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试管促排干货来啦~

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今日小锦

化身促排卵专家

带您了解各种促排卵方案

  什么是试管婴儿促排卵？  

正常情况下，育龄期女性每月有多个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟并排卵，其余卵泡均闭锁、凋亡。

在试管婴儿治疗过程中，为了一次获得多个成熟卵子，女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。

（划重点：并不是提前消耗以后的卵子哦！）

这时，医生用到的方法就是超促排卵。超促排卵是在严密的监控下，用药物诱导多个卵泡同时发育、成熟的方法。医生会综合考虑患者的年龄、激素水平、卵泡情况、既往治疗经过等，来选择合适的促排卵方案。

今天小锦就带大家了解一下常见的促排卵方案都有哪些？各方案特点是什么？你到底适合哪种方案呢？

01

卵泡期长效长方案

时间：

从降调到取卵约2个月。

适用人群：

卵巢正常反应或亚正常反应人群，或同时合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤。

流程：

（1）月经来潮第2~5天，B超及激素检查后，予以长效GnRH-a降调节。

（2）降调节后28~35天返院，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时，开始促排卵治疗。

（3）促排10~12天左右，卵泡成熟，达扳机标准，予以HCG扳机（俗称打夜针）。

（4）扳机后36小时取卵。

特点：

防止卵泡早排，卵泡发育同步性好，大小相对均匀，但治疗周期较长。

02

黄体期短效长方案

时间：

从降调至取卵约1个月。

适用人群：

卵巢正常反应或亚正常反应人群，月经规律，有自然排卵。

流程：

（1）月经来潮的第18至22天，B超和孕酮检查确定是否已排卵。

（2）排卵后1周开始每天皮下注射短效GnRH-a，降调阶段约14天。

（3）达到降调效果后，开始每天应用促卵泡生长药物。

（4）促排10天左右，卵巢成熟，达扳机标准，予以HCG扳机。

（5）扳机后36小时取卵。

特点：

同卵泡期长效长方案，卵泡发育同步性好，防止卵泡早排，但用药时间较长。

03

拮抗剂方案

时间：

前后约需10-15天时间。

适用人群：

卵巢高反应人群，如多囊卵巢综合征，正常反应或低反应人群。

流程：

（1）从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素进行促排。

（2）促排5-6天左右，结合卵泡大小及激素水平，适时添加GnRH拮抗剂。

（3）促排8-10天，卵泡成熟，达扳机标准，予以扳机。

（4）扳机后36小时取卵。

特点：

治疗周期短，方便灵活，对于PCOS患者可有效降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生。

04

微刺激方案

时间：

月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，一般8-10天左右。

适用人群：

高龄，卵巢功能差，或其他促排卵方案效果不佳。

流程：

（1）从月经周期第2或第3天开始口服促排药克罗米芬或来曲唑。

（2）根据卵巢反应添加促性腺激素直至夜针日。

优点：

相对完全自然周期来说，获卵数量较多，因此顺利得到胚胎的概率较大；相对强刺激来说获卵数较少，可能要多次取卵。由于控制性低，存在提前排卵风险。

05

PPOS方案

时间：

促排时间短。

适用人群：

卵巢低反应、以及其它促排方案效果不佳的人群。

流程：

方法1：

月经第2~3天口服孕激素人工造成高水平孕激素状态，同时开始促排卵。

方法2：

促排周期取卵后，或自然周期排卵后，卵巢里有较多小卵泡，则再次使用促排卵药物使卵泡发育，增加一次获卵机会。

特点：

无需降调，方便灵活，治疗周期短，但不能进行鲜胚移植。

06

自然周期方案

时间：

根据女性的月经自然周期进行。

适用人群：

高龄，卵巢功能差，拒绝使用促排药物。

流程：

B超监测到自然优势卵泡长大成熟，结合激素水平测定，设定个体化的取卵时间。

特点：

不使用任何促排药物，因此患者身体、精神的负担较小；可以每月进行。但存在卵泡早排风险，且获卵数少，往往需要多次取卵积攒胚胎。

以上就是小锦为大家整理的各种促排卵方案。因为个体差异，选择促排方案时，合适的，才是最好的哟~

【注：本文提及各类药物及治疗方案均须在医生指导下进行。】