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大土豆一枚

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9284265 楼主直达楼

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为什么有的人，有了胎心还会胎停呢？资料《典型的胎停育》
血栓前状态------

7周以后，胚胎靠胚胎供血的时候，胎盘因为供血不足，衔接不上，导致胚胎营养跟不上
7周以前，胚胎是依靠HCG维持营养的
7周以后，靠胎盘功能，胎盘功能要靠血液，这过程中，供血出问题了，宝宝就不好了
所以很多人在7-9周，发生胎停。反过来说明，母体HCG是好的，后来胎停，不是激素的问题，胎盘供血不足，也有很多可能
一是血液本身血小板容易集聚。
二是纤溶三项指标高。
三是自身抗体导致血液凝聚。

这是抗心的破坏作用。
其实很多人只要吃阿司匹林就可以的，可以保证供血畅通，小剂量的阿，对孕妇是安全的。怀后吃，吃到生前2周（但国内一般产科医生是绝对不同意你吃阿的）
在国内是孕妇禁药，有导致宝宝畸形的风险。需要监控凝血指标，来调节剂量
抗凝治疗个体化，就是结合孕妇的凝血指标，使用阿斯匹林或低分子肝素
血小板三项参数 (PLT、MPV、PDW )和凝血纤溶五项指标 (PT、APTT、TT、Fib、D -二聚体 )测定（怀孕后查这些，这些是主要的凝血指标）
抗心凝脂，属于免疫抗体指，子宫动脉血流，D二聚体测定，血小板集聚试验，属于凝血指标，子宫动脉血流，本身不凝血，它是凝血高的一种表现，子宫动脉高，说明血流阻力大，子宫供血就不足。
抗心抗体也会导致血液凝聚。
测量孕妇子宫动脉血流速度,计算S/D值及RI值。
还有一个很重要的指标抗β2糖蛋白1抗体，抗β2糖蛋白1抗体，也归类抗心的一种。
抗β2糖蛋白1抗体，也是要吃泼尼松的。
1、早期胎停或者多次生化，或者在50天前就不发育或者发育慢的人，流产2次以上，在没有查出任何问题的情况下，必须主免（封闭治疗）。
2、在50天后发现胚胎停育的，如果没有抗体问题就是凝血问题，哪怕孕前没有聚集升高等现象的，下次一发现怀孕必须吃阿司匹林。
3、在超出3个月后的停育，高度重视抗体问题，特别是大月份失败的人，抗体高加凝血高，肝素辅助是很必要的。
4、以前曾经有过超出3个月的失败，怀孕期间必须监测抗体，即使前面都是好的，保胎要超出失败时间半个月以上。

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