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宫外孕是保守治疗还是腹腔镜

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来自疯狂造人 |举报
1778247 楼主
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24金豆
两天没睡了,为什么要一个孩子对于我来说这么难?每次在软件上标从“我怀孕了”最后都要关掉。从来没有我主动不要的孩子,都是孩子不想要我。
这次是我错了,跟老天赌运气,输得一败涂地。
一次生化两次胎停清宫,现在又来一次宫外孕。
昨天确诊宫外孕了,左侧卵巢上方有1.2cm-2.3cm包块。Hcg从700Miu降到500Miu。孕酮因为打了黄体酮针,所以没有降,从28升到32。我现在停保胎药住院了。保守治疗和腹腔镜选哪个好? 我个人倾向药物保守治疗,因为以后我都是要做试管的。但我又好怕试管又宫外孕,保守治疗后多久可以开始做试管?
还是这次就把宫腹腔镜一起做了?腹腔镜可以处理右侧堵的问题,而且试管前也是要做宫腔镜。
本人概况:30岁
病历概况:一次生化(无清宫),两次胎停(有清宫),最后一次胎停在2016年2月,Hcg翻倍正常有胎心后停。清宫后胚染为45X,夫妻双方孕前均已检查过优生优育全套,性激素六项(隔一年检查一次),双方染色体,地贫基因,各类抗体(抗核、抗精子、抗子宫内膜、抗心磷、抗卵巢、抗β2糖蛋白),淋巴细胞亚群,同型半胱氨酸都没问题。男方精子活力曾15%,现已治疗好。目前在50%左右。
目前女方孕前确诊:
FSH偏高,AMH0.98,卵巢早衰,封闭抗体阴性(已在做主免)。自去年胎停后2016年6月确诊宫腔粘连,在广西区妇幼行宫腔镜,术后上环两个月,激素治疗。内膜薄,排卵期只有5mm,2017年5月做输卵管X线造影,右侧峡部梗阻,左侧通而不畅。
孕后问题:
末次6月27日,左侧有的优势卵泡,打6天50Iu尿促性素,按医生要求促排9号打Hcg一万单位,11号中,12号晚同房。13日开始每天吃四粒黄体酮和50mg阿司匹林。7月25日测到孕酮大单位17ng/ml,Hcg 33Miu,7月28日陆陆续续有一点点褐色分泌物,7月31日晚增多,有深红色的血,8月1日复查血孕酮大单位28,Hcg 706Miu。打60mg黄体酮针,血减少了,都是黑褐色。8月4日确认宫外孕。
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十一级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 俊俊俊秀
保守治疗成功后一两个月就可以要宝宝了吗?我这边医生告诉我要一年以后再要 最快也至少半年才能要。我很着急。
我看了生殖遗传科医生说来一次月经就可以开始进试管检查,妇科医生说来俩次月经就可以,我看了俩个医生都这么说,我觉得不需要那么久的
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47
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 播星人y52s7m
9月30号试管确认移植成功,结果10月6号血值才涨了20%,9号确诊宫外住院,包块在一侧输卵管,盆腔积液200ml,HCG450左右,10号就腹腔镜切除一侧输软管了,现在就是有点后悔当时怕影响卵巢取卵(因为有轻微早衰),没两侧都切了,怕下一次试管又宫外,因为本来两侧输卵管就都不通畅。最近瞎查了一通,说下次试管前先疏通或者栓塞。。。但感觉又要被拖延了,辞职试管中,心急!
做的几代?移植的是囊胚吗 据说囊胚宫外的几率特别小
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十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 q1494591335469
医生是让我保守治疗成功后来一两次月经就可以开始试管了,
保守治疗成功后一两个月就可以要宝宝了吗?我这边医生告诉我要一年以后再要 最快也至少半年才能要。我很着急。
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四级宝宝 |
9月30号试管确认移植成功,结果10月6号血值才涨了20%,9号确诊宫外住院,包块在一侧输卵管,盆腔积液200ml,HCG450左右,10号就腹腔镜切除一侧输软管了,现在就是有点后悔当时怕影响卵巢取卵(因为有轻微早衰),没两侧都切了,怕下一次试管又宫外,因为本来两侧输卵管就都不通畅。最近瞎查了一通,说下次试管前先疏通或者栓塞。。。但感觉又要被拖延了,辞职试管中,心急!
