胚胎停育会有哪些症状呢?孕妈妈能自己发现或预先感知到自己腹中胎儿的情况吗? 胎停育症状 1.与先兆流产不同,大多数孕妈妈胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妈妈可能见红,一般无腹痛; 2.孕早期如果一些妊娠反应,例如孕吐、乳房胀痛等突然停止,也很可能是胎停育的征兆。 但早孕反应确实因人而异,孕妈妈也不必因此每天提心吊胆,觉得今天和昨天的早孕反应有一点不一样,就开始怀疑是不是胎宝宝有什么不好的情况。这种焦虑完全没有必要。 胎停育胎停育诊断 ●胎停育是需要通过B超监测胚胎来诊断的: 1)B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊; 2)或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽; 3)胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动; 以上三种情况即可判定胚胎或胎儿发育异常,可以诊断为胎停育。 ●血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断: 如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升的,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。 胎停育的发生虽然很正常,应该用正确的太对好的心态来对待,但是,到医院咨询医生筛查造成胎停育的原因也是有必要的。 造成胎停育的常见原因有: 1.内分泌失调:胚胎着床及发育依赖于母体内协调的内分泌系统,胚胎早期发育的时候,需要3种重要的激素水平来维持,即雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素,如果内分泌功能失常,可致流产,其中最常见的是黄体功能不全,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或胚胎进一步发育支持力度不够,导致早期妊娠流产。 2. 遗传基因缺陷:胚胎本身的因素 如染色体异常,或者在胚胎发育早期某些重要的组织、器官没有正常发育形成,这种情况属于自然的淘汰,即“适者生存,劣者淘汰”。夫妇任何一方有染色体异常可传至子代,染色体异常的胚胎有一半以上要发生早期自然流产。染色体异常包括数量和结构异常,最常见的异常染色体核型为三倍体,如21三体,16三体,13三体和18三体等,大部分胚胎难以存活,发生胚胎停止发育或自然流产。 3. 母体患病:孕妈妈患有如下的全身性疾病,如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎或者孕妈妈有营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒等;孕妈妈感染了病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫或者患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病;生殖器官疾病,如子宫畸形、子宫肌瘤或宫腔粘连。 4.免疫系统异常:胚胎及胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎及胎儿不被排斥。若母体胎儿间双方免疫不适应,则可引起母体对胎儿的排斥而阻止胚胎的发育,即“免疫排斥”。 如孕期母体封闭抗体不足,孕妈妈抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等。 5. 环境因素:妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。 6.另外一些疾病:如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎或者孕妈妈有营养不良,特别是维生素缺乏以及生殖器官疾病,如子宫肌瘤、卵巢早衰或宫腔粘连等也会使胚胎停止发育。 积极查找原因,对因治疗 目前医学发展水平尚不能检测出每例患者的具体原因。尽管如此,积极查找原因,是不容忽视的,如查出原因,可针对病因进行治疗,同时可以试行免疫治疗及内分泌治疗、可以更换居住及工作环境。 胎停育的具体表现? 顾名思义,胎停育指的就是胎儿停止发育。