在“2020年试管好医生”评选活动中，深圳泌尿外科医院的徐士儒主任详细分享了“做试管婴儿对女性的伤害大吗？”

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徐士儒主任介绍：博士，生殖助孕中心主任，副主任医师。广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省医学会生殖医学分会临床学组成员，中国非公立医疗机构协会生殖医学专委会成员。山东大学生殖医学硕士研究生毕业，从事辅助生殖技术十余年。擅长女性生殖内分泌性疾病及不孕症的诊治，主要从事不同患者内分泌的情况在各种超促排卵方案的差异性研究。曾在国家辅助生殖与优生工程技术中心从事早发性卵巢功能不全研究。

近日小编就试管对女性身体会有哪些影响进一步采访了徐士儒主任，担心试管会影响身体健康的集美一定要仔细看看喔~

播种网：徐医生您好，这次你为什么会选择“做试管婴儿对女性的伤害大吗？”这个主题跟大家交流呢？

徐士儒医生：是因为很多夫妇不了解生殖医学，也不了解试管婴儿技术，自1978年世界第一例试管婴儿出生以来，已经有40余年，这项技术成功帮助了成千上万的不孕家庭。目前在有资质的生殖中心，试管婴儿的所有治疗过程都是严格按照相关的行业标准，药物和手术标准执行，不会对女性有任何后遗症。如果在治疗期间产生一些药物相关的不适症状，也会在停药后逐渐消失。如果不加以了解，只通过妄加揣测和网络传言，放大伤害，可能会因此耽误自己试管的最佳生育时间段。

 

播种网：做试管会导致卵巢早衰吗？

徐士儒医生：很多人听说女性一生卵子数量有限，只排400-500个卵子，又听说打促排针每次都会排出十几个卵子，就会有部分女性担心促排会提前把卵子用完，提前进入更年期。这其实是断章取义，这种担心是完全多余的。

青春期我们的卵巢大概有30万个卵子，并且每个月有几到十几个左右的卵泡因为没有得到足够的激素而耗损、萎缩，经过一系列的选择，一般只有1个优势卵泡可以完全成熟并且排出来。实际上我们是在“废物利用”，因为在正常的生理中，在一个月经周期只排一个卵的时候，那一批中其他的卵泡很不幸就成为了“陪跑者”，它们没能发育成熟，因而凋亡、闭锁，而我们做试管的目的就是让“陪跑”的卵泡也变成主角，用药物让它们都“吃饱”发育起来，所以根本不会影响到你卵巢里的卵泡储备，因而这跟“提前衰老”没有什么关系。

打促排针就是提供足量外源的促进卵泡生长发育激素（女性自身也有分泌，只不过分泌量有限，只够一个卵泡发育成熟）帮助本来濒临萎缩的卵子能够开始成熟，长大，并不会额外耗损卵子库的存量，更不会提前进入更年期，前提是要选择正规的促排方式。

 

 

播种网：做试管婴儿会让人发胖？

徐士儒医生：很多爱美的患者一听说做试管要打激素，就很恐慌，担心会不会用了激素会变胖、身材走样。首先，我们所说的此激素非彼激素，试管婴儿需要打针促排卵，用到的激素是指刺激卵泡发育的激素，女性自身就在分泌的，随着月经周期周而复始的变化的激素。只不过生理剂量的卵泡刺激素只能满足一个卵泡的生长发育成熟。我们只不过加大了生理的剂量而已，因此并不会产生“糖皮质激素”带来的“虎背熊腰、满月脸“效应。然而，我们不难发现，确实也有一些病人在试管期间，感觉“发福”了，这可能与体内雌激素长时间处于高水平状态，增加了体内水钠潴留有关，意思就是“水多了，人变肿了”，这类现象只是暂时的，就像你要来月经前觉得自己有点肿，来了月经后就恢复正常了。还有就是，很多患者觉得自己要生孩子了，要加强营养，促排期间也不敢活动，更别提移植之后活动了，因此，一个周期下来，这些患者是真的“胖”了不少，但这绝对不是试管婴儿该背的“锅”。

