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症状：胎停育+封闭抗体阴性+血浆凝血酶原时间短+D-二聚体高 治疗：西药 【现状】 楼主胎停过一次，现在怀上了，但孕7周还没有胎芽，估计也许也不好了，心里难受，也不想加重老公和朋友、家人的心理负担，上来挖个洞倾吐一下。 【之前胎停的情况】 楼主83年老猪一只，13年结婚，14年开始想要孩子，开始还比较顺利，第一个月就成功了。当时是14年2月4日，观察到白带拉丝了就同房，2月21日用试纸测才知道真的成功了，楼主和老公都非常高兴，还以为一切都是水到渠成，我们的路也会和别人一样，怀胎十月，然后升级为人父母。 当时的楼主对于怀孕后可能会遇到的问题的认知非常有限，根本没听说过什么是胚胎停育，只听说过宫外孕会很危险。所以从怀孕开始，就想排除了宫外孕就万事大吉了。所以，3月5日（约孕6周的时候）就去医院照了B超，B超显示宫内早孕，楼主的心也放了下来，就等着做妈妈了。楼主和老公憧憬着未来，还给BB起了名字，一个男孩女孩都能用的名字。 2014年3月28日（大约孕9周+3），楼主再一次去做B超，医生当时就说，不对啊，这个时候应该什么都看到了，可是现在只有卵黄囊没有胎心芽。对于楼主来说，真是晴天霹雳。几天后再做B超，卵黄囊还萎缩了一点，还有液性暗区，确诊稽流流产。后来就做了药流。当时楼主一直很伤心，心情难以描述。一个病房，左右两位都是待产的孕妇，只有楼主是等待流产，别人痛苦过后是喜悦、楼主痛苦过后还是痛苦。 【胎停后开始做检查】 小月子过后，楼主开始寻找答案。虽然我们当地的医生说流产一次是大自然的自然淘汰的偶然事件，但楼主心里不踏实，总想试图找答案。于是在网上开始搜索到很多与此相关的知识，搜到播种网、搜到一位宝爸hmlhy写的【[调理经验] 2014.3.14更新。三次胎停，13年7月23号 生一男娃 （之前在孕酮保胎板块发了，有宝妈提醒我这个板块更适合）】这篇文章，开始对内分泌、凝血、抗体这些与习惯性流产有关联的知识有了初步了解。首先，楼主在本市抽了2次经三的血，检查内分泌，每次的值都大致差不多，医生也觉得没有问题。对比网上姐妹们的说法，知道FSH和LH的比值最好是1：1，我大约在1：1.7，因此，我心里有些不安，感觉自己的生育能力确实是下降了。另外，楼主也想看看自己凝血和抗体的情况。由于楼主在广西，离上海较远，所以经过考虑，决定先去广州中山二院找张教授看看。但是网上挂号挂了很久，都没有挂到，最后决定挂他的徒弟谭剑平教授的号。 2014年9月1日，楼主到了广州中山二院，把胎停一次的情况说了，谭教授的态度和本地的医生一样，都认为一次还不需要做检查，还说全套的检查不便宜。但在我的坚持下，谭开了习流全套的检查给我，接近3000块。两个星期后，结果全部出来了。详细如下： 【封闭抗体】 封闭抗体：阴性 【凝血常规】 血浆凝血酶原时间：10.3s（10.7-14.4） 凝血酶原活度：126.9（70.0-130.0） 凝血酶原比值：0.92（0.85-1.15） 凝血酶原国际比值：0.92（0.82-1.15） 纤维蛋白原：2.81（2.00-4.00） 活化部分凝血活酶时间：16.5（14.0-21.0） D-二聚体：0.76（0.00-0.55） 【纤溶三项】 D-II聚体：0.2（0.0-0.3） 纤维蛋白降解产物：<5（<5） 血浆鱼精蛋白副凝试验：阴性（阴性） 【血清铁两项】 血清铁：76.93（80.00-150.00） 铁蛋白：82.00（10.00-148.00） 【同型半胱氨酸】 同型半胱氨酸：10.9（0.00-15） 【血小板聚集功能】 血小板聚集功能：40.6（37.30-47.50） 【抗凝血酶III活性】 抗凝血酶III活性：88.9（85.0-135.0） 【抗心磷脂抗体三项】 抗心磷脂IgA抗体：阴性（阴性） 抗心磷脂IgG抗体：阴性（阴性） 抗心磷脂IgM抗体：阴性（阴性） 【抗β2-糖蛋白1抗体】 抗β2-糖蛋白1抗体：1.92（0.00-20.00） 【抗核抗体】 