④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。  
<br/>
<br/>（四）PRL     
<br/>
<br/>    PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。      
<br/>
<br/>  PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。      
<br/>
<br/>  PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。   
<br/>
<br/>  PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。  
<br/>
<br/>  PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。  
<br/>
<br/>  PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
<br/>
<br/>（五）睾酮    PCOS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。

1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。   
<br/>
<br/>2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。
<br/>
<br/>3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。  在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。   
<br/>
<br/>4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。  
<br/>
<br/>（三）E2:基础值为25～45pg/ml
<br/>
<br/>正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。1、基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。      
<br/>
<br/>2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。     
<br/>
<br/>3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标     
<br/>
<br/>   ①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。
<br/>
<br/>   ②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。      
<br/>
<br/>  ③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。      

二、性激素检查的临床意义   
<br/>
<br/>（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L     
<br/>
<br/>    正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
<br/>
<br/>1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。   
<br/>
<br/>2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。
<br/>
<br/>4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR      
<br/>
<br/>5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
<br/>
<br/>6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。      
<br/>
<br/>（二）P：基础值一般＜1ng/ml     
<br/>
<br/>正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。      

好孕方--跳绳
<br/>中医建议：在最有可能受孕的排卵期内，隔天同房一次，共三次六天，在这六天里，每天上下跳500下。（也可以参考体温和白带拉丝：在发现拉丝那天起，隔天同房一次，一直到体温升高时再A一次）
<br/>排卵期间，每天跳500下，在同房前跳，且同房后二十小时内不跳，以免影响精子和卵子结合。
<br/>排卵期后，每天跳200下，直到下次月经前五天停跳。（如周期长，也可以跳到高温第八天后停跳）
<br/>其他时间，在每次月经净后三天至下次月经前五天跳，每次200～500下（可以用一天时间跳完）。
<br/>让你每天上下跳：一是为了提高管子的蠕动功能，减少宫外孕的机率；二是根据临床经验，有JM在监测排卵的时候上下跳，可以促使卵子排在有管子的一侧。

试管婴儿移植前后应注意哪些（生活和吃）(2009-10-29 16:48:20)转载标签：试管育儿 分类：经验分享
<br/>    一、取卵前：
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<br/>  1、开始进入周期打针开始，多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类；牛、羊、猪、狗肉。
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<br/>  2、每天坚持泡脚，方法是：水温大约41-42度，水要没过小腿，时间大约30分钟，泡到出汗为止，直到移植前一晚，月经期也泡。
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<br/>  3、移植前一个月开始喝孕妇奶粉。每天喝红枣水4-5颗。
<br/>
<br/>  4、豆浆坚持每天喝，豆浆能促进子宫内膜生长。 做试管不能吃木耳和韭菜，易流产移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西。不要吃油菜，会使胚胎萎缩。不能吃木瓜，香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤，多吃榴莲！移植后多吃坚果，有利于胚胎着床
<br/>
<br/>    二、取卵后：
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<br/>  1、为了防止腹水，对饮用牛奶、橙汁（最好是纯橙汁）西瓜等利尿的饮品（取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右），吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等，防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。
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<br/>  2、不要喝含酒精的饮料，不要使用止痛或镇痛之类的药物。
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<br/>    三、移植后：
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<br/>  1、移植后也是需要吃蛋白质高易消化食物为主，很多新鲜胚胎移植后会有腹水，如果发现腹水，胸水，多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋都是利尿增加蛋白质的好东西！吃易消化的，这时候更为重要，宝宝在肚子里，大便干燥肯定会腹部收缩用力，这样不利于胚胎着床。
<br/>
<br/>  2、移植后从到家以后开始卧床48小时，除了上洗手间，可以平卧、侧卧，但是不要起床，可以斜靠在床上，但是角度必须小于45度，起床的时候，不要一下子坐起来，先侧身，用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡，避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的东西直到怀孕测试。
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<br/>    下面讲讲移植后不能吃的，对怀孕期的前三个月也有效
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<br/>  1、不能补：活血化瘀的食物不能吃，有祛湿排毒功能的食物不能吃，如：补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶
<br/>
<br/>  2、不能吃的水果和食物（寒凉的食物）如：水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃
<br/>
<br/>  3、破坏子宫内膜的食物也不能吃：苹果、柠檬、番茄取卵后：24小时内不要提重物；不要喝含酒精的饮料；不要使用止痛或者镇静之类的药物；按医嘱按时吃药（这里取卵后，医生会开2 小瓶药给你）
<br/>
<br/>  移植后： 1）从到家以后开始卧床休息48小时，除了用洗手间，可以平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床。可以斜*在床上，但是角度必须小于45度。 2）48小时内不要洗澡 3）可以吃任何你想吃的东西（不能喝酒，抽烟，不能使用任何不是医生开给你的药物） 4）移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。 5）不要拿任何重的东西（不超过1/2-gallon)直到怀孕测试，我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量 。不吃麻油。

今天跟我差不多年纪的亲戚怀孕2月了,真的为她高兴!一个老大难终于成功了!

曼曼悠悠 发表于 2013-1-8 09:30
<br/>希望我能怀上小龙宝宝!

<br/><br/>一定会的！