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[空囊胎停]

八周空囊胎停,自然流产,人流清宫,说说你可能想知道的

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不是每个人都那么幸运,可以完全自然流产。

当俄罗斯轮盘赌转起左轮手枪的弹匣,六发中,总有一人中弹。

我中弹了。

孕八周,空孕囊胎停,自然流产不全,无痛人流手术清宫。

不记得哪里看来的数据——怀孕前三个月胎停的概率在15%;空孕囊自然流产不全的概率,最多也就20%。从来不喜欢大众潮流的我,这次多么希望能站在大多数那一边。

4月1日,愚人节,B超显示——自然流产不全,老天仿佛挑着眉毛斜眼微笑:“不好意思,那么怀孕这事,你还是就站到小众那边吧。”

感受到了,来自命运之神的捉弄。

STAGE ONE
前兆

排卵期同房后两周,用验孕棒。

两条深色,就是阳性,提示怀孕;一浅一深是弱阳,间隔两天再测还是一浅一深,有宫外孕的可能;虽然没有可靠的论据,但就个人经验来说,有可能胚胎本身质量就是不行了。

孕50天,没有孕吐;月经很准时,同房时间很明确,但B超孕囊平均直径,却小于实际孕周(网上有对照表)。

一切提示失败的前兆,都明白得摆上了台面,只是你自己还抱有一丝幻想,希望自己是极小概率的那个人。希望胚胎是健康的,只是发育迟缓。


STAGE TWO
孕期见红

孕期出血需要重视——褐色,鲜红,暗红,哪怕是一滴血的量,哪怕是渣渣形态碎末样的,也是见红。有条件的,冒不起流产风险的,花钱找专家看一下;就是要保胎也得有经验的专科医生,指导用药,不要强保(不建议普通门诊,之后会说)。
 
在没有腹痛的情况下,各种异常情况但不影响妊娠的小概率事件——包括胚胎植入期(大约孕3周左右);息肉;不明原因的出血,都是有可能的。

然而,对于大多数人来说,见红+ 胚胎发育迟缓(月经规律的人,胚囊平均尺寸小于孕周) + 腹痛 = 自然流产开始。

孕56天,这时,我成了大多数。

STAGE THREE
自然流产发动

先兆流产,难免流产,自然流产,流产不全。

病历卡上,不停变换的医学名词,对你来说只有一个意思,残酷。

早孕期见红,就会被称为先兆流产。其中孕十二周前,尤其八周前,因为息肉,胚胎种植出血(头一个月),以及不明原因(检查后HCG,雌激素等等指标正常)的少量(无腹痛的几滴)出血,是可以通过静养平安渡过的。

月经期(28天左右)正常的人,从孕囊大小不符合孕周的不良前兆开始,腹痛加流血(无论是褐色还是红色),就是难免流产了。

阴道出血,从褐转红,腹痛加剧(感觉像拉肚子的痛,中间可能伴有多次软便,让你误以为就是拉肚子),出血量从护垫上的一点点,到第二天日用卫生巾上的一摊——自然流产无疑。

胎漏,激经,这些古老的中医经验词汇可以安慰自己一时。

一个B超,驱散了中世纪的迷雾,胎囊明明白白的,从子宫中部,游走到了宫颈,它要走了。

孕八周是自然流产高峰,我猜测,跟这是你孕后的第二个月经周期有关,月经的力量 + 胚胎脱离子宫壁后的自重,是胎停后自然流产发动的契机。


STAGE FOUR
担心大出血

三十年前,我妈妈们的那个年代,流产跟刮宫之间,就是个等号。

不上节育环不给报户口的年代,生殖活动的全过程,当然也是全监控。

玩笑而已,从一有异常就剖腹产的积极医疗,到尽可能鼓励产妇顺产的消极医疗,不仅是医疗理念的变化,我相信也有技术进步的因素。

流产中最不可控的,就是大出血。

尤其孕八周后出现胎盘,流产时胎盘剥离时,毛细血管开放,宫缩不足导致之后血管不能顺利关闭,失血过多不能及时止血补血,或者切除子宫手术不及,最终导致失血身亡,是大出血最恐怖的最终性态。