抗核抗体：阴性（阴性） 【抗β2-糖蛋白1抗体】 抗β-2糖蛋白1抗体测定（ IgM）：0.99（0.00-20.00） 抗β-2糖蛋白1抗体测定（ IgG）：0.92（0.00-20.00） 抗β-2糖蛋白1抗体测定（ IgA）：0.59（0.00-20.00） 【抗心磷脂抗体三项】 抗心磷脂IgG抗体：1.76（0.00-12.00） 抗心磷脂IgM抗体：3.65（0.00-12.00） 抗心磷脂IgA抗体：2.99（0.00-15.00） 【抗心磷脂抗体定量测定】 抗心磷脂抗体定量测定：5.53（0.00-10.00） 【淋巴细胞亚群】 白细胞计数：6.45（3.5-9.5） 淋巴细胞：3.13（1.10-3.20） T淋巴细胞百分比（CD3+%）：77.8（50.0-84.0） B淋巴细胞百分比（CD19+%）：11.5（5.0-18.0） 自然杀伤细胞百分比（CD3-CD（16+56）+%）：10.4（7.0-40.0） 辅助T细胞（Th）（CD3-CD4+）：40.4（27.0-51.0） 辅助T细胞（Ts）（CD3-CD8+）：23.6（15.0-44.0） 辅助T细胞/抑制T细胞（Th/Ts）:1.71（0.71-2.78） 细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）（CD3+CD56+）：10.2 【性激素五项】月经第四天 泌乳素（PRL）：16.88ug/L（未妊娠3.34-26.72） 卵泡刺激素（FSH）：10.83IU/L（卵泡期3.85-8.78） 黄体生成素（LH）：6.79IU/L（卵泡期2.12-10.89） 雌二醇（E2）：23.00ng/L（卵泡期24-114） 睾酮（TSTO）：0.65nmol/L（0.35-2.6） 【治疗】检完这一大堆，除了建议我做封闭抗体治疗，谭教授只开了来益维E每天1颗、阿司匹林每天50mg，以及补血的胶囊。给我的感觉好像并没有大问题。唯一的担心就是D-二聚体高（0.77），但是我查了一些资料，说在月经期，女性的D-二聚体也会明显升高。于是回到当地后，我又在9月份的非月经期和12月份分别检了两次纤溶二项，结果都在0.46（0.00-0.55），因此，又有点放心了。但是保险起见，我一直吃阿司匹林，每天50mg，到此次孕前，大约吃了有4个月。 关于封闭抗体治疗，我查了很多资料和说法，知道这个是否会导致胎停是有争议的，连谭教授也不是很肯定，她只是说只有一次胎停，治不治可以考虑一下。 【再次怀孕了】于是我算着日子，离胎停药流已经过去一年了，最近，2015年4月又开始备孕。很快地就成功了。排卵第10天，大卫就显示很淡很淡的意念灰，第15天的时候，我去了抽血，并且在接下来十几天，抽了几次，观察翻倍。前四次都翻倍，第五次就不好了，没有翻倍。 D-II聚体 雌二醇（E26） 孕酮 HCG
排卵15天：0.50 1231.12Pmol/L 53.97nmol/L 283.3IU/L 排卵17天：0.49 52.72nmol/L 656.00IU/L 排卵22天：0.42 1160.59Pmol/L 72.52nmol/L（吃了益玛欣黄体酮后）4441.7IU/L 排卵24天：0.44 1496.33Pmol/L 107.84nmol/L 8927.4IU/L 因为姐妹们都说，上海的标准，D-II要在0.2以下，所以我在排卵第28天开始每天打一支速碧林低分子肝素，D-II聚体开始降下来一些。 排卵32天：0.37 1883.81Pmol/L 117.79nmol/L 45394.2IU/L 最后这次血值，开始不好了，HCG没有翻倍。 今天是排卵36天（孕50天），B超说妊娠囊大小23*17mm，见胚胎组织，未见胎心博动。 今天这一天都好像是一具行尸走肉，虽然一直有心理准备，但真正面对时，还是难以接受。该做的努力我都尽力去做了，奈何上天还是要考验我…… |
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