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3月5日YJ,3月31日好孕啦!(多囊,整三年的治疗终好孕但生化妊娠流产,第7页本周期促排方案,第9页升级报告,我的日记更详尽)

 
楼主: 忧郁双鱼
233116590 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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我是多囊卵巢综合症患者,就医近3年整。刚开始B超结果子宫偏小,多囊现象(不明显),故医生考虑治疗子宫偏小的问题,从“装节育环促进子宫增大失败”到“四次扩宫结果子宫增大仍不明显”发现治疗方案失败,此时已经近1年过去了。


医生重新看了病例,改方向为治疗多囊卵巢,期间采用克米促排多次失败,卵泡长到15x15x14 便不再长大,也就是所谓小卵泡闭锁,多囊的特征;达英多个疗程失败;嗅隐亭一个疗程失败。过去2年吃了无数的克米、补佳乐、达英、二甲双弧,做过无数次的B超,但是结果每每令人失望。2年整后主治医生放弃对我的治疗,建议我做试管。


在经过所有的检查,以及在居委会取得准生证后已经是今年3月底了,和医生约好4月份做试管。然天有不测风云,可能是上帝的安排,今年4月份开始国家对于试管资质的医院要求严格起来,必须有国家准许做试管的医院才可以进行该项手术,我就医的医院虽然是上海最早做试管的医院,但是由于没有合格资质不再能够进行手术。于是在4月份的每个周末我和先生就行驶在上海可做试管的4个医院,同时去了其它医院看专家门诊,还曾经准备做造影等等,周折颇多,劳心劳力。


后来国妇婴的程利南医生建议先用腹腔镜治疗,更何况试管对于多囊卵巢综合症效果不佳,并不是对症的方法。她年龄较大,说得很诚恳,而且耐心,于是我们便将这个新的治疗方案划入治疗历程。经过上网了解关于腹腔镜治疗的资料,发现这个方法的确对于多囊似乎比较对症,有着较好的治疗效果。


于是便于今年6月19日在原就医的医院进行了腹腔镜卵巢揳性切除加电灼打孔术,术后没有自然排卵和来YJ,失望之余于7月27日决定打黄体酮促月经。由于过去2年对克米的抵抗,术后我也无法对它产生信任,所以一直对于用克米促排的方案很抵触,又再次上网,找到一些帖子说针灸也可以促进排卵,改善卵巢功能,于是病急乱投医,开始针灸治疗过程,然经过2个多月的治疗,每次的针灸使自己的生活更加紧张(每天提早半个多小时出门),效果也不明显。医生也告诉我,针灸是辅助治疗,需要另外用西医或者中医进行促排。十一国庆节后决定还是用西医促排试试,如果不行就彻底放弃,转向中医治疗。


[术后第一次促排—失败]


10月12日打黄体酮,10月17日来YJ,10月20日-24日每天2粒克米进行新的促排疗程,这个周期一切都比较顺利,结果也令人满意。在服用子宫内膜异位的中药外,私自服用了大豆异黄酮,在10月28日YJ第12天,测到右侧一个较优势卵泡,15x14x13,着实让人兴奋。在10月30日第14天,卵泡长到17x16x13,内膜6.7cm,于是另外加服补佳乐和金凤丸,并在30日和31日各打1万单位的HCG,结果30日晚9点半测排卵试纸强阳,AA,31日晚8点半测强阳,AA,结束后忍不住去上了厕所,同时测了排卵试纸,此时11点20分测到已经开始变弱。11月1日上午10点测B超,发现卵泡已排,当晚补了一课,现在处于焦急等待开奖中。


以下是这几天的体温和排卵试纸的情况,按照医嘱准备11月15日去医院验血,现每天早晚隔12小时服用1粒达夫通,希望能够早日结束自己曲折的求孕过程。


10月30日 体温:36.5度 晚上9点半排卵试纸强阳 AA


10月31日 体温:36.6度 晚上8点半排卵试纸强阳,AA,11点20分减弱


11月1日 体温:36.8度 上午10点B超: 卵泡已排 AA


11月2日 体温:36.6度


11月3日 体温:36.7度


11月4日 体温:36.9度


11月5日 体温:36.8度


11月13日 体温从前几天的37度降到了36.9度,PL,ZZY试纸均为白板,本次试孕宣告失败,准备再接再厉,迎接下个周期的挑战。


[术后第二次促排—成功]


