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阴道流血提示有可能是什么病？哪些原因引起？

妙妙依依

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1568114 楼主直达楼

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就医经验
医院/医生:	医院
身体疾病:	阴道流血
大致费用:	00
治疗效果:	及时就医治疗

大姨妈的表现是阴道流血，但阴道流血却不一定就是大姨妈，而是「阴道不规则出血」。
阴道不规则出血是指在非经期出现阴道出血或经期出血量异常。广义来讲，除正常月经外，都可称为阴道不规则出血。
那什么样的出血才算「异常」呢？又有哪些原因可能导致异常出血？

我们可以先从以下三个方面来考量：
是否怀孕了？
出血是什么状况？
是否正在排卵？
虽然这些问题其实都是医生需要考虑的，但当医生询问病情时，你也不能一问三不知。
在就诊前，最好还是要对「异常」阴道出血的细节有所了解。当然更要了解自己的月经状况，也就是医生说的「月经史」，包括月经周期、持续时长、经量、月经颜色、末次月经时间、是否伴有痛经等等。
如果月经有问题，医生根据这些初步信息就能进行评估，考虑到可能的疾病后，就能安排下一步的检查。

怀孕可能引起出血
在怀孕极早期，少数女性会出现阴道点滴出血，这可能是受精卵着床引起的。这种情况可能早在受孕后的 6～12 天内就出现，有些女性甚至还没发现已经怀孕了。任何有过性生活，特别是处在备孕期的女性都应该对此有所了解，有个心理准备。
需要注意的是，无论孕期早晚，发生阴道出血也可能意味着另一些异常状况。比如孕早期，可能是流产或异位妊娠（俗称「宫外孕」）。

记录出血时的状况
医生通过了解每次阴道异常出血的持续时间、发生频率以及出血量等信息，可以大致进行归类。
1. 持续时间
月经持续时间可在 2～8 天，一般平均为 4～6 天，异常情况主要包括：
经期过长，经期持续时间＞ 8 天；
经期过短，经期持续时间＜ 2 天。
2. 发生频率
就是月经周期的长短，月经周期是指两次月经第一天之间的间隔，21～35 天都是正常的，而异常情况主要包括：
月经频发，即月经周期过短，月经来潮过频；
月经稀发，即月经周期过长；
月经周期极不规律。
3. 出血量
正常的月经量在 20～60 mL 之间，一般一张日用的卫生巾完全浸透能吸收 10～15 mL 的液体，可以先自行估计。出血量的异常主要包括：
经量过多，即经量＞ 80 mL；
经量过少，即经量＜ 20 mL。
可以先对照上面这些信息看看你的出血时是怎样的状况。

排卵也可能导致出血
卵巢每月释放一颗卵子的过程称为排卵，而月经周期的正常很大程度上是需要排卵过程也正常且规律。
在排卵期，有些女性也会出现阴道出血的症状。所以，判断排卵情况对于了解阴道不规则出血也十分重要。
如果女性规律而正常地排卵，通常会表现为月经按时报道、两次月经期间的中间阴道分泌增多，每月还可能出现乳房胀痛、痛经、腰痛以及情绪不稳定等症状。医生要判断排卵情况，还可能借助血液检测、基础体温测试等手段。
相反，那些排卵不规律的女性则可能表现为月事暂停几个月后，突然来潮且持续时间延长，周期紊乱；月经周期后半段孕酮水平过低；预计排卵期体温没有出现波动。

如果排卵正常，可能是哪些原因？
排卵正常却仍然有异常出血的女性，常见的症状包括月经过少、月经过多、经期紊乱等。
1. 月经过少
月经过少既可以表现为经量过少，也可以表现为来潮时间过短、间隔过长。
甲状腺功能亢进或某些肾脏疾病都可能导致月经过少。
服用口服避孕药也可能导致月经过少。有些女性服用避孕药后会出现月经量少、来潮时间缩短甚至暂时不来潮，但有人反而挺喜欢这种「副作用」。
2. 月经过多
月经过多可以表现为经量过多或经期过长、过频。
很多女性担心月经过少，却不是很在乎月经过多，以为就是多出点血。然而，除了导致月经过多的那些疾病给身体造成的伤害，光是月经过多本身可能引起情绪紧张、痛经、贫血、眩晕等就让人够受了。有这种情况，一定要及时去医院查明原因。
月经过多常见的的良性（非癌性）原因：
子宫肌瘤
子宫内膜息肉
子宫腺肌病
子宫内膜异位症
放置宫内节育器
甲状腺功能减退或亢进
自身免疫病（如系统性红斑狼疮）
凝血障碍疾病（如遗传性出血性疾病）
服用某些影响凝血功能的药物

良性原因数完，就要看看「恶性」原因了：

子宫内膜癌也可表现为长时间的出血过多。

当然，这个说法反着来是不成立的，不能说月经过多就是子宫内膜癌，在诊断时医生也会根据具体情况判断是否进行相关检查。
前面已经列出了不少可能引发月经过多的原因，但还是有不少女性在做了一大堆检查后排除了所有这些已知的可能，这种情况会被诊断为「功能失调性子宫出血」。

功能失调性子宫出血的病因目前还不是很明确，但医生还是有治疗的方法的。
3. 月经紊乱
子宫颈息肉等盆腔内某些组织的良性增生，可能引发经期紊乱，导致异常出血等。子宫内膜炎等子宫炎症也可能会引发子宫异常出血。
如果是年纪稍长的女性出现月经紊乱，周期变短或变长，经量也出现异常，就要考虑是更年期到来了。
我国女性平均绝经年龄为 47.5～49.5 岁，但绝经的前几年即可出现月经紊乱的表现。