虽然概率为万中取一,但已经做了不幸的少数人,可以避免的最不幸的死亡,还是谨慎罢。

我相信,这也是当年,流产 = 清宫的理由。

空孕囊,孕囊直径在20mm以下,孕八周前的胎停,现在普遍会建议等待自然流产,或药流(服用促进宫缩,软化宫颈药物,帮助排异)。

虽然医生会说,出血量大于月经量,就要来医院清宫。但如果没有到一小时用透一张日用卫生巾的出血量,没有到自己无法控制的流血,没有像失禁一样,顺着大腿止不住的流血,

那么,朋友,一切都还在可控范围。只要你家距离可靠的医院,不要太远(车程15分钟),都还可以放心尝试自然流产。

大部分人,是可以通过自然流产或者药物流产,完全排干净的,这样也就省了清宫的费用(一般2000RMB左右)与身体伤害(从3个月,延长到6个月后,才可尝试备孕)。

嗯,你发现,流产发动都是在深夜?所以很担心,深夜大出血,紧急刮宫,值班医生技术没有保障?

噢,听说哺乳动物都会在深夜流产,那会环境上安全……

如果,你能流出像肉一样的东西,用自来水漂洗后,看到粉白/灰白色棉絮样的孕囊(我没看见,没法详细描述),之后腹痛出血停止,那基本大出血的问题就不大了。

蜕膜组织则像肉状的破布,一般还不止一块。

但无论流出多少东西,初步判断是否流干净的标志就是身体的感受——无腹痛,无见红(跟正常非经期一样,无论怎么擦阴道口,都没有红色,也没有褐色,完全没有颜色)。

B超再确认宫内宫颈无残留,内膜均匀(一般厚度小于6mm),尿检阴性,或者等20-30天后阴性(可以用验孕棒验),HCG小于5;流下胚胎组织病理检查,确认是绒毛与蜕膜,没有病变,那就没事了。

等下个周期月经来,量正常,颜色深红,那就完全没问题了。

一次流产,医生会说,之后再做个普通孕检,继续尝试吧。

但如果你等不起,可以去(大医院的生殖科)做胎停全面检查,虽然能找到明确原因的,不超过50%。

然而,对于生命起源,这一超出人类目前理解范围的世界,大城市的三甲医院生殖科,已经是我们能企及的最高智慧了,排除一些可能的母体因素,减少来自父亲精子质量方面的影响。

然后,又准备得再尝试吧。


STAGE FIVE
流产不全

虽然有流产不全的风险,为什么现在的医生还是会建议先等自然流产呢?

阅读了一些资料,发现有一个关键——孕囊脱离子宫的过程,是由子宫内膜的血膜包裹着的。

跟人工流产不全多数是因为漏吸,导致宫内残留,甚至少量胚胎组织机化(附着在子宫壁难以清除)不同,自然流产的过程,是人体的自身排异,即便最终自然流产不全,残留物相对也会比较完整的卡在宫颈口。

当然,以上只是猜测。

总之,我的不全流产,跟百度搜索出来的大部分自然流产不全的情况一样,流产7天后,胚胎残余依旧卡在宫腔下段宫颈,B超结果显示:宫腔下段及宫颈有中低回声24mm*13mm*17mm,内有血流信号,HCG 3000多。

医生判断,胚胎残余有血流信号,表示有活性,可能会进一步长大,残留体积直径超过10mm,自然排出的机会基本没有了。

自流产发动后,第七天虽然残血淋漓不尽,但腹痛已完全消失。

这个时候做清宫,其实也就跟一次人工流产过程,是完全一样的,只是我的胚胎位置在宫颈,猜测与子宫连接,相比一般人流,相对弱一点。

然而,这并不是说,比较一般人流,自然流产不完全的后的清宫更简单。

相反,由于担心宫缩不好,取走宫颈口残留,反而有大出血的概率,有医生甚至建议我住院手术。


STAGE FIVE
人工流产(清宫)

审讯中有一招——静默处置,在一段狂轰滥炸式的盘问后,忽然不再提审,一天,两天,三天,每天你脑中演绎的应对过程,都被当晚的夜色吞没。

你开始思考人生,为什么是你,为什么你会在这里,为什么,为什么?

