这些年我用过的药（二.保胎必读篇）

小花是个好姑娘

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41201651 楼主直达楼

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就医经验
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从备孕小白到保胎达人再到新手宝妈，我真是成了药罐子，一天吃的药安排的满满当当，平时微信上太多姐妹来问我都用了什么药今天我就来写一下。
️在此提前声明️：本人经检查确诊抗磷脂综合征。多次生化，试管不着床，胎停流产，请去正规医院生殖科或生殖免疫科或风湿免疫科就诊检查。本文所写用药量及用药原因，仅供参考，不作用药指导，用药请谨慎遵医嘱，如有疑问，请慎重考虑。️本篇写保胎用药，备孕用药请参见上一篇。️

本篇分为口服药塞药针剂点滴四部分。
以下有与上篇备孕相同的药，
作用不同，请仔细阅读。
【一】口服药
1️⃣维生素E
来益牌，预防流产，一天2颗用到了12周。
2️⃣辅酶Q10
孕后又吃了一盒医生推荐的能气朗牌的，吃到了10周。
3️⃣达芙通地屈孕酮片
怀孕后我吃地屈是早2晚2，为了维持黄体功能，补充孕酮，改善血流和增加供血。一直吃到了12周停，减药的时候是每顿减一颗（激素药都不要一下停，要逐步减量停）
4️⃣活性叶酸
查过叶酸代谢，虽然是低风险，但是我后面还是选择了活性叶酸医维他，好吸收，温开水冲服，12周前吃1段绿色，12周到生产吃2段粉色。
5️⃣蛋白粉
我怀孕后喝这个用来涨胎，针对孕囊偏小和胎儿偏小都很管用。
6️⃣硫酸羟氯喹片
怀孕后吃可以阻断免疫反应，抑制血小板聚集，降低抗磷脂抗体和抗核抗体，抗凝，也可以预防子痫前期。
上一篇说了，赛能饭后用牛奶服，可是怀孕后开始吃优甲乐，优甲乐4小时内不能吃蛋白质，所以我改成早上随餐，晚上用牛奶喝。
7️⃣阿司匹林
改善血小板聚集，促进孕囊着床，也可以防子痫前期。孕前我是排卵后吃50单位，孕后由于凝血更高，一直是75单位吃到36周。阿司匹林在34-36周停，36周必须停掉，以防生产大出血。调整用量需要做血栓弹力图看ma值，ma低于65减量。我一直保持70，所以用量一直没变。
8️⃣醋酸泼尼松（强的松）
早上8点空腹吃，对hcg翻倍卡有效，我最多吃到一次性8颗，后来每周减1颗，吃到12周停，免疫问题严重的姐妹可能要吃的更久。
9️⃣维生素D/阿法骨化醇
从备孕一直吃到生，每天2颗，现在哺乳期还在吃，每天一颗。
钙片
备孕开始吃，孕晚期身体更容易缺钙，加大剂量，每天1000单位。
放心，️吃钙片不会导致胎盘钙化️。
另外，打肝素必须补钙，不吃会导致骨质疏松。
1️⃣1️⃣补佳乐
补充雌二醇，早2晚2，我用效果不明显。备孕且内膜薄的姐妹，可以用来增加内膜厚度。
1️⃣2️⃣滋肾育胎丸
这个药是朋友推荐我自己加的，我没按说明，只一天吃一顿。辅助。1️⃣3️⃣优甲乐
早上空腹用，饭前半小时最好，降低tsh值，每个月要复查，调整用量，tsh要在2.5以下，但是不能低的太厉害了。我一直是半片，吃到生。优生优育要查甲功，如果孕前tsh就高于2.5的，孕前就要吃优甲乐。4小时内不吃蛋白质，否则影响吸收。
1️⃣4️⃣硒酵母
怀孕后要马上复查甲功全项，全项包含抗体。甲功孕后会变，我就是孕前没事，孕后甲减，抗体还全部阳性，所以一定要查。有抗体要吃西维尔牌硒酵母，按说明吃。吃半个月到一个月抗体没了就可以停了。我吃了20天。
1️⃣5️⃣维生素C
买最便宜的2块钱1瓶的。我吃VC是促进药物的吸收，vc也是止血的，如果出血就口服。
1️⃣6️⃣多力姆
第一次保胎有积液，吃过多力姆，是复合雌醇片，也可以补雌二醇和孕酮。1️⃣7️⃣琪宁／安琪坦黄体酮胶囊
孕酮低口服的，吃的我天旋地转，后来停了打黄体酮针了。1️⃣8️⃣易善复
我是爆肝了吃的，一天3次一次两颗，这个药是纯植物的不会影响胎儿，大概吃一周就恢复了。
1️⃣9️⃣ 硝苯地平缓释片／贝前列素纳
降压药，保胎用主要是为了降低子宫动脉，硝苯地平我吃了脸红心跳，太难受了，所以我吃的是贝前列素纳，一天三次一次40单位。
2️⃣0️⃣复方阿胶浆
孕早期降低子宫动脉，孕晚期降低脐血流。我34周脐血流高，开始喝，效果不明显，36+4又加了贝前列素纳，仍不明显，医生怀疑脐带短，最后37+2剖腹产，发现宝宝脐带细。

