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怀孕4个多月了，护士长终于决定把我的工作减轻一点，让我坐在导医台，给定期来做产检的准妈妈量量血压、称称体重。下面就站在相对专业的角度上，说说应该做的检查。 有的准妈妈在遇到一些比较昂贵的项目时，就不太听医生的建议。像唐氏筛查，原本到了15周左右，医生都会建议孕妇去检查。因为一旦得上这个病后果比较严重，生下来的宝宝可能会痴呆、畸形，家人痛苦，孩子生存的时间也不会太长。但是这项检查不太准，就像有些准妈妈说的，35以上年龄的产妇，查出来都是高危，实际上只有比例很少的人会是真的唐氏儿，再加上这项检查还有30-40%的漏诊率，有的孕妇即使查出来风险很低的，也有可能生出唐氏儿。所以一般医生拿到诊断报告，也不能百分之百的告诉准妈妈究竟是个什么结果，有的家属就觉得做这个检查没必要了。在我们这就经常有这样的情况，今早上就有1个，医生明明让孕妇去做唐氏筛查，但她没做，一般的医生也不好再多说，说多了，家属会觉得你烦，觉得你想方设法赚钱，也有的确实是经济拮据，做了几次B超发现没问题后，觉得总是检查也没多少意义，以后就不再来了。其实B超查不出唐氏儿，而且检查能花几个钱呢？有些老爷们烟不离手，却把宝宝的健康寄托给幸运，我觉得真的是不配做父母。 不论再坚强的准妈妈，看到唐氏高危的结果，估计都是难以承受的，常用的方法就是去做羊膜穿刺，确认一下结果，然后再选择是去是留。就现在的医疗水平来说，这个检查应该是准确率最高的一种了，我以前帮主任打过下手，就是用一根长针插入孕妇的子宫中，然后医生通过一个仪器，准确的控制针的走向，抽出来部分羊水，然后再去做化验。科室的老大曾经说过，这种手术准确性没得说，但只要是手术、就存在一定的风险。虽然这种几率不高，但还是觉得做手术怕怕的，不知道有没有姐妹像我一样胆小哦。 真的是船到桥头自然直，这两年又出来个无创DNA产前检测，主任说是准妈妈的血液里游离有宝宝的DNA碎片，别人抽点孕妇的血液，就能把这个提取出来，并能从根源上查清胎儿的健康情况，还说这是全世界都在进行的新技术，检测唐氏的结果能达到99%以上。我个人最初是不太相信这个的，毕竟唐氏筛查都在医院做多少年了，DNA技术听起来还蛮悬乎的。我所知道做这项检测的有北京的贝瑞和康，他们和很多医院合作开展无创DNA产前检测的双盲科研。啊，你们知道什么是双盲吗？双盲就是孕妇同时做无创DNA产前检测和羊水穿刺，谁的也不知道谁的结果，最后拿两者的结果做比对。我们医院也参与了，查了几百例唐筛高危孕妇，结果都还蛮准的。可惜的是，还是有准妈妈最终被确诊是唐氏，只好含泪流掉了宝宝，生命真的是充满变数。目前无创DNA产前检测能查所有的染色体，不能查神经管缺陷（NTD）。不过NTD可以通过B超查出来的。 说起B超，我看到有的医院打着“给宝宝照相”的名号，让孕妇去做四维彩超，其实这是个没有那么准确的，原理上和普通的三维B超是一样的。我经常遇到准妈妈和准爸爸拿着彩超单在分辨宝宝的五官，五官都是电脑合成出来。但也有许多宝宝比较不给面子，把脸扭向妈妈的背部，只给你看背影的。彩超主要还是看宝宝的整体发育情况，比如小胳膊、小腿、五脏六腑等，排除一些发育过程中的疾病，也是有必要做的。 现在产前检测的项目越来越多，技术也越来越先进，准妈妈们的选择也越来越多。不管怎样，准妈妈们都要做好产前的检测，对自己也是对宝宝负责。 |
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