死亡的恐惧,不确定性的不安,开始吞没你。

自然流产失败不是最麻烦的,遇上节假日的清宫手术延期,才真的让人烦躁。残留留了那么久,会不会绒癌;开宫颈的那个瞬间,我会不会支撑不住,脑子里尽是这些乱七八糟的想法。

手术前,有些医院要求空腹抽血,有些不用,但基本的准备内容都是相似的(需要在手术前一天完成检测):

1. 心电图(心脏是否强健到可以负担手术)

2. 血常规,凝血功能(手术中凝血不佳,会引发大出血)

3. 免疫功能,HIV抗体,梅毒,乙肝抗体之类(确认手术感染他人可能)

4. 如果做无痛(短时期麻醉,大约10分钟),需要跟麻醉师报备身体履历,做手术前谈话(可以是手术当天)。

无痛手术前一晚12点后不能吃喝(避免术中呛到窒息),不能有感冒鼻塞或者咳嗽。

手术当日,大医院会让人换上手术服(换好衣服后不能去厕所),先服用米索软化宫颈(口含融化,不喝水)。

服用药物后的等待过程中,会有腹痛,因为紧张可能有手发麻,抽筋,想上大号,这些通常只是药物跟精神紧张的结果,不用担心。

上手术台,贴着卫生巾的短裤放兜里,大腿被绑在产床两边的架子上;护士温柔的让你闭上眼睛,然后给你打了置留针(稍微有点扎痛),麻醉医生会来跟你确认身体情况,是否感冒,是否有进食,还没等你睁开眼睛,再看一眼自己置留针的样子,你已经睡着了。

下一秒,你感觉自己做了个好梦,醒来的时候,听明白了身边人谈话的内容后,你想起你刚做完清宫手术。


STAGE SIX
清宫后

麻药的劲头还没过去的时候,谈话的感觉有点飘飘然,很舒服的微醺,肚子微微有点痛,但身体却感觉很慵懒,很舒服。

一小时后,麻药劲完全过去了,我感觉到巨大的疼痛,比较最严重的腹泻还要厉害一点点,虽然还能走路,但已经有点想要止痛片了。端详下镜子中的面色,可以用惨白来形容。

有人说,这就是痛经的痛,那么说起来,我没有真的痛经过。

那种痛大概持续了30分钟,渐渐减弱下来。

但最痛苦的痛,其实不是这个。

手术后,第一次上厕所,尿道口连着阴道口张开的那一瞬间,是受伤的皮肉被撕开的痛。尿液只能一滴滴地滴出来,用一下劲,就得缓一口气。

听说,这是手术中伤到的关系。

当然,最痛也就是第一次,第二次是心理上的,第三次是害怕,之后就渐渐正常起来。

比较起有痛清宫的恐怖,无痛真的很是很让人安慰。

毕竟不是大手术的长期麻醉,清宫麻醉后醒来的感觉,也很轻松。

嗯,清宫失败的概率?

听说是3%。

我术后,除了第一次小便时候,排出一小摊鲜血(马桶底部1/3面积呈红色),之后就是点滴,粉红色转褐色,褐色又转粉红。腹痛在第二天基本完全消失。

第五天,忽然在无腹痛的情况下,忽得又排出直径2厘米大的,条状肉样组织,以及一小摊粉红的分泌物(马桶底部1/3面积呈粉红色)。

之后,就再无出血了,尿后擦拭阴道口,偶见淡黄色白带样分泌物。

一周后,清宫病理报告显示,手术清理出比之前B超照影大一倍的组织物,确认是胚胎绒毛与蜕膜。尿检弱阳,医生建议4月底再用验孕棒自测,阴性就没有问题了。(HCG降低到正常,有时需要一个月时间)