11月16日月经在排卵后14天准时来临,宣告了腹腔镜手术后第一次促排失败。由于终于能够排卵了,所以我们充满了信心,医生给我制定了新周期的治疗方案,就用克米和补佳乐,因为卵巢环境已经改变,看现在用克米促排是否会有效果,不行可以加FSH。于是,我在YJ第4天开始服用克米2粒/天,共5天,同时第5天开始服用补佳乐1粒/天以补充内膜。私下里我自己仍然服用每天2粒的大豆异黄酮直到排卵日。


在YJ第10天遵医嘱去做B超,发现卵泡发育不好,最大只有8X7X7,医生当机立断决定加用国产FSH4支,每天2支,于是在第10,11天分别打了2支的FSH,于第12天B超发现卵泡还是没有长大,最大8X8X7,内膜6.0,医生决定加用HMG看看,在第12,13天分别打了3支(225MG)HMG,于第14天再次B超监测,发现左侧有一个14X12X10,右侧一个13X11X10的较优势卵泡,内膜6.4, 医生又决定继续用FSH,于第14天打2支,15天1支。第15天B超监测发现左侧有2个卵泡,17X14X12,15X13X12,右侧一个14X12X12,内膜7.3,卵泡在长大,说明FSH在后发制人,总算发威了,不再用药,于第17天B超,发现左侧18X15X13,17X16X14,右侧17X16X14,15X13X11,卵泡好多,而且形态都还可以,肚子开始发涨。第18天在看到PL试纸有些阳性后我打了2支HCG(1万单位),于第19天(12月4日)继续B超监测,结果:左侧24X17X11,19X16X14,18X17X17三个优势卵泡,右侧21X19X18, 21X18X16, 19X16X14三个优势卵泡,内膜9.1, 模糊三线,医生说形态都是好的。医生给做了同房试验,发现我的宫颈粘液不好,建议做阴道冲洗,于是在12月4,5日分别做了1次(现在觉得这个也是此次能够怀孕的一个关键所在)。12月5日(YJ第20天)B超结果:左侧27X25X18, 20X19X15, 22X20X18,右侧 20X19X18,内膜10.4, 三线,说明右侧已经排2个卵泡,当天再打了1支HCG。12月6日(YJ第21天)再次B超,结果:左侧26X20X17, 34X24X20, 右侧25X24X23,内膜11,模糊三线,说明左侧也有一个已排。同房试验还是不好,宫颈粘液干,精子活动率为0,化验师抱怨粘液太少,根本无法提取。所以当时医生和我都已经抱着没有希望的心态,医生还建议我如果此次不能够怀孕,因我子宫颈小,粘液不好,以后还是以人工授精的方式治疗。因为已经排卵,所以建议我12月7日开始每天服用1粒达芙通,提高孕酮,保胎的(本来应该每天2粒),因为查出抗镜子抗体弱阳性,所以同时服用中药15天,以便下次备战有个良好的环境,这个月的环境实在太差,医生已经尽力了。


以上太长,大家看起来太累,简单将疗程罗列如下:

YJ 11/16~11/20

克米 2粒/天 11/19~23 服用5天

补佳乐 1粒/天 11/20~12/5

大豆异黄酮 2粒/天 11/20~12/1

11/25 YJ10 B超 卵泡最大8X7X7

FSH 2支

11/26 YJ11 FSH 2支

11/27 YJ12 B超 卵泡最大8X8X7, 内膜6.0

HMG 3支(225mg)

11/28 YJ13 HMG 3支(225mg)

