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蔡老师密集贡献知识第六贴——通过b超自查孕周,让b超师靠边站

 
楼主: helencai
529621376 楼主
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12周+2天b超


上一讲是关于NT的,本来这一讲准备讲胎儿大小和羊水的,后来发现羊水的内容非常的多,而且情况复杂,所以改成两讲,等着胎盘贴的准爸爸准妈妈们要再耐心等一下了。下面我贡献一下我的12周加2的b超图,这个时候的b超都大同小异,所以大家也不用费劲去翻自己的b超。我们先来说说12b超,我们究竟能看见什么,我们能看见小孩的手脚,请看第一张图,那挥来挥去的点状东西就是手脚的位置啦。肚子上能看见简单脏器,肾和肝,我的b超师给我看了肾,心跳在偏上一点的位置,是点状的搏动。能看见清晰的鼻梁,看第二张图。


 


我的b超给的数值如下:


超声所见:


经腹部盆腔扫查:


子宫前卫增大,宫腔内可见胎儿轮廓,头臀长(CRL):5.66cm,颈项透明层(NT):1.5mm,羊水最大深度:3.3cm,胎心,胎动可见,胎心率:155/分,胎盘:位于后壁。


双附件区未见明显异常。


超声提示:


宫内妊娠单活胎


超声孕周:12 2


 


 


好了,我们来看具体的分项吧,NT已经说过了,子宫前位和后位的问题可以在论坛找到相关的帖子和图片,和备孕有一些关系,增大是肯定的,有些孕妈说,b超写增大了,是不是不正常啊,这种疑神疑鬼的孕妈们真是要好好的学知识。子宫不大怎么装宝宝啊。其他的以后说,我们先从头臀长(CRL)说起。有些人以为CRL是孕囊的大小,其实不是哟。


 


5.66cm是算比较正常的头臀长值,是不是正常不是我说了算,下面贡献一个表,请看文章的最下面,看简易估计法,CRL5.66+6.5=12.16,我去检查的时候孕周是12+2,你看是不是还算正常,这就是用头臀长来推测孕周,不过有前期做过b超推测过孕周的可以看看发育速度是不是正常啊。有些人认为头臀长就是身高,不是的哟,医生只量了从头到屁股的长度,没有量腿长,因为孩子腿是蜷着的,所以对比头臀长来说自己的孩子身高怎么样并不准确。


 


在我的孕酮贴里我也曾经回帖告诉早期的孕妈妈,通过孕囊可以看孕周,这里指9周以前哟,我当时说的是不能确定孕周就去问b超师,他有模板。后来通过收集资料发现所谓的模板,其实自己也是可以看的,请看表格的第二项,我是50天做的b超,孕囊的最大径是3.5cm加上3就是6.5周,也就是45,5天,b超师说的是50天左右。误差也不是很大,不过如果看见胎芽了,我记得我的胎芽当时是0.8cm,用胎芽法确定孕周更为准确,0.8+6.5=7.3,51.1天,你看误差是不是小了很多。


 


所以有早期b超的数据的孕妈妈,可以翻出来看看啦,看那时候的孕周,再看看现在的,判断一下孩子的发育。如果出现了少量误差,也不要就着急啦,说孩子怎么发育不好啦,因为b超的时候孩子有可能是蜷着的,因此量起来本身就有一些误差,加上算术也不过是个预计,所以多个一两天少个一两天都没什么。一般以差到一周为异常情况。


 


20周以上的孕妈妈可能会发现出现了双顶项的值,双顶径可能会让很多人疑惑,是个神马部位,其实是指小孩的最大头围,就是神那样的光环部位了。因为我还没有到20周呢,如果有测过双顶项的孕妈妈可以计算一下自己的宝宝双顶项的值是不是正常。这个时候的值不用来计算孕周了,因为早期的胎儿大小差别不大,到了孕中晚期,因为孕妇摄取热量的多少,孩子的大小就出现了差异,头围的大小比身材的大小差别小一些,可以作为一个参考指标,但是孕周的推测还是应该以孕早期的为准。这个头围的值更多的价值在于评估顺产几率。看看胎儿是不是能顺利从子宫颈分娩。


 


附表来啦:














































1、胎儿头臀长<CRL>度正常值与孕周关系表(注:头臀长度一般在9周以后才可以测量出)


简易估计法:孕周=头臀长度<CRL>+6.5,这些只适用于6--12.