今天4月15日,距清宫10天,是否还有其他问题,暂时不能回答,之后报告。

目前无腹痛,无出血,精力缓慢回复ING。

STAGE N
反省

孕期30多天不记得是那一天,擦出一点红褐色的血渣, 流产后三周,还是一直会想如果当时就知道找谁保胎。

如果孕前就做了足够多的测试,排除过母体问题。

如果至少自己有记录过几个月完整的基础体温,能安心的说不是黄体不足导致的胎停。 所有的准备不足,在流产后,都成了自怨自艾的理由。

从我的胎囊大小推算孕周,大约在孕38天左后;孕56天自然流产发动。中间停止发育的胚胎,大约在宫内停留了18天;从开始自然流产,到B超确认流产不全,又用了8天;从预约手术,倒正式上手术台,中间间隔了个清明节,延误了4天。

前2周,抱着侥幸等胚胎发育——后一周等自然流产——再四天等排期手术。

医生说,这个顺序没有问题。

但对那个怀着遗憾跟伤感的,曾经抱有希望的孕妇来说,还是措手不及。

所以想对各位担心胎停的姑娘们说(假如你超过30,也等不起再三尝试)——让我重新安排一次备孕日程,这个顺序应该是这样的:

1. 男性精子全套检测,精子活性差的,DNA碎片率高的,调理。

虽然说再不健康的精子,只要能让卵子受孕的,都是好样的,但前提是那个是健康美好的年轻卵子,能够修复精子DNA碎片的强大卵子。指望35岁的卵子质量跟25一样,就好比顶着玻尿酸无皱面孔的女人只好遮起头颈那样,只是自己骗自己。

对于优生没有绝对指望的夫妇,能减少一点障碍,就减少一点。

2. 完整记录两到三个基础体温周期,确认自身黄体水平(对于能够规律生活的人来说)。

看了不少资料,意思黄体不良主要导致着床困难,空囊胎停是否与黄体有关,不知道。但黄体情况是,至少是很重要的备孕指标,至少看医生的时候,多一个参考。

3. 在一般孕前检查之外,至少加测激素水平,微量元素情况。

看资料说,有些人孕前激素水平正常,孕后不正常也会导致胎停。有些人缺锌,有些人缺叶酸,有些人叶酸过量,都可能在早孕期导致胎停。尽早了解自身的情况,有目的的补充,总比盲目服用复合维生素,之后疑神疑鬼强。

4. 找个靠谱的生殖科挂号,做备孕方案,监测卵泡跟子宫内膜情况,充分了解自身条件。

为保万全,备孕期间就找一个靠谱的生殖科,挂上号,早早孕期间,也能得到有效的支持。

监测排卵指导同房,或许压力太大;但了解一下自身的卵泡情况,确认是否有卵巢早衰,子宫环境是否良好,还是很能让人安心的。

5. 根据自身情况服用备孕补剂,排卵同房后两周验尿,之后根据自身情况去检测HCG翻倍,雌激素等激素情况;根据指导,考虑是否保胎。

依靠靠谱的生殖科的建议,不至于胡乱保胎导致之后稽留流产手术困难,甚至大出血;也能够避免真的由于激素异常,带来的50%中的遗憾(空囊流产,也就50%是胚胎染色体异常)。

6. 40-45天B超。

40-45天,胎芽胎心应该有了,没有的话孕囊大小也应该符合孕周;如不正常的话,可以开始预约靠谱的流产手术医生,考虑流产了。

周五,或者节假日,只有值班医生做清宫。

清宫(人流),毕竟是个手术,技术差异一定是存在的,如果很在意手术做的好不好,自己凑时间,避过节假日吧。

以上考量,仅对异常担心怀孕不顺利的人有意义,普通人做孕检就好。

从这个网站,获得了不少信息,特撰文供参考。

对于他者只是一句话的事,对于我们来说,就是性命相关。

如有疑问,可随时问我,空即回复。

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103
孕迹好声音
天使宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
同8周多,空囊胎停,快40天褐色分泌物,然后血值翻倍不行,期间难受的要死,要么便秘,要么拉肚子,要么就出汗,出到晚上睡不着觉
今天62天,自己掉了出来,好多血块,一个白色的胎囊,感觉超过2厘米了
现在还有鲜红色的血,不多,只有点疼,肯定是有血块卡着,终于自己掉出来了
庆幸不用做清宫了!
排吧,医院预约也用不上了,昨天护士的口气,估计很难约上