 

播种网：做试管之前，如果发现有乳腺结节、甲亢或者乙肝小三阳，需要先治疗后再做试管吗？

徐士儒医生：需要到相应科室检查，专科医生评估可以妊娠后再回生殖中心就诊，进行下步治疗。

 

播种网：取卵会不会疼？在深圳中山泌尿外可以做无痛取卵吗？

徐士儒医生：现在取卵都是在局部麻醉或全身麻醉的条件下，医生在B超引导下应用特殊取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子，手术过程只要几分钟就可以完成，术者基本感觉不到穿刺过程导致的痛苦。麻药也会很快代谢掉。

 

播种网：做试管对女性没有明显伤害，那么是否意味着可以连续多次促排呢？

徐士儒医生：一般建议根据患者个人条件决定，大剂量的促排卵后建议休息2-3个月经之后再次促排。如果患者卵巢储备下降，合并需要做其他手术，可以选择合适的促排卵方案多次促排积攒胚胎。

 

播种网：做试管婴儿能避免宫外孕吗？

徐士儒医生：胚胎在子宫腔以外的地方着床，称之为“宫外孕”，以输卵管妊娠最为常见。在做试管婴儿的过程中，医生通畅会在B超的阴道下，通过软的移植管，将胚胎送入宫腔内。但是胚胎偶尔也会进入输卵管着床。局数据统计，辅助生育技术过程中，宫外孕的发生概率大概2-3%。

播种网：在进行辅助生育技术治疗后，出现什么情况需要立即就医？

徐士儒医生：腹痛：轻度腹痛，有时像针扎一样，部位不定，时间不定，这种情况一般不要紧 。大多都是移植过后，过多关注腹部这一亩三分地和自己的精神太过紧张有关。但突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况，取卵及移植后突然出现的剧烈腹痛可能与卵巢嵌顿、扭转有关。

出血：取卵术后，当天一般不会出现阴道流血，可能会有极其少量血性分泌物排出。如当天术后出现较多阴道流血伴/或不伴腹痛，均需及及时就诊。注意出血的部位。宫颈及阴道炎症，取卵时的针眼出血，一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。 

胚胎移植怀孕后，本是一件令人欣喜的事情，可是少量的阴道出血，把这些准妈妈们吓得可不轻。我们需要合理科学地对待和处理。试管早孕期间出血的原因1）胚胎种植过程中伤及到子宫蜕膜的小血管，表现为孕早期少量的阴道出血，这种出血不用担心，自身的凝血系统就可以对付了；2）由于宫颈炎症息肉等原因也有可能引起孕早期宫颈微量出血，这种出血也不用担心，它也会自行终止，如果出血量多些，轻轻使用妇科窥器一看就明白了；3）怀孕的异常情况，如宫外孕、自然流产，包括胚胎停育都可能引起早孕出血。这样的出血常常是进行性增加的，出血量是以平时的月经量来比较的，发生这种情况需要及时的回院咨询

腹胀：做试管婴儿后出现腹胀，多与卵巢过度刺激，使用黄体酮，肠蠕动减少，过度休息有关。如患者注射HCG日雌激素过高，取卵过多，就应多加注意应警惕出现卵巢过度刺激综合症（OHSS），如腹胀同时伴有胸闷气促，头晕心慌，尿少，需及时去医院就诊。

 

播种网：您最想对准备试管的夫妻说的话？

徐士儒医生：有很多患者在得知自己无法生育之后也会面临很多压力，甚至在夫妻之间还会产生矛盾。一旦知道有试管婴儿这种方法后，就会对这种治疗方法保有最高程度的热情，指望一次成功。在试管的过程中，我们需要保持心态的平和，能客观的正视自身的条件和事物发展规律；相信科学，尽可能理解现有技术的优势和局限性；不放弃希望。

 

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