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[精子畸形]

对于精子高畸形率的原因分析和治疗建议

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100352219 楼主
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精子高畸形率是常见的男性疾病,下面分析原因、给出治疗建议。 

 1、对高畸形率精子不必过于担忧 
 其实,高畸形率精子没那么令人担忧。哪怕你精子畸形率是100%。原因是,决定受精卵的是精子内部的遗传物质。只要内部遗传物质不受破坏,外面畸形,只不过是长得难看点,是没关系的。白文俊教授即持该观点。
有报道说对100%畸形精子进行试管婴儿,依然得到了健康婴儿。 

 检测内部遗传物质是否受到破坏,就是精子碎片率检查。影响精子碎片率的因素很多,不少和畸形精子产生是重叠的。所以,关键是降低碎片率,而不是只看畸形率。如果碎片率是正常的,畸形率高一点是没关系的。如果碎片率不好,那么就算不畸形,也容易出问题。 

 对于畸形率是99%的,也不用太担心,因为至少有1%是正常的。卵子只要用到一个正常精子就够了,但是,需要治疗。 

 2、畸形精子的不利之处 
 畸形精子的不利之处,就在于它不容易受精。如果是头部畸形,比如是尖头、圆头、顶体酶脱落的,那就很不容易受精。如果是身体和尾部畸形,那么它就游不快、游不直,也很难受精。

此外,畸形精子往往表明精子处于不良环境中,这会影响碎片率,所以要去除引起畸形精子的因素,也就能降低精子碎片率。 

 试管是解决高畸形精子症的终极办法,但是由于其费用高又痛苦,并不作为首选。而且,自然怀孕总比人工选择好。所以,下面分析畸形精子的原因,以研究改善的办法。

 3、畸形精子的原因 
 第一,炎症。常见如前列腺炎、精囊炎、附睾炎。 
 第二,精索静脉曲张,导致血液淤积、温度升高,破坏精子生存环境。 
 第三,高温。如厨师、冶金工人。还有喜欢热水澡、桑拿浴的。等等。对精子有杀伤。
 第四,低温。裤裆温度如果降低到零下二三十度,对精子有杀伤。 
 第五,化学物质。常见油漆工、加油站工人。 
 第六,辐射。如程序员、文员、电焊工,还有就是电脑手机用太多,爱把手机装裤兜的男士。
 第七,熬夜、喝酒、抽烟。不良生活习惯破坏了精子的生存环境。
 第八,遗传。如圆头精子症,多为遗传。 

 4、治疗原则 

 去除不良因素。有炎症的要控制炎症,找中医开点清热解毒、活血化瘀的药。精索静脉曲张的用活血化瘀的中药。高温、低温的、化学物质的,请换个工作环境。程序员、文员要做好辐射防护,多运动。别把手机装裤兜,少玩电脑,把玩游戏改为看电脑上的电视剧(远离两米观看)。不熬夜、不喝酒、不抽烟。遗传的没办法,一般只能试管,但只要不是100%圆头,那也有治疗的希望。 

 一般来说,因为炎症和工作环境引起的畸形精子,大部分是可以改善的。但是,由于精索静脉曲张和遗传因素引起的,是很难改善的。

那么,如果治疗一段时间后,发现畸形精子率居高不下,不能改善,或者发现是精索静脉曲张和遗传引起畸形,是否要放弃上述治疗原则呢? 

 答案是否定的。上述治疗原则的目的有两个。第一,就算不能改善畸形率,但好歹能够改善精子内部的碎片率,为试管成功率的提高做准备。第二,哪怕畸形率高达99%,只要有1%正常精子形态的,但可以通过治疗改善这1%的精子活力,提升了自然怀孕的几率。简单说,有100个士兵,哪怕99个都是废物,但是我们不能放弃这1个正常的士兵,只要他跑得动、跑得快,就能怀孕。上述一切治疗原则,都是为了这一个士兵。

 假设男性每次射出一个亿精子(一般男性每次射精为两到三亿),那么1%也就是意味着,有十万的精子是正常的。如果能把这十万精子的百分之一变成优质精子,那么就有一千个优质精子,就可以怀孕成功。一般来说,经过阴道筛选后,进入女性子宫,只有几百个优质精子,最后成功的只有一个。也就是说,实际上并不需要那么多正常精子。实际上,男性精子多是生物进化所致,为的是与更多女性繁衍后代。 

 因此,无论是从试管还是自然怀孕角度,治疗是必要的,哪怕畸形率很难降低。这时候,我们的目标是:第一,降低碎片率。第二,提升剩余的优质精子的活力。不要过分在意于畸形率本身。

从实例看,畸形率高达98%、99%而后自然怀孕的大有人在(第五版精子正常形态要求只有4%,可以说是低得可怜,但不影响自然怀孕)。就算不能自然怀孕,治疗后提升了优质精子的质量,也有助于试管婴儿时医生挑选优质精子,形成更好的胚胎。 