等会拿去医院胚胎检查下
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102
十一级宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
很有参考价值的文章。
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101
九级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
第三次空囊,一次比一次翻倍差,这次一发现就用上所有药,包括蛋白,真的是筋疲力尽了,真想从此丁克
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100
九级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 w1465820327683
我现在也在关注胎停了,大家帮我看看。15年第一次怀孕,停经30几天后发现的,hcg还不到100,之后翻倍也不好,发现最高的时候才7000多,当时没查孕酮,之后有褐色分泌物、腰酸、60几天时自然流产、B超显示囊性回声不超过1cm。医生没建议做检查,一次流产可以在观察。今年再次怀孕,末次3.1,3.31TBhcg107、孕酮37、雌二醇320,4.5Tbhcg537、孕酮25、雌二醇289,医生说正常...
免疫凝血查没,我前两次都没查,这次怀了才发现,可以还是没保住,医生说下次得怀前吃药打针
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99
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 安娜0804
2017.6.30 清宫后第二次正常月经后,第二十二天,黄体期。
坐标一妇婴浦东分院,早11点30分,等待灌完糖水后的最后一次抽血。
除了染色体,这次基本全部能检查的,都付费查了。
生活在上海,付费,就能有对应价值的服务确是一种幸运。
医学,在我面前这满满一大房间沉默着的女性面前,依旧不过现代巫术。
血液,金钱,是供品,祭祀着不确定的未来。
多数人紧紧闭着嘴,只是看着针头一次次进出血管。仿佛一开口...
谢谢你 我已泪流满面
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98
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 q83479740
认真看了楼主的文章 说的真好 如果现在停育前看到这些也许我的宝宝还会有希望……
我的经历和楼主描述的症状一模一样 唯一区别我是稽留流产 如果不做超声根本不知道
月经规律 可是孕5周6周孕囊大小小于实际孕周 虽然后期也长上来了 可是依旧无胎心 孕30天测到弱弱阳 加深慢 但是7周后血值超高孕酮至少都是23ng 孕囊也开始符合孕周 流了一次少量褐色 至今不知那是什么
孕9周确认胎停 超声提示有卵黄囊...
我也是 这种痛只有自己懂 别人嘴里的稀松平常 自己心里早已心如凌迟
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97
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
楼主现在怎样了 我跟你情况一样 八周自然流产不全 害怕清宫伤害子宫 我已经34了又是头胎 害怕以后都怀不上了 现在天天在家哭 后天手术 害怕清不干净还得二次清宫
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96
七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 q83479740
认真看了楼主的文章 说的真好 如果现在停育前看到这些也许我的宝宝还会有希望……
我的经历和楼主描述的症状一模一样 唯一区别我是稽留流产 如果不做超声根本不知道
月经规律 可是孕5周6周孕囊大小小于实际孕周 虽然后期也长上来了 可是依旧无胎心 孕30天测到弱弱阳 加深慢 但是7周后血值超高孕酮至少都是23ng 孕囊也开始符合孕周 流了一次少量褐色 至今不知那是什么
孕9周确认胎停 超声提示有卵黄囊...
天哪,我也是,胎停后来上班,办公室里两个孕妇……真扎心!别人现在都要生了
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七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 安娜0804
(ง •̀_•́)ง 嗯嗯 好好做检查

