朵朵看看这篇文章 卵巢囊肿不要拖 已经好多天没写博文了,本来有些其它的东西要写,可是,周六手术的一个病人,“逼着”我先写下了这篇关于卵巢肿瘤的博文。 周六三台手术,第一台是个卵巢囊肿病人,卵巢囊肿是妇科的常见病,也是最适合做腹腔镜的妇科疾病。这个病人已经发现右侧卵巢囊肿4年多了,是在镇上、村里查体时发现的,当时的医生告诉她,囊肿很小,先不用管它。几年下来,她的卵巢囊肿已经长到了7个多厘米,在家人的劝说下,她终于来院做手术了。 周六上午,我们为她做了腹腔镜手术,完整切除了右侧卵巢囊肿,并用标本袋完好取出了囊肿标本,在手术中,我们还发现,她左侧卵巢表面也有些不规则的赘生物,也一并切除,一起送了快速病理检查,结果是:右侧卵巢交界性囊腺瘤伴对侧卵巢种植转移,无奈之下,我们在腹腔镜下为她切除了子宫、双侧卵巢输卵管、阑尾,尽管病人还年轻,尽管切除后病人的生活质量会受到很大的不良影响,可作为医生,我们还是“残忍”地做了我们应该做的事。 是的,医生有时是很“残忍”的,因为,医生要做自己应该做的事,要尽职尽责,有时确实让人感到“残忍”,“手术医生的残忍有时就是仁慈”。在这个事件中,作为医生,很希望的是,病人也能做自己应该做的事,这样,也许,就会避免了医生的“残忍”,那就是:这个病人及早来医院诊治这个卵巢囊肿,在这个囊肿发生恶变之前,来做腹腔镜手术,那就会是另外一种情况了:腹腔镜下完整剔除卵巢囊肿,快速病理提示是良性的,手术就结束了,保全了病人的子宫、卵巢,术后病人会很快恢复,一二天就出院,其生活质量,几乎就没有什么改变,医生很仁慈,病人也很快乐。是的,这种局面在医院里,几乎是天天出现的,可惜,在这个病人身上没有出现。因为,她没有及时到医院诊治她的卵巢囊肿!她发现自己患了卵巢囊肿后却一直在拖…… 记得在自己以前的博文里,我曾呼吁过:患了卵巢囊肿不要拖!是的,卵巢囊肿要及时处理!要早处理!卵巢囊肿的病理太复杂,也容易发生变化,所以,有了卵巢囊肿后,一定不要拖,这个病和子宫肌瘤不一样,子宫肌瘤不处理,可能会长得很大,会引起贫血,会使微创手术变得困难,但却很少发生恶变,而卵巢囊肿则不然,她长期在体内,可以发生扭转(引起卵巢坏死,必须手术切除卵巢)、破裂,更可怕的是,它可以发生恶变,发展成卵巢癌,而卵巢癌,又是妇科肿瘤中,治疗效果最差,死亡率最高的肿瘤。所以,再次提醒广大女性,患了卵巢囊肿不要拖,应该及时到医院诊治,有如下情况的,则应该及早手术治疗(腹腔镜手术应该是首先的选择): 1、囊肿超过5cm的;2、囊内有有乳头的;3、囊壁较厚的;4、内有分隔的;5、呈现囊实性改变的;6、查体发现囊肿活动较差的;7、囊肿虽然小于5cm,却持续存在超过三个月的,8、伴有肿瘤标记物(CA-125)增高的…… 此篇博文写的有点乱,甚至有点语无伦次,可能是有点心急吧,每当见到病人患了不应该患的病(像晚期宫颈癌,特别是年轻病人),出现了不应该出现的情况(就像病人的卵巢囊肿保留了多年而发生了扭转、恶变),自己总是着急上火,甚至是莫名其妙地干着急,这时,自己就会想到写博文、想到宣教,想到去做科普讲座,去讲宫颈癌,去讲卵巢囊肿……
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