 要注意,不要因为畸形精子高,而玩垫枕头、倒立,这样容易把劣质精子送进去,引起胚胎基因不好。记住,优质精子会自己游上去。

此外,畸精症对流产影响比较少,容易掩盖女方的问题(有些女方认为一定是男方精子问题导致流产,实际上是女方自己问题)。如果有女性发生两次以上流产,考虑复发性流产(习惯性流产),应当去做胎停全套检查。如果排除了,再考虑男方问题。
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220
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
大神,我也是久病成医了,看了这么多关于畸形率的帖子,你这个最有说服力也最专业。我是二胎不孕,已育有一子,后经过检查,老公重度的少精弱精畸精症,经过调理去年8月怀孕,8周5天胎停育,不再敢备孕了,下面是我老公的精子检查,麻烦帮我看下他精子的问题是否是胎停主要原因?还是我由于月经十天左右发烧感冒输液输了左氧而影响了我当月的卵子质量才是主要原因?下面精子常规是怀孕当月调理后的结果,畸形率没有变化,一直都是头部畸形率99%~100%。期待您的回复。





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219
四级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
亲。我觉得你写的太好了。老公畸形率99% .我3.19排卵后,4.1测出怀孕。6.1胎检,无胎芽,疑似葡萄胎。已送检病理…哎…没有任何症状。不腹痛。不流血…怎么会这样…
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jc麻麻 该用户已被删除
218
| | 来自疯狂造人
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217
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz
本帖最后由 播星人IW90Iz 于 2018-5-12 10:28 编辑 回复 sharling80

楼主大神,我认真仔细地看完了你的这篇帖子,真的很感谢你的耐心,也深深地感受到了你有着深厚的专业水平, ...

1、两次生化流产,首先考虑母体因素,上海一妇婴全套胎停检查。 2、同房后不许垫枕头、玩倒立。3、生化由男方引起可能性极小。感觉男方总体还可以。如想要进一步查,可以加查抗精...
谢谢你详细的建议,考虑良久,我还是想中药调理一下身体,就是不知道能不能找到良方了。
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播星人IW90Iz (楼主)
216
十三级宝宝 |
回复 sharling80
楼主大神,我认真仔细地看完了你的这篇帖子,真的很感谢你的耐心,也深深地感受到了你有着深厚的专业水平, ...

1、两次生化流产,首先考虑母体因素,上海一妇婴全套胎停检查。 
2、同房后不许垫枕头、玩倒立。
3、生化由男方引起可能性极小。感觉男方总体还可以。如想要进一步查,可以加查抗精子抗体(如阳性,则可能、但不绝对导致生化)、精浆弹性硬蛋白酶(感染指标,高说明有感染,会降低活力)、碎片率(太高则影响胚胎发育)。B超查精索静脉曲张(与畸形率有关)。看看有无异常,然后对症下药提高精子质量。
但总的来说,我认为两次生化问题最有可能出在你(母体)身上。精子问题一般影响精卵结合,很少影响受精卵着床。女人年纪一大,凝血、免疫等都会出问题,导致生化流产。


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播星人IW90Iz (楼主)
215
十三级宝宝 |
回复 q1481367633805
男方的精子碎片率检查很重要!碎片率高也是导致胎停的原因!


我在主文里面已经说了碎片率了
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214
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
楼主大神,我认真仔细地看完了你的这篇帖子,真的很感谢你的耐心,也深深地感受到了你有着深厚的专业水平,为大家答疑解惑,你伸出援助之手,难得,谢谢!我也烦请你帮我看看我老公的精子检查报告,看看有没有问题?我们已育有一女,大龄备二胎,两次生化,都有垫枕头,似乎比较难怀孕。基本常规检查好像没有问题,但没有全面检查过。

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213
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1511439987186
医生开了玄苟胶囊和维生素e,我老公吃。吃了一个月,因为过年停了半个多月,停药的那个月怀上了。
好的,谢谢啊
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212
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 要个宝宝怎么这么难啊
后来你怎么怀上的啊
医生开了玄苟胶囊和维生素e,我老公吃。吃了一个月,因为过年停了半个多月,停药的那个月怀上了。
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211
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1511439987186
没怀过,备孕四个月。本来我怀疑我的问题。我照了阴道b超没问题。白带之前也没问题。没有避孕这两个月有阴道炎,现在也好了。排卵每个月有强阳。月经也正常。后来让他检查精液,没问题再检查我的输卵管。结果老公精子畸形率99%。正常精子才1%。
后来你怎么怀上的啊
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210
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
精子畸形胚胎质量就会不好,连移植机会都没有。而且我们家老公是a都只有0.99。又要精子活力好又要不畸形谈何容易。
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209
十一级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz
本帖最后由 播星人IW90Iz 于 2018-5-7 20:04 编辑 有的人宁可相信群,那请自便,不用来咨询。问了一堆又说我讲得不对,与群里观点不符,那你来问干嘛,浪费我时间。 一般胎停2次以上,肯定要彻底查女方,光查男方的精子,看畸形率高低(畸形率影响怀孕更多点),意义不是很大。根据鲍时华写的一系列的文章来看,这么多年下来,她提到的病例,能够确定因为丈夫原因引起流产的,也就一至二例...
男方的精子碎片率检查很重要!碎片率高也是导致胎停的原因!
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播星人IW90Iz (楼主)
208
十三级宝宝 |
有的人宁可相信群,那请自便,不用来咨询。问了一堆又说我讲得不对,与群里观点不符,那你来问干嘛,浪费我时间。

