不少新生儿的臀部或是腰部会出现一种青蓝色的胎记，门诊上常常有家长忧心忡忡前来询问：这是什么呀？要不要治疗呀？会不会自己消退呢？

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这种胎记被俗称为“青记”。关于“青记”有这样一个传说：这些孩子原来是天上的神仙，触犯了天条， 被罚投胎的时候依依不舍，太过磨叽，于是被天神一脚踢下界，于是屁股上就有了一个青色的脚印。

当然，这只是一个有趣的传说，那么新生儿的“青记”到底是什么回事呢？

“青记”的前世今生

其实“青记”的学名是先天性黑素细胞增多症，在本质上是黑素细胞聚集并沉淀在真皮层中发生的色素沉着，多见于新生儿，它有一个另类的俗称：蒙古斑。属于新生儿最常见的色素性病变，患病率有明显的种族差异，最多见于亚洲人种（也就是黄种人），可高达85-100%，其次是非洲裔人种和西班牙裔人种。

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蒙古斑的产生一般和遗传相关，在胚胎发育时期，黑素细胞由神经嵴向表皮移动的过程中，有些黑素细胞没有到达表皮的基底层，而是停留在真皮的深部，就形成了蒙古斑。有时这些蒙古斑还会出现在双下肢、躯干、肩部等部位。

“青记”需要治疗吗？

新生儿一旦出现先天性黑素细胞增多症，家长们最关心的是色素能否消退，良恶性如何，是否需要治疗？由于先天性黑素细胞增多症一般藏在骶臀部，隐蔽性较强，因此对外观影响不大。

先天性黑素细胞增多症属于良性病变，一般不需要进行治疗。通常这种色素沉着在出生后的第1-2年内会消退，到6-10岁时绝大多数患者的色素沉着已消失，只有极少部分非骶臀部的色素沉着会延续到成年期。

新生儿身上的色素沉淀都是“青记”吗？

刚出生宝宝的皮肤上出现一些异于周围颜色的色素沉淀时在不同人种中发生概率不同，大部分亚洲新生儿的躯干部色素沉着属于先天性黑素细胞增多症，诊断依据它的发生部位、颜色、形态、边界：它多发于腰臀部、骶尾部，颜色主要以灰蓝色为主，边界不清，且斑片不突起于皮肤，触摸光整。

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当然不是所有的新生儿色素沉着都属于先天性黑素细胞增多症，也要小心与咖啡斑等混淆，咖啡斑的颜色多是咖啡色、黄褐色等。从大小上来看，比蒙古斑要小一些，形状更是多样，出现的部位也不仅限于腰骶部，部分的咖啡斑与神经系统疾病有关。

当您不确定新生宝宝身上的色素沉着是否属于先天性黑素细胞增多症，或者是其它，可以及时咨询儿科或皮肤科医生哦。

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供稿、审稿：嘉会医疗儿科 • 医生 •陈菲

转载自：达医晓护

责编：Gloria

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陈菲, MD，PhD

陈菲医生现任嘉会医疗儿科主治医师，陈医生本科毕业于上海第二医科大学儿科学系，之后在上海交通大学医学院完成临床儿科医学博士学位。加入嘉会前，她先后在上海交通大学附属新华医院和儿童医院从事儿科临床工作，对儿科常见病、多发病、发育评估等方面有超过10年的临床经验。另外陈医生曾在瑞士日内瓦儿童医院临床科研平台工作，主要从事早产儿随访的临床科研。

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