【二】塞药（塞到阴道忙不过来）
1️⃣港黄
港黄是替代黄体酮针剂的，比雪诺酮好，雪诺酮有残渣，而且塞阴道容易有炎症。黄体酮针剂是油性的，不好推，屁股还容易肿，起硬结，同时也加重凝血，所以我首选了港黄，是塞肛门的，也可以塞阴道，但是塞肛门好点，因为这是通过肠道下粘膜吸收的。
可是我孕酮实在太低了，一天塞3次，塞到痔疮犯了，疼痛难忍，只能停用，不得不打黄体酮针剂，口服黄体酮胶囊。最后nt毕业前停了黄体酮针又用了几天。对了，如果宫颈管短也可以塞港黄。
2️⃣安琪坦
用来提高孕酮，有0.1单位和0.2单位。可以口服可以塞，我口服几天晕到昏天黑地，所以后来我用0.2单位塞阴道，不用抠药渣。如果出血就不要用。
3️⃣芬玛通红片
芬玛通分为红片黄片，灰片与白片，可以口服可以塞阴道。塞阴道效果相对好一点。我是雌二醇低，睡前用1/4红片塞阴道，效果很好，到10周停。
4️⃣他达拉非片（希艾力）
俗称“伟哥”，有点贵，降低子宫动脉，效果非常好，我塞了5天，每天睡前塞阴道塞一颗，第二天早上出药渣。
备孕的姐妹如果内膜薄，也可以用它来改善内膜血流。5️⃣复方角菜酸酯栓
这个药有痔疮的姐妹一定要备上，完全纯植物孕妇可用，不要用马应龙，有麝香。塞港黄犯了以后，我就用的这个，很好用，几天就好了。
【三】针剂
1️⃣肝素
肝素用来改善子宫血流，降低子宫动脉，预防血栓，帮助受精卵着床，预防子痫前期。
（注射部位是肚皮，方法和原理请翻看之前的一片文章专门写的肝素）
如果是一只请在上午8、9点打。
如果是是二只，早8晚8。
两天3针，第一天早上6点，晚上10点，第二天中午2点。如果肝素过敏有一个明显的症状。会起水状泡泡。过敏就停用，换肝素。
爆肝不厉害请吃易善复不换针，厉害请吃易善复换安卓或者贝米，不要随便停针！！！
我用过以下几种肝素：
①达塞畅5000单位，第一次保胎用过，打了3针爆肝了。
②塞倍畅6000单位，第二次保胎用，打了半个月爆肝了。
③国产安卓，贵，有弹簧，不疼，爆肝后用，最晚28周停，否则容易大出血。
④贝米，进口的，贵，量少，疼，爆肝后开始用，不容易爆肝。
⑤普洛静6000单位。肝功能恢复以后，每天两针一直用到生，满意。
2️⃣吉塞欣／立生素
️是粒细胞刺激因子
（方法和肝素一样，打肚皮）
打这个针要上午打，一定要多多喝水，让身体代谢。作用是刺激hcg翻倍，一般一开始是隔天一针，用药会使白细胞升高，打4针查一次血常规，白细胞大于30就不要打了，歇几天再打。我第一次去产科检查，白细胞46，把医生吓得直接给我打来了电话。这两种我总共打了12支。我打吉塞欣腿疼严重，后来换了立生素不疼了，不知道别人。
同类型常用药还有瑞白，不过我没有用过。
3️⃣安佰诺／益赛普
这两个是生物制剂，打胳膊大臂三角肌，用量听医生的。原则一般是一次打一瓶，十天或者一周一次。我总共打了2支安佰诺，也是针对hcg卡用的。
4️⃣修美乐／希敏佳
我的肿瘤因子实在太高了，所以需要用这种。这两个也都是生物制剂，是真贵啊，第一次保胎用过修美乐1290一支，无力回天了。后来查资料说修美乐会把身体免疫力降到最低，而希敏佳更安全，效果也好，所以这次我选择了希敏佳，促进hcg翻倍，1720一支，用了两支，真心贵啊。
同类型常用药还有格乐力，我没有用到。
5️⃣HCG针
也就是之前破卵针用的绒促，通常用丽珠牌的。
HCG是刺激黄体生成的，量可以2000单位也可以1000更可以4000单位。根据具体情况决定，我的hcg血值低的厉害，所以从第一次卡就开始打hcg一天4000单位，打屁股，一直到峰值6万2，打了好多针。。
艾泽与HCG相同原理，只是一个国内一个国外进口。我的保胎医生更侧重HCG针，因为便宜，而且艾泽有虚值。
6️⃣黄体酮针剂
上面说了，因为痔疮犯了不得不选择了打黄体酮针，一天打2针，也一直打到峰值，居然没有肿也没有硬结，护士说我的皮肤Q弹，哈哈哈