 一般胎停2次以上,肯定要彻底查女方,光查男方的精子,看畸形率高低(畸形率影响怀孕更多点),意义不是很大。根据鲍时华写的一系列的文章来看,这么多年下来,她提到的病例,能够确定因为丈夫原因引起流产的,也就一至二例,而且这几例是不是畸形率高引起的,也不明确,其余全部都是女方的原因引起胎停。
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播星人IW90Iz (楼主)
207
十三级宝宝 |
回复 播星人2aka17
大神,想来求助,我去年胎停了一个,病检说是部分性葡萄胎……人流手术后我hcg和月经一直正常,准备备孕了 ...

葡萄胎病因不明确,因此很难处理,可以暂时不管,遵医嘱按部就班处理即可。 染色体可以做一个。静脉曲张先用中药试试看,如不行可以手术,但容易诱发抗精子抗体阳性,需要中药压制。北京我不太熟悉。
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播星人IW90Iz (楼主)
206
十三级宝宝 |
回复 槐花知
复2观点:本人各方面关于习惯性流产检查均正常。
再者:不知笔者是否为科研性生殖医生,但显然不科学。 ...

既然认为不科学,就不需要来咨询。胎停全套你真的做全了?除了北上广、山东那几家,没有医院能够提供全套。你要相信那些群,那些“姐妹”,就去咨询群好了,何必多此一举来我这里。我不是医生,但这几年看过的著作和论文也不在少数了。我每句话都是有出处的,但我不会写论文一样写注解给你看,这句话是出自哪个教授的哪篇论文和哪个观点。本来就是免费给人咨询,纯属有空时候的义务劳动,帮助一些人。这个论坛的版主还邀请我做直播节目帮助做一些答疑,我都推掉了,因为没时间。
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205
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 小文科妈妈
哎。我老公精子头部畸形99%,我却特别好怀孕,半年坏了四次,全部生化妊娠,我也都检查了,除了封闭抗体阴性也没查出病来,都不知道该怎么办了,有的医生说畸形率高只是不怀孕,不会生化妊娠,可是我特别好怀孕啊,有的医生又说头部畸形的精子活力很好一样可以受精造成生化妊娠,真的无语了。不知道怎么办了。想选择二代试管,但是目前又没有找到生化的原因,怕试管解决不了问题。真的不知道怎么办了。
我们情况相似,我老公98%,我也容易怀孕,怀三次都流产,我习惯性流产检查项目都正常。唉!
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204
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz
本帖最后由 播星人IW90Iz 于 2018-4-12 14:29 编辑 回复 槐花知

我先生畸形98%,其中头部畸形96%,梨头精80%。我自然怀三个,遭遇胎停、空囊、自然流产。说畸精与流产无关 ...

1、生殖学科属于空白领域超级多的学科,作为医生只能把能做的检查都做了,再一一排查。关于畸形精子是否影响生育,有影响和不影响两种观点。个人认为是有影响但是影响有限。一般地,畸形精子可能导致...
复2观点:本人各方面关于习惯性流产检查均正常。
再者:不知笔者是否为科研性生殖医生,但显然不科学。
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203
五级宝宝 | | 来自疯狂造人
大神,想来求助,我去年胎停了一个,病检说是部分性葡萄胎……人流手术后我hcg和月经一直正常,准备备孕了。可是老公的精子报告今天看了让我们还受打击。a类 11.89% b类 18% ,正常形态率 1%,可见梨形头精子 看了您前面的回复,我想起了去年那次同房我还好玩学倒立……现在想想都后悔……
医生没有给他做彩超就是用手摸了下dd就是说他有精索静脉曲张,不过确实看起来两边大小明显不一致,看您前面也说没必要做手术,那我们是看中医调理么?我们真的挺想要个小孩的,我老公在北大人民医院看的都没有做精子碎片率的,不知道北京哪可以做,有北京男科方面的医生可以推荐么?
不知道需不需要做染色体检查呢?因为我们是第一次,医生也没有要求我们做,想知道下,部分性葡萄糖跟他畸形率有关系么?
有点长麻烦您了!
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播星人IW90Iz (楼主)
202
十三级宝宝 |
回复 小羡柔
支原体阳性会导致精子畸形吗?


有一定影响,但不是很大,阳性还是治疗一下,先做药敏,再用2周抗生素即可(如强力霉素)
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