阴道异常出血该怎么治疗？
导致不规则出血的原因有很多。

医生会首先判断，这种情况是否真的需要治疗，即排除那些危险甚至致命的因素，再综合考虑出血是否对患者的生活带来了不良影响，最后再决定是否需要进行药物或手术治疗等。

比如要是因为甲状腺、肝脏、肾脏或凝血功能障碍等所导致，会直接针对这些病因进行治疗；要是子宫的病变，可能会进行药物或手术治疗；如果是「功能性子宫出血」，还可以用口服避孕药等激素类药物进行调节。

如果未行经时间小于六个月，同时还伴有阴道不规则出血，再考虑年龄因素等，则很可能是处在绝经前的过渡期。在过渡阶段，可以咨询医生服用药物来避免异常不规律出血，缓解潮热等症状。

如果是孕期出现阴道出血，不管多少，都应该尽快让产科医生对病情进行及时评估。

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莪术

2 楼

十三级宝宝 | | 来自疯狂造人

亲，如果是每次月经干净过后三天有少量出血，持续三天左右，这样会不会是有什么病变？

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q1441982242813

3 楼

六级宝宝 | | 来自疯狂造人

求帮助4号晚上刚开始测到排卵期，5号晚上也测了没有特别加深，随后伴随着少量褐色分泌物，和老公同房了，结果分泌物带血了，想哭了都。（10月份在例假前一个星期发现不规则出血，检查后说是阴道炎，开始用药，11月份用药期间没有出血）

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s2347836483

4 楼

七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人

我是属于月经周期正常，27天左右，但是在月经第11天就开始出血（我觉得是排卵期出血，好多年了），一直持续5～6天不等，出血量时多时少，多的时候需要用到迷你卫生巾才不至于沾到内裤上。今年查过激素五项是正常的，后来就没有经过什么治疗。但是一直倍受这个问题的困扰，目前正在备孕阶段，之前听说有些姐妹排卵期出血也好孕的，不知道我这个问题大不大～好郁闷～

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Candy_reeslev

5 楼

十三级宝宝 | | 来自疯狂造人

s2347836483 发表于 2015-12-15 10:05
 我是属于月经周期正常，27天左右，但是在月经第11天就开始出血（我觉得是排卵期出血，好多年了），一直持续5～6天不等，出血量时多时少，多的时候需要用到迷你卫生巾才不至于沾到内裤上。今年查过激素五项是正常的，后来就没有经过什么治疗。但是一直倍受这个问题的困扰，目前正在备孕阶段，之前听说有些姐妹排卵期出血也好孕的，不知道我这个问题大不大～好郁闷～

亲，我们情况太像了。。我也是姨妈走后六天就会出血。。褐色，得用护垫，要持续5-6天才干净。。我周期长，38天，所以出血后过一周才会进入排卵期。我去检查了激素六项，B超也查了，一切正常。。这种情况快两年了。。备孕四个月了无果，不知道会不会因为出血的原因。。亲好孕了么？

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s2347836483

6 楼

七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人

Candy_reeslev 发表于 2016-01-16 17:22
 亲，我们情况太像了。。我也是姨妈走后六天就会出血。。褐色，得用护垫，要持续5-6天才干净。。我周期长，38天，所以出血后过一周才会进入排卵期。我去检查了激素六项，B超也查了，一切正常。。这种情况快两年了。。备孕四个月了无果，不知道会不会因为出血的原因。。亲好孕了么？

还没有呢，打算年后回来去医院做排卵监测，看下是否能正常排卵～

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Candy_reeslev

7 楼

十三级宝宝 | | 来自疯狂造人

s2347836483 发表于 2016-01-26 12:48
 还没有呢，打算年后回来去医院做排卵监测，看下是否能正常排卵～

恩恩！不过应该没什么大问题～

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雪等猴宝

8 楼

九级宝宝 | | 来自疯狂造人

s2347836483 发表于 2015-12-15 10:05
 我是属于月经周期正常，27天左右，但是在月经第11天就开始出血（我觉得是排卵期出血，好多年了），一直持续5～6天不等，出血量时多时少，多的时候需要用到迷你卫生巾才不至于沾到内裤上。今年查过激素五项是正常的，后来就没有经过什么治疗。但是一直倍受这个问题的困扰，目前正在备孕阶段，之前听说有些姐妹排卵期出血也好孕的，不知道我这个问题大不大～好郁闷～

我跟你一样，月经干净没几天又开始出血。看了很多帖子是子宫内膜炎排卵后肚子不舒服

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s2347836483

9 楼

七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人

雪等猴宝发表于 2016-02-24 09:41
 我跟你一样，月经干净没几天又开始出血。看了很多帖子是子宫内膜炎排卵后肚子不舒服

我也觉得，可能有些炎症了，有时候小腹中间会痛痛的。

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俊墨嘛嘛

10 楼

十级宝宝 | | 来自疯狂造人

s2347836483 发表于 2015-12-15 10:05
 我是属于月经周期正常，27天左右，但是在月经第11天就开始出血（我觉得是排卵期出血，好多年了），一直持续5～6天不等，出血量时多时少，多的时候需要用到迷你卫生巾才不至于沾到内裤上。今年查过激素五项是正常的，后来就没有经过什么治疗。但是一直倍受这个问题的困扰，目前正在备孕阶段，之前听说有些姐妹排卵期出血也好孕的，不知道我这个问题大不大～好郁闷～

亲爱的我的症状和你一样请问你现在怎么样了呢？

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