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十四级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 Suyipear
医生有建议你做腹腔镜扎了输卵管吗?
嗯,已经做了腹腔镜了。一个月了
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十四级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 我家石榴姐
你两次都是同一边吗
不是同一边
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十级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 q1494591335469
我上次宫外是腹腔镜手术的,恢复很好,这次是保守的,我觉得各有各的好
每个人体质不一样吧,可以咨询医生
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十一级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 Suyipear
你没打化疗针?
打针了,但是医生说代谢很快的,不会有影响
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40
十一级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1474802379889
其实先保守治疗最好,开窗取肧的那侧输卵管就废了,因为容易第二次宫外孕,并且手术后后遗症很多,月经不调了,引起了盆腔炎,经常肚子疼,腰疼。
真实的体会,所以不建议腹腔镜
我上次宫外是腹腔镜手术的,恢复很好,这次是保守的,我觉得各有各的好
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39
十一级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 Suyipear
我这里的医生没有人建议保守,没人给我一点信心,只有我一个人苦苦坚持了三天。最后做手术了,下个月开始做试管的检查
我也一直被吓,老想让我手术,我不同意
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38
十一级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 Suyipear
你没打化疗针?
打了,生殖遗传科主任说氨甲喋呤和米非司酮对试管没有影响的,早都代谢完了,很小剂量的,妇科医生我问了也说俩个月就可以要小孩了,说什么都没动过,都好好的呢
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Suyipear (楼主)
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七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 q1494591335469
医生是让我保守治疗成功后来一两次月经就可以开始试管了,
你没打化疗针?
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Suyipear (楼主)
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七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 小耳朵猪
建议保守。我9月也宫外,当地市人民医院给了手术和保守两个方案让我选。当天晚上我就把所有资料发给省人民医院及中山大学附属医院的医生朋友看。他们帮我问妇科医生都建议保守。说手术确实快,保守时间久,但手术后管子基本废了。我保守18天了。医生建议我先吃米菲中药。如果不行第二步再打针,毕竟打针副作用大。后来中间也反复,医生鼓励耐心点。今天检查16.6了。
我这里的医生没有人建议保守,没人给我一点信心,只有我一个人苦苦坚持了三天。最后做手术了,下个月开始做试管的检查
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35
十一级宝宝 | | 来自疯狂造人
医生是让我保守治疗成功后来一两次月经就可以开始试管了,
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34
十一级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 ′Mua〢ノ荭
我3号确诊宫外的。目前血值440,24号血值359。3号在右侧看到一个包块21*17。三年前有过一次宫外孕。那个时候没吃药也流掉了。这次这个都20天了。血值还上涨了。好崩溃。要个孩子真难。目前在吃米非,配合中药。只希望赶紧恢复。医生已经不建议自然怀孕了。以后也得走试管这条路了
你两次都是同一边吗
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33
十级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 w1474802379889
建议保守治疗,我做过腹腔镜,后悔了
那窗哪侧管没用了是吗?
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32
十级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
我一千多点保守治疗失败,最后腹腔镜开窗手术
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31
十二级宝宝 | | 来自疯狂造人
建议保守。我9月也宫外,当地市人民医院给了手术和保守两个方案让我选。当天晚上我就把所有资料发给省人民医院及中山大学附属医院的医生朋友看。他们帮我问妇科医生都建议保守。说手术确实快,保守时间久,但手术后管子基本废了。我保守18天了。医生建议我先吃米菲中药。如果不行第二步再打针,毕竟打针副作用大。后来中间也反复,医生鼓励耐心点。今天检查16.6了。
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十二级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1474802379889
建议保守治疗,我做过腹腔镜,后悔了
你做过腹腔镜后面如何了
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