11/29 YJ14 B超 左侧14X12X10,右侧一个13X11X10,内膜6.4

FSH 2支

11/30 YJ15 B超 左侧17X14X12,15X13X12,右侧14X12X12,内膜7.3

FSH 1支

12/2 YJ17 B超 左侧18X15X13,17X16X14,右侧17X16X14, 15X13X11,内膜9.1

12/3 YJ18 HCG 2支(1万单位)

12/4 YJ19 B超 左侧24X17X11,19X16X14,18X17X17三个优势卵泡,右侧21X19X18,21X18X16,19X16X14三个优势卵泡,内膜9.1, 模糊三线

同房试验,发现宫颈粘液不好,精子活动力差,阴道冲洗1次

12/5 YJ20 B超左侧27X25X18,20X19X15,22X20X18,右侧 20X19X18,内膜10.4, 三线,说明右侧已排2个卵泡

HCG 1支, 阴道冲洗1次

12/6 YJ21 B超 左侧26X20X17,34X24X20,右侧25X24X23,内膜11,模糊三线,说明左侧已排一个卵泡。

12/20 YJ35 高温15天 B-hcg 66.4,孕酮 >190.8 证明怀孕

12/22 YJ37 高温17天 B-hcg 102, HCG 1支

12/5~12/21 同房试验过程中检查出抗精子抗体弱阳性,服用中药

达芙通 11/6~11/17 1粒/天,11/18~至今 2粒/天

另外附上我这个周期的体温表,今天已经高温19天,排卵后的体温还是很不错的,最近一个星期几乎每天都有出血,但是医生说那是多余卵泡老化的关系,正常,只要没有腹痛和大量出血便没有关系,可以正常上班。


此次能够成功我非常感谢我的腹腔镜医生的胆大,在第10天卵泡无优势的情况下毅然决定采用FSH,成长过程中增加FSH以达到后来的卵泡成熟,另外也感谢后来建议做阴道冲洗的医生(前者12月休假,所以将我拜托给了擅长作试管的医生),没有她们,这次奇迹不会发生。


由于此次排卵较晚,我便将预产期按照12月6日+266天来计算,估计是在明年8月底,如果一切顺利的话。


2006年12月29日更新


12/26日验血结果B-HCG 76.91,宣告早早孕流产,我的第一个孩子悄悄地离开了。07年继续努力,我有信心。


[upload=jpeg]/uploadfiles/small/200612/1166934895.jpg[/upload]


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忧郁双鱼 (楼主)
171
七级宝宝 |

早上写了今早自测的LH强阳和ZZY弱阳后,吃完早饭便出发去了医院,结果8点多便到了,平时也和周末一样路顺就好了。此时医生病人还不多,估计周末大家都不想起大早,于是便给她看了我的LH,ZZY试条,她建议我马上验血,又鉴于我这几天肚子胀,这是明显的怀孕后多囊患者卵巢过激表现,因为多囊患者卵巢内卵泡多,如果怀孕,HCG和雌激素会极度刺激卵巢,所以肚子肯定会胀,如果我验血证明怀孕了,需要做个B超,看卵巢过激情况,然后决定如何治疗。


交完费抽了血,检验中心马上着手做我的试验,到10点半结果出来,B-HCG 达到402.6, 孕酮>190.8,证明怀孕,而且由于今天才高温第10天,B-HCG已经很高,医生判定我80%是双胎以上,建议我再验一个雌激素和做B超检查双侧卵巢和腹水情况,雌激素很快就出来了,因为是利用原有的血清,结果是6082,医生说还可以,没有太过激,上次她有个病人都达到了2万多,结果是3胎。


但是B超病人很多,男的女的都有,而且医生很快去手术了,B超医生说最好等我的医生手术结束一起看一下,结果我在那里一直等到12点多才轮上。本来要用阴道B超的,考虑到才着床,后改为腹超,如果不清楚再阴道B超,腹超检查中间医生们发现我的腹腔和盆腔都有积液(腹水),子宫几乎浸泡在积液里,以下是B超结果:


子宫前位,大小正常,形态规则,轮廓光整,肌层内部回声尚均匀,内膜线居中,内膜厚16MM,无三线,宫腔线无分离。


右卵巢大小63x56x50mm,左卵巢大小73x54x53mm,其内均见多个无回声区。


盆腔:见无回声区,深约25mm.


