我几乎从怀孕一开始就出血,2个月的早孕期充满了对流产的恐惧,回想那些被疑似宫外孕、先兆流产、甚至流产不全的日子,孤独无助,彷徨失措,夜不成寐。有这样经历的姐妹太多,我想把我的经历写出来,给有同样惶恐不安的姐妹们一些参考和力所能及的帮助。 一、出血症状:孕7周,持续流血18天,前7天均为极少量(点滴状)褐色分泌物,近10天以来大便后擦拭阴道有粉红色水稀释样鲜血,其余时候褐色分泌物增多,最多时2cm*2cm。 二、就诊经历及各项数据:1、自行观察期--持续褐色分泌物一周期间,我通过隔天测血获得3组数据,发现hcg翻倍正常,孕酮10-13大单位间徘徊。门诊医生开黄体酮保胎,我查阅资料后决定不服用,以卧床并严密观察为主。2、到急诊科就诊--第1次大便擦拭到鲜血后,立马到北京妇产医院急诊科就诊,医生做妇检肉眼见我宫颈口被一整块组织物堵塞,远大于息肉,疑似孕囊,当晚由于周数未到,B超未见孕囊位置,诊断宫颈妊娠(宫外孕)或者难免流产,嘱尽快找专家确定宫口组织物。3、一周后到专家A就诊--6周B超已见胎心胎芽,抽血hcg翻倍良好,专家不建议妇检及保胎治疗,顺其自然,观察出血情况,如有腹痛及出血增多,尽快随诊。4、4天后到专家B就诊--褐色出血量有增多趋势,我要求专家进行妇检确定组织物性质,经检查为较大宫颈息肉造成的持续出血,与胚胎无关。建议不进行保胎治疗,嘱孕中期手术治疗息肉,不影响妊娠。到此时,我心里的石头总算落地。 三、我总结的几点重要事项:1、如有以下情形要尽快就医:有持续褐色分泌物、出鲜血或出血量大、腹痛等。同时,出血之日起要隔天测血观察胚胎发育。2、出血并不意味着先兆流产,就医时要求医生进行妇科检查排除宫颈出血情形,妇科检查不会引起流产。因为许多出血并非胚胎原因,而是宫颈息肉造成的。3、是否一经出血及服用保胎药:关于此有两种看法,一种认为黄体酮不改变妊娠结局,早孕期医疗干预非常有限,应顺其自然;第二种认为需要服用。我在查询大量科普文章后认同第一种观点,并通过出血期间观察hcg翻倍情况看到胚胎发育正常,直到后面测出胎心胎芽更坚定了我的信心,一直以来没有服用保胎药物。此后我向两位专家求证,得到的回答是孕酮10-13并不说明必须保胎治疗。4、建议阅读的一些科普微博账号:白衣咸饭、章蓉雅医生、龚晓明医生等。 四、后记: 宝宝教会我们做合格妈妈的第一件事,是要永远对她/他抱有信心,耐心等待。由于各人体质差异,出血情况有很多种,并不意味着一出血就是流产。我深深了解经历过的准妈妈们的痛苦,但要永远记得理性观察并合理医疗。上述经历仅为个人就诊经历,不作为其他人的就诊依据,尤其关于是否服用激素保胎因人而异,由自己决定。本人对不负任何法律责任。 |
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