PS 最近情况更新:清宫后两周,忽然有少量褐色血,流了四天,前两天护垫量,之后基本擦拭才有。

担心子宫复健不全,问了医生,无腹痛无不适,建议观察。

目前干净了,希望是周期重归正常的开始。
我也是,清宫后血只流了两天,十天后又有点出血,大概三四天后完全没有了。清宫后三十五天来的第一次月经。
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94
七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 t1491524885115
我和楼楼同个时间段停,清明前吃药流掉的。末次月经1月24日,3月28日B超孕囊29*19*10,胎芽2.5mm,一直无腹痛出血,也不知道之前有无胎心,胎牙是一直这么大还是委缩了。83猪备二胎,好担心不知道检查什么,不知道几周胎停
我也是八三猪,备孕二胎,2017年十一月空囊,清宫……
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93
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
我看哭了 现在40天 HCG翻倍不好只有1000 腹痛 下面褐色分泌物带血 先兆流产 33大龄头胎 好害怕 早上测试纸不加深 估计下周就要约流产了
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92
二级宝宝 | | 来自疯狂造人
如果早点看到你的帖子,就不会让我煎熬等了3周最后还是胎停的结果,谢谢楼主
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91
四级宝宝 | | 来自孕迹暖暖Android
我看你的文章看的眼泪哗啦啦地流。自然流产三天,还没去复查。希望不用清宫。本来觉得优胜劣汰,心里准备也做足了。所以流产到现在没哭过。但是经过作者的描述,又想起那天凌晨四点等到六点,医院的冰冷,安静,那种感觉真的很悲凉。
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90
八级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 s2650881743
大龄,第一次怀孕50天无卵黄囊,无胎芽胎心,清宫后来了2次月经了,我该怎么做?是中医调理,还是做什么检查?老公要做什么检查,盼回复,谢谢
西医检查同时中医调理,再自身加强运动并日常泡脚、艾灸保健多管齐下
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89
孕迹好声音
四级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 安娜0804
2017.6.30 清宫后第二次正常月经后,第二十二天,黄体期。
坐标一妇婴浦东分院,早11点30分,等待灌完糖水后的最后一次抽血。
除了染色体,这次基本全部能检查的,都付费查了。
生活在上海,付费,就能有对应价值的服务确是一种幸运。
医学,在我面前这满满一大房间沉默着的女性面前,依旧不过现代巫术。
血液,金钱,是供品,祭祀着不确定的未来。
多数人紧紧闭着嘴,只是看着针头一次次进出血管。仿佛一开口...
清宫第一次月经检查这些可以嘛?
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88
孕迹好声音
四级宝宝 | | 来自疯狂造人
楼主写的很好,转载的文章也很有价值,手动赞

我目前正在经历第二次胎停,心情还是无法平复,分享下我的情况吧,让姐妹们有个参考。

我末次月经6.29,五周有鲜红色出血,注射黄体酮保胎,6周B超显示胚胎偏向右宫角,7周B超显示胚胎向宫内移动,有卵黄囊,无胎心胎芽……hcg下降……胎停了……

因为有阴道炎用药一周清宫推迟了一周

预约9月6日下午去清宫,5号下午开始腹痛出血,6号一早在家排出了完整的胎囊组织,去医院B超显示内膜2CM,我就这样自然流产了……医生开了药在家休养中……

因为我和老公染色体是正常的,这次非常想检查胚胎的染色体。我把胚囊用干净的保鲜袋装好,放了冰袋带到医院,因为没有找到可用的样本,无法检查胚胎的染色体。

第二次胎停还是会理智很多,但难过也是无法平息的一波又一波……

小月子后会去做全面的检查,理智再战。
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七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 安娜0804
2017.6.30 清宫后第二次正常月经后,第二十二天,黄体期。
坐标一妇婴浦东分院,早11点30分,等待灌完糖水后的最后一次抽血。
除了染色体,这次基本全部能检查的,都付费查了。
生活在上海,付费,就能有对应价值的服务确是一种幸运。
医学,在我面前这满满一大房间沉默着的女性面前,依旧不过现代巫术。
血液,金钱,是供品,祭祀着不确定的未来。
多数人紧紧闭着嘴,只是看着针头一次次进出血管。仿佛一开口...
亲 你复诊是哪个大夫 拿到方案了吗
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安娜0804 (楼主)
85
四级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 lqx0509
楼主问一下你,如果夫妻双方都要检查,两个人都挂生殖免疫科吗?
丈夫是男科
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