右侧腹腔内见无回声区,最深约44mm,内见肠管蠕动。


鉴于这个情况,说明现在腹水还算轻度偏重,需要密切观察,医生打了个电话给那个试管医生(因为这种情况在试管中很常见,她很专长),问她的意见,结果建议我验一下血常规和肝肾功能,那位医生对我也很关心,说她过来一起看看,让我非常感动。她们2人一起针对我今天的检验结果,认为卵巢肯定是过激了,而且有可能持续几周,随着胎儿的发育肚子会越来越胀,建议我从现在开始每天在家里测量腰围/体重/尿液情况,如果变化异常随时就诊,最好能够休息,少动,但是因为我从下周开始要补休上次的流产假,现在说又怀孕了有些不太好,万一又流产呢?所以我决定下周还是上班,医生认为只要工作不是很累,自己注意动作慢些,不要有急起急坐急转等,可以等异常后再决定。血常规报告很快就出来了,没有大的问题,但是肝肾功能虽然还是用的早上的血清加快了速度,等到1点三刻结果才出来。也是基本正常,只有3项有些偏低,医生说我现在的情况就会如此。


最后,两位医生都建议我从现在开始多喝粥、汤、鱼虾等高蛋白食物,每天1-2个鸡蛋,多喝牛奶,由于腹胀,建议我少吃多餐。药物方面需要服用如下:


1. 达芙通改为每天3次,间隔8小时1粒。


2. 孕康糖浆继续每天2次,每次20ml。


3. 阿司匹林每天一粒(前面自己有误解,认为服用阿司匹林会对着床不利,结果医生说这个是不对的,阿司匹林可以增加血液循环,可以巩固着床,怀孕后服用则可以疏通子宫、输卵管和卵巢间的血液,肯定是有利的,所以准备吃到医生建议不吃为止)。


4. 免疫球蛋白每天2次,每次3粒。


5. VE,叶酸照样吃,医生还要求吃VC,我说我的VC超标,她便没有坚持,估计她认为我还是因为吃的,这个令我有些矛盾,不过自己认为多吃蔬菜和水果来补充算了,实在不行就去买纯天然VC。


这次医生一直都是针对我的腹胀给与随诊提醒,医生说这次的卵子质量应该很好,所以我感觉这次受精卵应该是成功着床种牢了。


3点多回家后向婆婆汇报了一下,我跟她讲:这次肯定是2个以上妈妈,把她兴奋的一下子抱紧了我,比我开心,嘿嘿。


这次怀孕没有似上次那么惊喜若狂,心里比较平静,总结下来觉得这次着床稳(至今没有见血,体温很好)可能和最近心态平静有关,所以建议众姐妹在排卵后不要太紧张,不要整天关注体温,只要都在高温区,不要每天用试纸测,今天如果不是去医院,我想要等15天高温时候才测一下的。


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忧郁双鱼 (楼主)
172
七级宝宝 |

以下是引用dianahx在2007-03-31 14:36:59的发言:

祝你好孕!

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173
四级宝宝 |

双鱼楼主:


你好!我两年未准,平常B超监测排卵正常,但是月经拖的比较长,一般要12天左右才干净。在月经第19天(黄体期)检查过激素六项结果是:


E2(雌二醇)153.00pg/ml


LH(黄体生成素)11.47mIU/ml


FSH(促卵泡生成素)6.31mIU/ml


PRL(催乳素)19.04ng/ml


P(孕酮)13.70ng/ml


T(睾酮)0.58ng/ml


本来这个周期准备做SLG造影,因为月经期长,吃了药VK3、安络血和益母草冲剂不起作用,还是9天才干净,这个周期不能作造影,医生这时才告诉我从我的激素检查上看我是多囊。


