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促甲状腺激素(TSH)异常的JMS共勉小区

 
楼主: lovedoudou
130297214 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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今天得到医院的检查结果,说我促甲状腺激素(TSH)高于正常值,查了一下是亚临床性加减(低)。有类似情况的姐妹,大家一起鼓励,一起加油,等待好孕降临. 有类似情况好孕的姐妹,诚恳邀您进来跟大家分享治疗经验和怀孕心得。


jms给我打打气呀~


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下面是我搜集的一些信息,希望对大家有帮助:


亚临床甲状腺疾病的定义为血清TSH异常升高(亚临床甲减)或降低(亚临床甲亢)而外周甲状腺激素浓度尚在实验室参考范围内的疾病。这种甲状腺功能检查的异常在人群中非常普遍,已经在教科书和评论文章中广泛讨论过。


亚临床甲减的常见病因




自发性亚临床甲减在人群中是比较普遍的,摄碘多的人更易罹患。病人可以分为两个主要的亚型:一部分在血清中可以检测到甲状腺抗体(TPO-Ab/或Tg-Ab),另一部分则不能检测到。

甲状腺抗体阳性的病人估计是自身免疫性甲状腺炎引起的,他们最可能发生进展性甲状腺功能不全,每年有5-10%的患者从亚临床状态发展成明显的甲状腺功能减退。

常见血清TSH升高而甲状腺抗体阴性的情况,其发病机制目前尚不清楚。这些患者可能患有以T-细胞应答占优势的不同亚型的自身免疫性疾病。尸检发现有甲状腺炎组织学改变的发生率明显高于在人群中血清标本的阳性率,然而其中可能还有其他发病机制。此亚型发展成明显甲状腺疾病的危险性比较低一些(每年大约有2%左右)。




了解到疾病有进展的危险性,因此必须定期复查,特别是对于那些尚未治疗的患者。另一方面我们不认为疾病有进展的危险性就应早期开始治疗。患者目前的状况应该是决定是否治疗的主要依据。如果目前的状况没有严重到要早期开始治疗,那么将在发现有病情进展时才开始。不管现在是否进行治疗都要进行随访。如果早期治疗能阻止甲状腺功能衰退的进展,并且能稳定甲状腺功能的部分生理调节状态,这将是早期治疗的重要理由。应用T4替代治疗后常可见到甲状腺抗体水平的下降,但是这方面尚缺少临床相关的对照研究。




亚临床甲亢的常见病因

亚临床甲亢重要和主要的原因基本上有赖于人群碘摄入的水平。在碘摄入轻到中度低下(尿碘排泄的中位值25-120ug/24h)人群或者最近几十年碘摄入如此低下的患者,亚临床甲亢的主要病因是功能自主性甲状腺结节。在这些地区亚临床甲亢比亚临床甲减的发生更多,在60岁以上老人中有5-10%的患病率。另一方面,自发性亚临床甲亢在高碘摄入区并不普遍,如有发生,主要是由于患者为治疗甲减或者为减小甲状腺结节的大小,或者为了防止以前的甲状腺癌的复发而服用大剂量的T4所导致。




