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[治疗经验]

宫外孕保守治加腹腔镜全过程,持续更新

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147440119 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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<br/><br/>        已经出院五天了,今天抽出时间来写这次这次宫外的过程,会持续更新,直到好孕。
<br/>        先介绍下基本情况,本人83年出生,2007年结婚,结婚后家里人就催着要孩子,前几个月没有要,过了年后就开始边吃叶酸边试孕,那时也不懂什么排卵试纸,就是安排功课勤了些,试了三个月没有成功,我和老公都有些失望, 5月份单位组织去厦门旅游一周,算了下正好是排卵期,想这个月没戏了,走之前一天aa,回来那天aa,结果那个月竟然有了,看来有时真的是放松了反而有了。
<br/>        当时家人说太早超对孩子不好,第一次去超到了三个月的时侯,现在宫外后想想有些后怕,当时头三个月有些孕吐,在单位吃饭很不习惯。后来又赶上奥运安保吃住都在单位好多天,回家那天正好是闭幕那天,晚上在家突然一直流鼻血,躺到床上就觉得喘不过气,在家坐了一晚上,一早就去了医院,医生怀疑是感冒引起的心肌炎,住院十来天,又在家休养了一段才上班。
<br/>        孕中期感觉挺好,吃的也多,体重彪到160。等再去检查就到了孕9月,血压有些高,医生让吃些降压药。孩子的预产期就是过年那几天,年前那几天没敢怎么动,一过三十,我就开始活动,初二下午出现了阵痛,晚上去了医院,才开三指,破水后医生说羊水有些浑浊了,血压到160,脐带绕颈,建议剖腹产,最后做了剖腹产生下儿子。当时年轻觉得没什么,现在想来也挺折腾的。
<br/>        15年10月二胎放开落地,我赶紧摘了环,开始吃叶酸备孕,12月1日末次月经,1月4日测出了水印,连续测了三天水印变成粉红色,告诉了家人,都很高兴。备孕一个月就有了我也十分欣喜,还算了预产期。
<br/>        1月8日中午在单位,下面突然感觉流出来了东西,一看粉红色的,赶紧请假回家,给老公打电话他都没意识到是怎么回事儿,我开始知道以为是先兆流产,回家赶紧躺下,中间出褐色分泌物,咨询了一位熟人医生,她问我腹痛吗,我一点也没感到腹痛,她说38天还超不出来,我想保一下,就打了黄体酮,第二天去医院抽了血,血值282,42天做了腹部b超宫内宫外都没看到,血值324,怀疑宫外了。1月14日换了医院做阴超,宫内宫外依然都没发现,但盆腔有积液,血值532,医生怀疑宫外。下午换了家三甲医院做阴超,开始也是宫内宫外都没有,后来换了一个医生超,另一个医生在肚子上按来按去,发现在左附件区有包块,基本确诊宫外。
<br/>        1月15日住院了,住的离家近条件好点的二甲医院。血值530,左卵巢外侧有包块0.9,但入院前在三甲医院测的是2.8,跟医生商量决定保守治疗,下午注射了mtx,19日复查血值690,包块1.8,医生说效果不好,让商量是继续保守治疗还是手术,选择继续保守,22日复查血值650,包块1.3,但积液比以前多,医生怀疑一直有出血,让手术,我感觉包块不大也没有明显的腹痛,坚持保守治疗又打了一针化疗针,23日又超,包块和积液没有太大变化,24日有些发烧38度,血值730,这时家人都劝我手术,住院十天血值530--698--650--730,再经历了挣扎后我同意手术治疗了。25日上午手术,做的腹腔镜保管,手术一个小时吧,肚子上打三个洞,全麻,醒来后有止疼泵刀口倒不觉得疼,但觉得两个肩膀疼,医生说是因为手术中需要往腹腔里注射二氧化碳使脏器分离完造成的,医生让忍着疼多翻身。24小时后摘掉了尿管和监护后感觉轻松多了,第一次下床觉得好晕啊,吃了促排气的药,肚子里面气拱得刀口疼。排气后吃上饭后感觉身上有了力气。只第一天手术输了很多液体,有消炎的,但后两天只输的补充营养的,能吃饭后什么也不输了。手术五整天30日拆线回来,住院总共半个月。
