前言：“卵巢是育龄女性重要的生殖器官，但并不是胚胎发育的地方，标题中提到的“怪胎”其实指的是畸形瘤，是一种生殖细胞来源的肿瘤，虽然大多是良性，但依然可能会影响到正常的妊娠。”

本期撰稿：  杨秀娟副主任医师

 

“医生，我刚买了两盒黑豆蛋白粉，可是B超查到有畸胎瘤，有畸胎瘤能吃黑豆吗？能正常怀孕吗？”

 

敏敏是今年初开始备孕的，备孕三四个月没有成功，在朋友推荐下买了金秀儿的排卵试纸和黑豆蛋白粉，计划是月经结束后边喝黑豆蛋白粉促进卵泡发育，边用试纸找准排卵时间安排同房。

测试过程中，敏敏到医院B超看卵泡发育情况，左侧卵巢发现有异常回声，医生告诉敏敏可能是畸胎瘤，让她做了相关化验检查。

图片来源：万孚健康

 

项目名称	结果	单位	参考值
甲胎蛋白	2.05	ng/ml	<7.0
肿瘤相关抗原CA125	92.33	U/ml	<35.0

 

回来后，敏敏有些心慌，就通过视频咨询联系到我。看了敏敏的B超报告和激素报告后，我的初步判断是畸胎瘤，由于甲胎蛋白没有升高，是良性的几率大，后续需要继续复查，观察畸胎瘤变化情况。

 

畸胎瘤是什么？

 

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。

良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。

早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。像敏敏的情况就是这样，在备孕时检查B超才发现。

畸胎瘤要怎么治疗？

 

对于畸胎瘤的治疗，目前建议及早在医生指导下进行手术方式治疗。手术方式要根据患者的年龄、生育要求来选择。对于年轻、有生育要求的患者，通常需要进行腹腔镜下畸胎瘤剥除手术，保留卵巢；

而对于年龄较大，如60岁以上的绝经后女性，以及卵巢功能减退的女性，建议切除患侧卵巢，或选择保留卵巢手术。术后需将切除组织送病理检查，确定是良性还是恶性。

畸胎瘤影响怀孕吗？

一般情况下，小的卵巢畸胎瘤不会影响卵巢功能，除非畸胎瘤特别大，可能会破坏卵巢组织，影响卵巢功能。虽然，畸胎瘤不影响怀孕，但是如果孕前检查发现有卵巢畸胎瘤，并且有4-5cm左右，建议在怀孕前先行手术剥除畸胎瘤。

因为孕期受到激素的影响，畸胎瘤很有可能会变大，另外子宫增大后会和畸胎瘤争抢空间，容易造成畸胎瘤破裂或者扭转，这两种情况都需要急诊手术，还可能会引起流产早产等风险。

另外，卵巢畸胎瘤剥除术中可以顺带检查输卵管的情况。手术后，一般休息3个月左右，具体要看身体恢复情况，身体恢复之后就可以备孕了。

如果畸胎瘤还很小，如敏敏现在的畸胎瘤大小在2.8*2.7cm，暂时不用手术，可以试孕。注意定期复查B超以确认畸胎瘤变化情况。

 

对于敏敏的疑惑和担心，我告诉她，黑豆蛋白粉可以正常食用，对畸胎瘤的生长不会有明显影响，也不会影响排卵试纸测试结果，敏敏可以按照原本的计划进行备孕，但一定要继续观察畸胎瘤的变化情况，如有必要，需要咨询肿瘤科的医生，及早治疗，

 参考文献：

[1]王海凤,张积平.不同腹腔镜手术方式治疗卵巢成熟性畸胎瘤效果及对卵巢储备功能影响[J].中国计划生育学杂志,2020,28(03):378-381.

[2]王丹波,马悦.卵巢畸胎瘤复发相关因素及处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(11):1071-1075.