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如今，在各种平台上通过各种形式的健康教育下，准备怀宝宝的夫妻都有意识地去做孕前检查。其中，性激素六项几乎是每个备孕女性都做过的检查了，不少高龄备孕女性还做过不只一次两次。
可是，性激素六项化验单里，不仅指标多，参考值还有好几个，不少备孕姐妹完全看不明白。问医生吧，医生最多告诉你结果——正常、不正常，或者要注意什么。这是怎么看出来的？拿着化验单，姐妹们一头雾水。
女性生育离不开性激素的调节。卵巢既是生育器官，也是重要的内分泌器官，并且卵巢分泌的雌、孕激素与雄激素，又是受垂体、下丘脑分泌的激素调节的。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素，调节垂体分泌FSH（卵泡刺激素）和LH（促黄体生成素），调控卵巢发生周期性排卵，并伴有卵巢激素（雌激素、孕激素和雄激素）分泌的周期性变化。卵巢雌孕激素的周期性变化，又会引起子宫内膜的周期性变化，从而形成了周期性的月经。因为性激素水平会随着月经周期产生周期性变化，所以在不同时间测定的结果有不同的含义。一般在月经周期的第2-5天，也就是在卵泡期检测，被称为基础性激素，这也是最为常见的测定时间选择，备孕女性一般要选择这个时间来测定。雌二醇（E2） 性激素六项中，反映雌激素分泌情况的是E2，它是雌激素的一种。测定E2可以了解卵巢功能。雌激素水平会影响FSH和LH的分泌，因此女性排卵是否正常也是与雌激素水平有关的。
孕酮（P） 备孕女性的孕激素主要来自于排卵后形成的黄体，它的含量随着黄体的发育而增加，所以孕酮水平的高低反映黄体功能。孕酮的功能是使子宫内膜发生分泌期的改变，为受精卵的安家做好准备。正常情况下，卵泡期孕酮处于低水平。
睾酮（T） 睾酮是雄激素中活性最高的。在生育期的女性，睾酮水平没有明显节律性变化。性激素六项主要测定的是血清中的总睾酮，它是某些月经失调及高雄激素体征，如多毛、痤疮及阴蒂增大、音调变粗、肌肉发达等的病因诊断和鉴别诊断的重要检查内容。
卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH） FSH和LH受下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）和雌孕激素的共同调节。FSH的主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。LH主要功能是促进排卵和黄体生成，并在FSH的协同下，促进黄体分泌孕激素和雌激素。测定卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
泌乳素（PRL） 这是一种由垂体的泌乳素细胞分泌的激素。其分泌异常也会导致月经失调、闭经、不孕等情况，因此也是备孕女生需要监测的激素指标。女性分泌的六种性激素，会因为所处月经周期的不同阶段而分泌水平不同，而且因为多种激素间会有调节作用，所以在看性激素六项结果时，我们往往需要结合测定时间，将几种激素变化结合在一起来分析。这里举几个常见的激素指标解读的例子：基础FSH和LH均低于5U/L，提示下丘脑或垂体功能减退，也见于高泌乳素血症、口服避孕药后等情况中。基础FSH连续两个周期>12U/L，提示卵巢功能不良，促排卵疗效不佳。基础FSH连续两个周期>20U/L，提示卵巢早衰隐匿期，预示1年后可能闭经。基础E2降低，而FSH、LH升高，尤其是FSH≥40IU/L时，提示卵巢功能衰竭，如果发生在40岁以前，为卵巢早衰或卵巢不敏感综合征。E2如果维持在较高水平，无周期性变化，睾酮（T）与LH升高，FSH下降，LH/FSH>2,是多囊卵囊综合征的一个内分泌特征。孕酮偏低，可能会造成生化或自然流产。孕酮偏低的原因可能是黄体功能不全。生育期女性如果睾酮水平升高，一般常见于性早熟、多毛症、男性化、多囊卵巢综合征等状况。非妊娠期泌乳素升高，可能与多囊卵巢综合征、脑垂体瘤、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症有关，需结合其他指标和检查排除。以上只是临床上可能见到的性激素六项结果的几种组合，要提醒的是：· 正常的性激素六项结果，也会表现为不同的模式； · 性激素六项结果正常，不代表检测者的内分泌就是正常的； · 性激素六项结果正常，也不代表月经正常；
· 性激素六项结果必须要与症状结合起来一起分析。 |
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