支持和反对亚临床甲状腺疾病治疗的论点




赞成治疗的主要论点

1. 在亚临床甲状腺疾病中血清TSH的变化不能完全代偿甲状腺功能,在个别病人中,

外周甲状腺激素的作用并不正常。

2.亚临床甲状腺疾病可伴有其他器官的功能受损,而治疗甲状腺功能紊乱可以逆转这种损害。

3.亚临床甲状腺疾病可能增加发生各种严重功能紊乱的长期危险。

4.亚临床甲状腺疾病的治疗一般不复杂,而且,与观察对照一样,控制疾病负担的费用也不贵。

5.大多数类型亚临床甲状腺疾病自发性消除的可能性很小。

6.在妊娠期间母亲甲状腺功能受损增加胎儿的危险性。




反对治疗的主要论点

1. 相当大的比例的患者虽经治疗但并没感到健康状况比以前更好。

2. 治疗通常将涉及终身服药(亚临床甲减)。

3. 治疗可以引起明显的副作用(亚临床甲亢)。

4. 亚临床甲状腺疾病的长期危险可能取决于其它危险因素,在一些亚型患者中其危险

度是比较低的。

5. 需要大量的研究来明确这种疾病的重要性及相关的危险性以及长期治疗的益处。

6. 亚临床甲状腺疾病非常普遍,对如此普遍的功能紊乱,在治疗合法化之前应由充分

的证据证明治疗的必要性。


亚临床甲减是指血清TSH浓度增高而血清FT3及FT4水平正常大多数病人无临床症状。亚临床甲减一般不需治疗, 这种病并不是真正的甲减,所以等指标恢复正常,停药三个月后看情况可以考虑怀孕。


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五级宝宝 |

小溪,你最会鼓励人!总觉的你说的话特别的中听。真希望和你做个好朋友!对了,等有机会,让我们聚聚吧,反正我们住的这末近。


高FSH是指卵巢早衰,就是说你没卵子了,或者即使有,质量都很差。如果FSH高于18,RMA就不会给你做试管了。我的FSH远远高于这个值。那个RMA的RE一看到我的FSH,就要我做供卵,可我目前根本没法接受。全美都没有几个愿意做高FSH的RE,张进是其中的一个,所以我决定去看他。之前我找针灸师的时候,其中一个就说她从来都没试过这末高FSH的病人。我目前的针灸师直接就问我:你还有月经吗?因为我的FSH值相当于绝经后的水平。其实我的月经还蛮好的,不知道那出问题了。幸好我老公不在意,否则不知怎末办了。



你要是做针灸的话,要仔细点。我没敢找中国人,因为他们的广告上是包治百病的。应该会有好的吧,多问问。





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十四级宝宝 |


自从开始试孕,心情是从开朗变得消沉,原来很正常的YJ也有点乱了阵脚。阳光小溪说的真好,看你很多回帖,很鼓舞人心。


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AppleMM, 咱们互相鼓励吧![em07][em07][em07]
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十四级宝宝 |

以下是引用xiaogui在2007-08-17 04:19:11的发言:

小溪,你最会鼓励人!总觉的你说的话特别的中听。真希望和你做个好朋友!对了,等有机会,让我们聚聚吧,反正我们住的这末近。


高FSH是指卵巢早衰,就是说你没卵子了,或者即使有,质量都很差。如果FSH高于18,RMA就不会给你做试管了。我的FSH远远高于这个值。那个RMA的RE一看到我的FSH,就要我做供卵,可我目前根本没法接受。全美都没有几个愿意做高FSH的RE,张进是其中的一个,所以我决定去看他。之前我找针灸师的时候,其中一个就说她从来都没试过这末高FSH的病人。我目前的针灸师直接就问我:你还有月经吗?因为我的FSH值相当于绝经后的水平。其实我的月经还蛮好的,不知道那出问题了。幸好我老公不在意,否则不知怎末办了。



你要是做针灸的话,要仔细点。我没敢找中国人,因为他们的广告上是包治百病的。应该会有好的吧,多问问。





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Xiaogui, 我想你既然有正常的YJ,就说明你有PL。你还这么年轻,卵巢不应该这么早就早衰,我觉得可能你身体在某个环节出了什么问题,导致你的FSH过高。象中医说的,卵巢的功能是和你的肾,脾,肝有关的,我觉得你应该用一些中药来调理一下。西医只是以数据为根据,特别是美国的医生,我觉得他们更象是执行命令的计算机,离开了数据就玩不转了。你看什么病都是叫你先做一大堆检查,然后在根据你的检查报告来定治疗方案。而且很多医生更象商人,只做有利可图的事情。