<br/>        经历了这次宫外,有几点体会想分享给姐妹们:
<br/>        1、宫外的原因。
<br/>        百度说宫外大多是有输卵管有炎症、不通畅或是有盆腔炎或妇科炎症造成的。备孕几个月前我做过基本妇科检查,没发现什么问题,这次入院住的妇科,入院检查了很多,只在阴道镜检查中说有慢性宫颈炎,但做检查的医生说宫颈挺好的,不需要治疗,只需要两年做一次刮片,这跟造成宫外没有关系。手术后问了医生手术情况,医生说手术的左侧打开后,没有发现有炎症和粘连,也不明白怎么就在那着床了。所以这次宫外的原因不明,我也很郁闷。我觉得可能是跟这个孩子没缘分,运气差之类的。有时也怀疑是带环时间长六年或是着床期心情不好,但这些都没有啥依据。
<br/>        2、保守治疗还是手术治疗。
<br/>        血值小于2000包块小于4是可以保守治疗的。西药一般是打化疗针吃马菲,也有中药治疗。我住的医院只是打化疗针,我打完有些胃疼恶心但不严重,开始觉得自己值低包块也不大,应该好治,但我对这个化疗效果不好,十天值不下降,转了手术。保守治疗时间一般都要半个月到一个月的时间,时间长需要强大的心理面对血值的反复。我正好赶到年关,血值有不降,只好手术了。我觉得中西结合的效果应该好些,论坛里有好多中药保守治疗成功的姐妹。保守治疗后还要尽快消除包块,我觉得包块消除吸收的快,对输卵管的损伤小,手术了即使保管,医生也建议避开患侧,所以基本废了。
<br/>        手术治疗有腹腔镜和开腹两种,我做的腹腔镜是打三个洞,也有打四个的,口子很小,只缝一针。要求术前6小时不进食不喝水。一些急诊破裂的就只能开腹了。我做腹腔镜的费用大概是一万元,还有一两千保守治疗的费用,医保完花了大概四千。开腹比腹腔镜要便宜,腹腔镜一般五天拆线,开腹七天。
<br/>        3、关于保管不保管。
<br/>        我术前是要求医生保管的,医生说手术中看情况,要是破损厉害就得切除,我的没啥问题最后保留了。医生说手术后的输卵管容易通而不畅,还容易再次宫外,要避开这测怀。当时想的,虽然受伤了但总比没有强,万一另一侧也不通畅怎么办。保不保管各有利弊,切了就不怕这测再宫外了。
<br/>        4、关于造不造影。
<br/>        手术中开窗取胚,手术的左侧没有发现炎症和粘连,右侧从外观看没问题也不崎岖。一个医生建议我,手术两三个月经后去做造影,主要看没手术的右侧输卵管是否畅通,如果畅通就监测排卵,避开手术左侧试孕。另一个医生说,一般输卵管外观没问题百分之98都是畅通的,做造影对输卵管有时有损伤会引发炎症,可以先监测排卵避开患侧试孕,半年怀不上再造影。所以要不要造影我也很纠结,会有后续,有经验的姐妹告诉我啊。
<br/>        5、关于后续治疗。
<br/>        后续的播种网上有很多,有吃中药,热敷,灌肠,艾灸,泡脚,跳绳,我整理了一部分,会陆续更新给大家。
<br/>      先写到这里,刚宫外那会,真是觉得从天堂到地狱,老是哭心情低落,保守治疗效果不好也是忧心,做完手术后才慢慢好了。打了化疗针半年以后才能备孕,这半年想好好调理一下,半年后再战。祝所有宫外后的姐妹都能宫内好孕!
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120
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
亲 为啥我的宫外孕手术医保报销不了啊
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119
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
到底要不要造影呢?多久做比较好?