孕周<W>


头臀长度<CM>


孕周<W>


头臀长度<CM>


7


1.1


12


4.7


8


1.5


13


5.8


9


2.1


14


7.4


10


2.6


15


8.8


11


3.6


16


9.7


 


 


 


 


25--10妊娠囊的简易估计法:妊娠囊最大径<CM>+3.(ps:虽然这是网上的普遍计算方法,但是在实际运用中,以及在回帖的统计中,都显示计算出来偏小1周到1.5周,孙晓光大夫也曾经指出加上4.5为孕囊看孕周的值。我将两种方法都放上来,并且附上一张孕囊看孕周的非常直观的表格,通过两个数值来看孕周,更为准确,这样也省得计算不准的孕妈们无所适从了)


孕囊大小   孕周



0.8*0.6   4.6W

1.5*0.8   5.0w
1.5*1.2   5.5W

1.6*1.0   5.6W

1.7*1.2   6.0W

1.8*1.2   6.1W

2.0*1.6   6.3w

2.2*1.6   7.0W

2.4*1.8   7.1W

2.6*1.8   7.2W

2.8*1.8   7.3W

3.0*2.5   7.6W

3.2*2.7   8.1W


3.3*2.7   8.2W


3.6*1.9   8.5W


3.8*2.8   8.6W


4.0*3.0   9.0W


4.3*3.4   9.6W


















   胎芽法:胎芽长(CM+6.5


3、胎头计算<一般适用于13周到足月妊娠>.计算公式如下:


20周前BPD<双顶径CM>=0.297×孕 周-1.649


20周后BPD<双顶径CM>=0.21×孕 周+1.14


 



 


 鉴于计算公式仍有误差,现在给出北京协和医院双顶径与孕周表,大家就不必计算那么辛苦了:

14周:2.8

15周:3.2

16周:3.5

17周:3.8

18周:4.2

19周:4.5

20周:4.8

21周:5.1

22周:5.5

23周:5.8

24周:6.1

25周:6.4

26周:6.7

27周:7.0

28周:7.3

29周:7.5

30周:7.8

31周:8.0

32周:8.3

33周:8.5

34周:8.7

35周:8.9

36周:9.1

37周:9.2

38周:9.4

39周:9.5

40周:9.6





第一帖 孕酮和hcg:http://bbs.bozhong.com/thread-36960593-1-1.html
第二贴 叶酸
http://bbs.bozhong.com/thread-36964388-1-1.html
第三贴 生男生女
http://bbs.bozhong.com/thread-36969837-1-1.html
第四贴 孕期心理与胚胎发育
http://bbs.bozhong.com/thread-37032544-1-1.html
第五贴  B超看NT 
http://bbs.bozhong.com/thread-37054504-1-1.html
第六贴  B超看孕周
http://bbs.bozhong.com/thread-37058095-1-1.html
第七贴  B超看羊水和胎心
http://bbs.bozhong.com/thread-37074594-1-1.html
第八贴  关于胎盘的位置
http://bbs.bozhong.com/thread-37114133-1-1.html
第九贴  胎盘的形状及胎盘的成熟度http://bbs.bozhong.com/thread-37181223-1-1.html
第十贴:唐筛异常要很紧张么,确诊我们究竟选择羊膜穿刺还是无创DNA呢http://bbs.bozhong.com/thread-37186295-1-1.html
第十一贴:Ogtt又爱又恨说糖耐 http://bbs.bozhong.com/thread-37311113-1-1.html

