经周期,预防内膜增生及癌变,又可有效控制血中雄激素水平;对无生育要求的患者则能有效避孕,又能明显改善男性化等问题,是一种一举多得的治疗方法。(2008.12.24) -------------------------------------------------------------------------------------- 在患雄激素过多症的女性中,75%过多的雄激素来自卵巢,其余25%来自皮下组织和肾上腺,少数是肾上腺和卵巢肿瘤产生的。所以根据雄激素来源不同,还可以使用除达英-35以外的其他药物。 如:针对肾上腺来源过多的雄激素可用:1,地塞米松或强的松;2,醋酸赛普特尤;3,酮康唑。 用于干扰雄激素合成的可用:1,螺内酯 50-200mg 每天一次,共2-6个月;2,flufamide一种非甾体抗雄激素药物;3.那法瑞林。 用于治疗多囊卵巢综合症伴泌乳素升高的病人,可用溴隐亭。每天一次,共3-6个月,等等。(2009.01.02) --------------------------------------------------------------------------------------- 这么多药物,姐妹们当然不能随便乱吃,药要对症,需遵医嘱;这些药虽然都能降雄,但针对的病因不同! 而且有些药有副作用,在服用前也必须问清楚! 譬如螺内酯,能干扰雄激素与受体结合,同时具有弱孕激素作用,使血中睾酮水平降低,干扰雄激素合成,但有使男胎女性化的倾向,所以服药期间要避孕! 醋酸塞普特尤能竞争性抑制睾酮与受体结合,也可抑制促性腺激素(LH)而使卵巢产生的雄激素减少,增加睾酮的代谢清除率。此外,具有高效与长效孕激素作用,可储存于脂肪组织中缓慢释放。但是,也有明显的副作用,如乏力,恶心,头痛,性欲减退,发胖,子宫出血等。(2009.01.08) --------------------------------------------------------------------------------------- 激素并不是孤立起作用的,它们相互影响,甚至还会从一种激素转化成另一种激素,譬如,LH作用于卵泡膜细胞生成雄激素;FSH作用于颗粒细胞生成雌激素;所以说,卵巢既产生雌激素,同时又产生雄激素. 雄激素一般会通过一种酶芳香化成雌激素,如果这个过程不完全,就会出现雄激素过高的弊端.通常,我们比较多的看到女性患上"高雄激素血症",而较少听到男性患上"高雌激素血症".因为男性的雄激素没有向雌激素转化的必要! FSH会增强芳香化酶的活性、强化雄激素向雌激素的转化。于是,我们就知道了为什么LH不能过高;FSH不能够过低的原因了! 在医院治疗"高雌激素血症"的过程中,有时会出现久治不愈的现象,那一般是因为没有找到病因的关系,这时,应该换一种药试试.如果还没有效果,自然有另一种选择,那就是直接看中医,在jmm介绍的好孕经验中,不乏中医治愈多囊的病例。 中医在调理女性内分泌方面有着独到的功效,这应该就是中华民族长盛不衰的原因所在了!(2009.01.14)(END) 文章来自: 播种网社区(www.bozhong.com) 详文参考:http://bbs.bozhong.com/thread-946585-1-2.html
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