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成成宝贝2009 (楼主)
118
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
Somebaby 发表于 2016-03-19 21:47
<br/>我刚来一次 再来一次再去 大夫然后我三个月再去做 他可能怕患侧端掉
我是左侧切除了的,你保管就时间长点再做吧
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117
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
成成宝贝2009 发表于 2016-03-19 21:34
<br/>术后50多天吧,术后第二次月经干净第五天去的,你要做最好在月经干净第三天,要是白带不过关还得用药
我刚来一次 再来一次再去 大夫然后我三个月再去做 他可能怕患侧端掉
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成成宝贝2009 (楼主)
116
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
Somebaby 发表于 2016-03-19 20:06
<br/>医生说我输卵管外观也没问题 你是术后多少天做的
术后50多天吧,术后第二次月经干净第五天去的,你要做最好在月经干净第三天,要是白带不过关还得用药
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十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
医生说我输卵管外观也没问题 你是术后多少天做的
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成成宝贝2009 (楼主)
114
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
Somebaby 发表于 2016-03-19 19:50
<br/>你检测吧 祝你好孕
过几天去做优生四项。输卵管外观没事,一般都是通畅的,我不敢冒险,还是做造影了放心。
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113
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
你检测吧 祝你好孕
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成成宝贝2009 (楼主)
112
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
Somebaby 发表于 2016-03-17 16:52
<br/>啥结果 我腹腔镜以后还要养 五月去做
右侧是通畅的,医生说我下个月就可以备孕,要是稳妥就再间隔一个月,给我开了消炎止血的药。我过两个月备孕,这两个月调养一下
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111
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
成成宝贝2009 发表于 2016-03-17 14:44
<br/>我决定造影了,今天做的
啥结果 我腹腔镜以后还要养 五月去做
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成成宝贝2009 (楼主)
110
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
3月17日,术后50多天。月经干净第5天,到医院做造影。上午先做了妇科内检,说白带没问题可以做造影,又做了阴超,约了下午做造影,取了造影液是碘佛醇,不用拍延迟片,不用做皮试。<br/>下午先到妇科门诊先进行了消毒,有些不舒服,然后是扩阴和插管,有些憋涨难受,妇科医生让穿上裤子去1楼放射科。 插着管从2楼走到1楼放射科,走的过程觉得难受。到了放射科,妇科医生让躺到台子上,然后拿一台机器的管子接到我身上的插的管子上,应该是用机器推造影液。然后妇科医生就到拍片室,放射的医生就给拍片,中间推药的过程没啥明显的感觉,又侧位拍了几张。拍片也就三四分钟吧,拍完妇科医生就把管子从体内拔了出来,告诉我是通的,一个小时后取片。和妇科医生一起回到二楼,医生让躺到床上休息20分钟,中间交待了注意事项,半个月别同房和盆浴,本月避孕。
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成成宝贝2009 (楼主)
109
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
术后一个月复查有积液,不敢大意,开了药吃了半个月。去复查时一个医生说可以不用造影,三个月后试孕。一个医生说最好下次月经干净三天后造影。纠结了几天,还是下定决心造影。
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成成宝贝2009 (楼主)
108
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
Somebaby 发表于 2016-03-10 09:41
<br/>亲 我这次我孕前也做了很多检查 B超等都没发现问题 也没有盆腔炎 白带清洁度也正常 结果左侧宫外了 做的腹腔镜开窗<br/>11年我右侧也宫外过 保守治疗了 但这次医生腹腔镜时候说我右侧外观很好 我也不知道里面到底啥情况 想了想还是三个月后 去造影 或者通液 我很后悔年轻时候做的人流 也许这就是赎罪 现在结婚备孕这么难
我决定造影了,今天做的
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107
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
亲 我这次我孕前也做了很多检查 B超等都没发现问题 也没有盆腔炎 白带清洁度也正常 结果左侧宫外了 做的腹腔镜开窗<br/>11年我右侧也宫外过 保守治疗了 但这次医生腹腔镜时候说我右侧外观很好 我也不知道里面到底啥情况 想了想还是三个月后 去造影 或者通液 我很后悔年轻时候做的人流 也许这就是赎罪 现在结婚备孕这么难
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106
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
二宝接男宝 发表于 2016-02-05 16:40
<br/>我也是二胎宫外,一胎剖腹产,开始打一针甲氨蝶呤加米菲  中药保守治疗五天破裂出血300ml,1月13号腹腔镜切除右侧输卵管,左侧输卵管外观正常,因为我本身就是超声科医生,所以我们医院妇产科医生建议我半年后试孕,不做造影,因为那个也有感染的风险。
输卵管外观正常是怎么分辨啊!是附件增厚吗?还是别的!
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105
八级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
二宝接男宝 发表于 2016-02-08 09:56
<br/>没有
我的主治医生也这样跟我说,这两天小腹不舒服,好担心啊
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104
六级宝宝 | | 来自疯狂造人
好多都是二胎宫外的麻麻,抱抱。我也是。目前保守治疗第6天,第4天时排出大量血块。周二复诊,希望血值降下来,上次是250到172,3天时间
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103
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
成成宝贝2009 发表于 2016-02-27 17:29
<br/>你是保管还是切除了。我今天去复查了,妇科内检没事,b超人多没排上,明天去做。今天的这个医生建议我三个月后试孕,不用先做造影。要不要造影,我也很纠结。
保管治疗,医生让半年后再备孕,我就怕再宫外,下周准备去医院咨询一下大夫!
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102
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
成成宝贝2009 发表于 2016-02-27 17:41
<br/>住院了吗,停经多少天,有啥症状
没发现包块,医生不让住院,我现在hcg146
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