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helencai (楼主)
161
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
精神豆儿 发表于 2013-6-13 19:43
<br/>蔡老师你好,我的末次月经差不多是4月19日,周期是31-35天不等,此次是意外怀孕的,40天有褐色分泌物,黄体 ...
<br/><br/>目前看确实是长的太慢了,而且一直都很慢,你看啊,第一次b超,孕囊显示39.9天,就算40天,第二次孕囊显示43.4天,第三次48.3天,中间长了一次是3天实际你间隔了6天,一次是长了5天,实际间隔是7天。按照这个速度,胚胎的发育很不正常。
<br/>
<br/>48天的孕囊应该能看见胎芽了,如果b超的技术好,能看见大约0.5左右的胎芽,所以未见胎芽也不正常,如果复查再不见,恐怕就不行了。
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162
十级宝宝 | 备孕中 |
谢谢蔡老师的分享!
<br/>留着备用em46
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163
三级宝宝 |
helencai 发表于 2013-6-14 21:28
<br/>目前看确实是长的太慢了,而且一直都很慢,你看啊,第一次b超,孕囊显示39.9天,就算40天,第二次孕囊显 ...
<br/><br/>谢谢蔡老师的回复,如果复查见胎心胎芽是不是还有希望啊?用打hcg针吗?
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helencai (楼主)
164
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
精神豆儿 发表于 2013-6-14 22:53
<br/>谢谢蔡老师的回复,如果复查见胎心胎芽是不是还有希望啊?用打hcg针吗? ...
<br/><br/>如果见胎芽胎心就再观察一周,没必要打hcg,胚胎发育不良是胚胎本身的问题,种子不好你拔苗助长最后会延长痛苦的时间,祈祷种子是好的,祈祷它凭自己的能力证明自己,快快长!
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165
四级宝宝 |
蔡老师,我忍不住登陆一个向你咨询一下了,呵呵。
本人之前有过4次胎停,怀到60天无胎心管搏动。这次怀是第5次,间隔5年。
月经周期28天,4.23最后一次月经。 
5.18左右肚子痛,5.21早上见红,鲜红,以为是月经,但下午就开始干净,自测二杠。
由于一直腹痛,5.25,孕32天,去医院B超,当时怕宫外孕。B超不明显,测血孕酮17.53,HCG 1429.医生鉴于我之前的情况,开7针黄体+保胎灵,建议卧床休息。不过我未休息,还在上班 。
 6.1 继续腹痛,又B超,确认宫内,约15*15,无卵黄囊及胚牙。测血孕酮21.85,HCG14749.又开77针黄体+保胎灵.孕39天 
 6.7  晚腹痛痛醒,上厕所见小指甲血块。当时吓死了。
 6.8 孕46天,又B超,约22大小的囊状暗区回声,形态规则,见卵黄囊回声。血孕酮23.93,HCG 61599,B超医生讲像22大小 应该会有胚芽或胎心血管搏动,让我3天后复查。给主冶医生看后,说长得有点慢,继续保,情况不是很好。又7针黄体,保胎灵当时还有就没开。
 之后的日子我就一直游荡在播种网上,当时看到蔡老师的文件讲黄体尽量不要多打,然后我又百度发现确实是这样的,而且还容易引起霉菌。 我一看到霉菌,我就想到了自己多日 有时下体的骚痒,加上我一直腹痛+之前的胎停,我心如死灰,果断停掉黄体(还有3针没打),任其自生自灭。 
6.15,孕53天。抱着胎停去打胎的心(当时真有这想法,因为一直腹痛,又无任何孕反映),直接去妇科开了B超单,血都没开。下午B超,结果是:宫腔内见一囊状回声,形态规则,其内见胚胎回声,顶臀径约11mm,胎心膊动回声见。超声印象早孕约7.5周。当时我真要哭了,感觉太不可思议了。给了医生看,她看了我之前的孕酮说(原来看的医生今天休息),还可以,不用打针了。然后我说我之前的3针没打,要不要打。她说要不就打吧,一天1针。我又问,那这个结果怎么样,她讲是挺好的。叫 我80天直接建卡。然后去产检。
我想问一下蔡老师,像我这样的,正常不,孕囊的生长速度是否正常, 我是否应该再验血及打黄体了。。。。
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166
三级宝宝 |
helencai 发表于 2013-6-15 16:53
<br/>如果见胎芽胎心就再观察一周,没必要打hcg,胚胎发育不良是胚胎本身的问题,种子不好你拔苗助长最后会延 ...
<br/><br/>非常感谢,这两天突然有恶心呕吐症状了,希望宝宝是在努力长呢,我相信这个意外会是美好的。我之前有褐色分泌物现在没了,如果做yc有影响吗?
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helencai (楼主)
167
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
CSNY6 发表于 2013-6-15 17:22
<br/>本帖最后由 CSNY6 于 2013-6-15 17:28 编辑 蔡老师,我忍不住登陆一个向你咨询一下了,呵呵。
<br/>本人之前有 ...
<br/><br/>医生瞎看的吧,我看你三次b超的结果都符合孕周,6月1日,符合人42天,第二次符合47天,第三次符合7周加,都是在合理生长的,胎心胎芽也看见了,我觉得目前看基本是可以放心的。孕酮可以不打,打也是求安慰,最后一次验孕酮是好的,7周以后慢慢的胎盘要开始长了,你可以复查孕酮,对照我三楼的值,如果在范围内就不用打。
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helencai (楼主)
168
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
精神豆儿 发表于 2013-6-15 18:10
<br/>非常感谢,这两天突然有恶心呕吐症状了,希望宝宝是在努力长呢,我相信这个意外会是美好的。我之前有褐色 ...
<br/><br/>做腹超吧,为啥要做阴超呢?
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169
三级宝宝 |
helencai 发表于 2013-6-16 12:00
<br/>做腹超吧,为啥要做阴超呢?
<br/><br/>不是说看的清楚吗,之前b超找的认识的没有尿也直接做了在肚子上一顿使劲按,有点担心啊。不然这次我就换一家医院看看
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170
四级宝宝 |
helencai 发表于 2013-6-16 11:59
<br/>医生瞎看的吧,我看你三次b超的结果都符合孕周,6月1日,符合人42天,第二次符合47天,第三次符合7周加, ...
<br/><br/>谢谢,那我还剩下的3针还要不要去打呀。我想一天隔一天打,可行不?
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