【四】点滴
1️⃣免疫球蛋白
蛋白分为免疫球蛋白和人血白蛋白，我用的是免疫球蛋白，一组8瓶，费用5000，我用了4组，光这个就花了2万。。。
我用蛋白是为了促进hcg翻倍，效果是真好，蛋白还可以改善羊水过少，消除积液。有人说蛋白是万能的，好是好，就是贵，毕竟是血液制品。
在2-8度保存，所以要放在冰箱里，输的时候要避光，当时给我用的是遮光袋吊的。一边输一边多喝水（不少于2000毫升），多排尿。蛋白是大分子，输的时候尽量用输血针（医院要求的）。
️注意：输蛋白当天不要使用立生素，吉塞欣，瑞白等粒细胞！！！
2️⃣21种氨基酸
3️⃣纳钾镁钙
我当时囊芽差小，输的以上两种，效果很好。单是纳钾镁钙就有500ml，再加上一组蛋白，要输整整一天。幸好9周以后就不看囊芽差了，就不用输了。4️⃣葡萄糖川穹注射液
降低子宫动脉，效果特别好。

写在最后：我还是那句话，
️宁让药等人，不让人等药️。必须用药和大概率可能用药，姐妹们一定要备上，我是拖着一大皮箱的保胎药去的沧州。保胎就是和时间赛跑，不要错过最佳时机。

这两篇文章写了整整两天，现在沉迷于育儿不可自拔，再不写我怕自己都忘了。写到失眠，大脑清醒连夜写，回首看，一路走来真是不容易，那么多药都不知道自己怎么抗过来的。
做女人难，想做妈妈更难，做好妈妈最难。
希望姐妹们都能顺顺利利做幸福好妈妈。

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