我想请问一下,多囊的判定可以直接从激素上看出来吗?我这个是吗?因为我作了接近一年的阴超卵泡监测,排卵还比较正常。B超也看不出来卵巢有多个卵泡未排,每次也只有一个优势卵泡。我的医生态度不好,我的激素结果第一次看她的时候就给他看了,他还记录在病历本上,但是从来没有告诉过我是多囊,只是让我监测卵泡,也不要求我作造影,如果不是我坚持这个周期作造影,恐怕我还在监测卵泡,浪费了我好多时间,我好伤心。


[em05]


我觉得花钱都没有什么,但是不要这样折腾我们啊,我们一年只有12次机会。


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174
六级宝宝 |

接好孕棒,还记得我吗双鱼,我是泌乳素高,一直吃着溴隐亭呢,应该没什么问题了,我吃克米不管用,前两个月试孕时打HMG和HCG都能排卵,但我宫颈口有个两公分大的纳囊,我怕是这个纳囊有问题,因为医生也说不好究竟有没有影响,好担心呀。 还有就是我3月10日的月经,可在28日时上厕所看到卫生纸上有少量的出血,当天用了一片户垫后就没了,你说可能是着床吗?盼回复。[em01][em07]
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175
八级宝宝 |

双鱼


我一进播种网就迫不及待的打开你的贴子,好孕了!多么幸福的事情啊!真的很替你高兴,希望你是双胞胎啊,祝你孕期顺利


我今天打完了黄体,月经快来了,我第三次促排是12月,已经三个月了,终于可以开始新的促排了,好高兴,希望我也能和你一样:促排成功!加油


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176
十一级宝宝 |

恭喜你,我今天也是高温第10天,结果是白板!


[em01]
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177
十一级宝宝 |

真的好羡慕你!我已经未准快1年了,真的很伤心!
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178
七级宝宝 |

恭喜~~mm~~接好孕咯
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179
四级宝宝 |

GXLZ,接好孕喽!
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忧郁双鱼 (楼主)
180
七级宝宝 |

以下是引用justman在2007-03-31 18:01:33的发言:

双鱼楼主:


你好!我两年未准,平常B超监测排卵正常,但是月经拖的比较长,一般要12天左右才干净。在月经第19天(黄体期)检查过激素六项结果是:


E2(雌二醇)153.00pg/ml


LH(黄体生成素)11.47mIU/ml


FSH(促卵泡生成素)6.31mIU/ml


PRL(催乳素)19.04ng/ml


P(孕酮)13.70ng/ml


T(睾酮)0.58ng/ml


本来这个周期准备做SLG造影,因为月经期长,吃了药VK3、安络血和益母草冲剂不起作用,还是9天才干净,这个周期不能作造影,医生这时才告诉我从我的激素检查上看我是多囊。


我想请问一下,多囊的判定可以直接从激素上看出来吗?我这个是吗?因为我作了接近一年的阴超卵泡监测,排卵还比较正常。B超也看不出来卵巢有多个卵泡未排,每次也只有一个优势卵泡。我的医生态度不好,我的激素结果第一次看她的时候就给他看了,他还记录在病历本上,但是从来没有告诉过我是多囊,只是让我监测卵泡,也不要求我作造影,如果不是我坚持这个周期作造影,恐怕我还在监测卵泡,浪费了我好多时间,我好伤心。


[em05]


我觉得花钱都没有什么,但是不要这样折腾我们啊,我们一年只有12次机会。



你好,个人觉得你不是典型的多囊,但是从指数上来看有多囊的嫌疑,比如LH/FSH比值接近了2,虽然说诊断多囊的话LH/FSH>3,但是我当初比值才1.6也被认为是多囊,建议你阅读一下非妈关于多囊的帖子:http://bbs.bozhong.com/show-bid24-id4393.html,非常详细。


由于你都有排卵,而且B超未发现>8个卵泡,可能这就是为什么医生一直不告诉你是多囊的原因,我估计你现在也只是多囊倾向而已,你其他的数值没有参考值,故无法给你建议,一般多囊的人普遍雄激素高,雌激素偏低。你月经经血时间比较长,估计这个也有问题,需要治疗,个人感觉这个方面中医比较擅长。


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