中医治疗不孕真的有很多神奇的地方,你看BZW上好多被判了死刑的JM不是最后也通过中医治疗也好孕了吗?除了治疗之外,你还可以多吃一些营养卵巢和补充雌激素的东西,我觉得有的东西短时间看不出效果,但质变都是基于量变的基础。


但最重要的我认为还是要调整好心情,人自身的自我修复能力是很神奇的,多年以前看过一篇报道,医生对两组生病的人做了一个测试,第一组每天给他们吃抗生素,第二组每天给他们吃的只是维生素,但告诉他们给的是加大剂量的抗生素,结果你知怎么着,吃了维生素的这组病人比真正吃了抗生素的要好得快得多。这个结论就是:人体自身的自我暗示和自我调节功能要比药管用得多。


所以你一定要抱有乐观的信念,每天给自己好的心理暗示,我想没准你比我还更快有好的消息。


你有空可以打我的CELL PHONE。我们可以找时间聚一下。


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lovedoudou (楼主)
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六级宝宝 |

非常高兴在这里认识了ANGELOU,小溪,appleface,yi2006,好孕2007,还有小洁,我都加了你们的MSN或是有你们的邮箱,我会为你们祈祷,为你们加油的。一定要相信自己,胜利就在前方!!
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十四级宝宝 |

Doudou,


看到这个好消息,由衷地替你高兴,这下你可以安安稳稳,放放心心地迎接你的小DOUDOU的到来了,BTW,我的好朋友刚生了一个女儿也叫豆豆。


现在你的光荣任务就是吃好睡好好好再享受一下两人世界,将来宝宝出世了你可就没有这么悠闲的时光了,你如果这样去想的话,9个月的时间可能就会很轻松地过去。


同时也不要放松对劳工的训练,准妈妈这么不容易当,准爸爸那有那么轻松的道理,平时要加强训练,这样真正上阵的时候才不会手忙脚乱。Hehe,可别让他看到,不然他可要把我骂S。


最后, 我们一定向你看齐,不做妈妈决不罢休!!!


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136
五级宝宝 |

Congratulations!! lovedoudou, 真的为你高兴!现在每一个姐妹好孕都是对我的鼓励。就象小溪说的,让我们从心里上先做妈妈吧!!
谢谢小溪,有空我会打电话给你。



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137
四级宝宝 |

昨天早上又测ZZY,还是白板。我决定星期一去看医生了。


下午心情很不好,坐在那里就是想哭。眼泪快流出来的时候想到了Lovedoudou,顿时觉得自己不应该这么消沉。


doudou的成功是我们最大鼓励。以前一直觉得“有志者事竟成”这个道理不适用于要宝宝这件事,可是doudou证明了,只要坚持不懈,相信自己,就会有成功的那一天。因为付出了额外的努力,所以在成功的时候也会有加倍的幸福。


小溪,xiaogui,我们一起加油!


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138
五级宝宝 |

Angelou, 为你难过。不过,别泄气。这个楼里和你同病相连的姐妹,lovedoudou已经成功升级,小溪仍和你一起努力,你不孤单。至少还有一个情况更糟糕的我陪着你呢。
你可以去问问看,是不是针灸会对你有所帮助。德国可是第一个正式报道针灸可以大大提高怀孕几率的呦!在“sterility and infertility"journal上,你可以查到那篇文章。



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lovedoudou (楼主)
139
六级宝宝 |

xiaogui,谢谢你的祝福,你也很快会迎来自己的宝宝的,为你祈祷!
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lovedoudou (楼主)
140
六级宝宝 |

ANGELOU,难过很正常,我也不知为这个哭过多少回了,尤其听多身边熟悉的人这个怀上了那个怀上了,那一刻必定会躲在家里哭上一场,有时侯,心里憋的,都不知道能跟谁去说,只有哭泣能让自己稍微释放一下。这都正常,哭过以后,重整旗鼓,迎接下一次希望。



相信,老天会公平对待每一个心诚的女人,我们都能当妈妈的。

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