有些孕妈妈会有流血、血性白带症状,不过大多数孕妈妈没有明显症状,只是在医院进行例行检查时发现胎停。有些孕早期的孕妈妈,原本厉害的早孕反应忽然消失,去医院检查发现胎停。不过,这不能一概而论,有些孕妈妈本身反应不大,或者早孕反应自然好转,都是很正常的,也不用过分疑神疑鬼。 医生一般会通过B超,从孕囊、胎心、头臀长、双顶径等方面判断是否有胎停的可能性。不过,孕6周前,如果B超查不出孕囊或胎心,有可能是因为胎儿小或设备原因查不到,可以晚两周再次复查。其次,血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。 哪些因素导致胎停? 1、染色体异常 染色体发生异常,即使形成了受精卵,也不能正常发育。 2、受到有毒物质的侵害 工作或其他状况下,接触到了大量化学药剂、放射性辐射或其他有害物质。 3、药物影响 服用了影响胚胎发育的药物造成胎停。 4、孕妈妈自身疾病 如果孕妈妈自身感染了风疹、巨细胞病毒等,或是患有高血压、糖尿病、心脏病、病毒性肝炎等并在急性发作期,就有可能造成胎停。 5、生殖系统或激素问题 子宫内膜薄、激素含量不足、宫腔粘连等问题都令胚胎发育的环境异常,不利于胚胎正常发育。 胎停育后,如何备孕 (1)孕早期发现胎停,一般进行清宫手术,孕中后期发现胎停,一般进行引产。遵医嘱进行手术,服用药物和复查,并好好休养一段时间。 (2)手术后3~6个月可再次备孕,不过也要视身体状态是否良好而定。 (3)胎停手术后再来一次月经之后,就可以去做详尽的孕前检查,一般包括:血常规、内分泌、血糖、甲状腺、生殖系统、风疹、弓形虫、巨细胞病毒、肝功能、尿常规、内分泌、染色体、精液常规等。注意,要夫妻同查,才能尽可能的找到胎停的原因所在。 (4)服用叶酸,每日0.4~0.8mg,预防神经管畸形。 (5)如果本身患有慢性病,例如高血压、糖尿病、心脏病等,要积极治疗调理,听取医生意见考虑身体状况是否合适备孕。 (6)如果夫妻双方的工作环境会接触到有害化学物质,请转换工作至少三个月后再开始备孕。 (7)膳食均衡,尽量清淡,保证摄取各种营养元素。 (8)适量运动,跳绳可是备孕最佳运动呢! (9)心情开朗,放松心态,不要因为曾经的胎停而对再次怀孕没有信心,乐观、放松,科学备孕,相信宝宝会回来哦! 有些人胎停育后可以自行完全流产,不需要再进行刮宫手术,但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后,医生都建议住院进行刮宫。 胎停必须要行清宫术吗? 生化流产者因为宫腔里见不到胚胎物质,一般不需要清宫,这种情况对患者的伤害相对较小; 自然流产,如果自己流干净了,也不需清宫,只是由于出血多,对患者有一定的伤害。有些自然流产存在宫腔残留者仍然需要清宫; 胚胎停育(稽留流产)患者可就不那么幸运了,她们需要接受清宫手术,也即用负压吸引加上刮宫的办法拿掉宫腔内的胚胎组织。 清宫术要重视! 胚胎停育的清宫术是一种高危手术,对患者是一个较大的创伤,对医生的技术和责任心要求都较高,这是因为: 1.多次刮宫会使得内膜功能层损伤,内膜变得非常薄,血运减少甚至纤维化,影响下一次的胚胎着床 。 2.清宫术后的宫腔粘连屡见不鲜,中重度粘连会引起继发不孕。这对于反复流产的患者来说,是雪上加霜的事情。 清宫术后的宫腔粘连,一与病人自身的体质有关,有些患者有粘连的体质,比如一次清宫就会出现粘连,而有些人多次清宫也没有问题。纵膈子宫者清宫后容易粘连。第二是跟清宫操作有关系。死亡的胚胎由于感染、机化,与内膜的关联较紧,不像新鲜胚胎那样容易被吸出,刮宫是必然的。目前胚胎停育清宫术主要还是采用盲刮的方式,轻刮容易刮不干净,重刮容易造成内膜较大损伤,掌握清宫的度是非常重要的,所以胚胎停育者的清宫术应该由有经验的术者进行。 3.胚胎停育的清宫术还有其它特点:因为停育死亡的胚胎可释放抗凝物质,造成术中术后出血;死亡的胚胎常常伴有感染,增加宫腔感染和粘连的机会;因此一旦确诊了胚胎停育,应该尽早清宫,术中术后给予一定量的抗生素。有些人虽然已经知道了胚胎停育,却迟迟不做清宫术,给自己增加了风险。 重要提醒! 1、一旦确定胚胎停育,应当尽早清宫; 2、需要清宫的患者,应该去正规的医院,找有经验的医生施术。 3、反复清宫多次的患者,特别之前已经清宫3次以上,下一次怀孕前,应当做宫腔镜检查术,以除外宫腔粘连。 4、反复清宫后内膜薄,可以用雌激素、中药等促进内膜恢复,而内膜的恢复是需要时间的,所以清宫术后再次怀孕应当间隔半年左右。 5、因为胎停育很可能会导致术后的大出血,因此一定要住院观察一段时间。 |