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大家好，我是嘟妈。趁产假的小尾巴继续整理生育过程的点点滴滴，给同路者提供一些参考。继前面的备孕内容后的第二部分：孕育。 ①
测出怀孕后，高兴了两天，接着各种担忧就情不自禁的涌上来。
首先，担心辐射的影响。怀孕之前由于换了工作，做了入职体检，当时要做X光检查。为了备孕我每年体检有关这项都没有做，不想就是这么巧合，算算时间大概是孕前2个月。毕竟，官方的回答都是照过X光要至少6个月后才适合怀孕。那我这个不是很危险？难道会是畸形儿？去翻阅了一些专业答案：美国放射协会和妇产协会的数据显示，孕妇接受单次胸部X线检查，胎儿受到的照射剂量为0.02–0.07毫rad。但只有高于5000毫rad才会造成胎儿损伤。针对这个问题，我特意问了教授医生，她说没有影响。要知道，做试管项目中有一项检查就是胸部X光检查。所以有类似情况的不用担心。至于做了CT这些，可能辐射大点，但是也不定就意味着危险，所以在生命的开始建议还是等等看。
然后，担心是不是宫外孕。各式论坛内容翻了个底朝天，结果就是看得越多越恐怖。根据官方的正常妊娠期间血HCG水平如下：
但一般确定怀孕后，医生都要求七周后再去确认是否是宫外孕等，主要太早胚胎没有发育好，仪器测不出来。所以等待的这七周是比较考验人的。如果想获得跟上表一样的数据，那就得隔一周去抽一次血，这样做是否有必要值得待定。我是选择用试纸来间接参考：按理参考线的深度会随着hcg值得升高而加深。开始几天还是能看到变化的，突然连续几天试纸的深度就不再变化，慌了一下，了解后才知道：hcg值超过一定程度试纸将测不出来，甚至会变浅。
本来打算7周才去医院的，但是第6周突然拉肚子，不敢吃药，试了下将苹果蒸熟连皮吃了下去，没有拉肚子。本来不想去医院的，耐不住先生说闹肚子不是小事，为安全起见就去了。做的是阴超，相对比较直观点。结果比较意外，宫内孕和胎心了，就是太小没有太多补充内容。然后医生又开了些药。针对这个拉肚子的影响，我特意问了医生，医生回答：胚胎没有那么脆弱的，如果真的掉了也是说明自身不太好。如果你有同种问题，可以重视但不必惊慌。
这里给姐妹们一点建议，如果能连续挂一个专家号是最好的，你的治疗是连续的，但是大部分时候我们都只能挂普通号，然后像一个流水作业似的，所以不能完全指望医生对你多用心。适当积累点常识还是有备无患的。比如吃孕酮药，要注意连续，就算后期不吃也要慢慢减量等待。还有，大部分医生都是好的，但不排除个别医生超级爱开药单，然后你都没有听过的，最好多问问其他人。至于宫内宫外问题，担心免不了，但不用过于紧张，其实大部分人都是没有问题的。只是少部分人有这种问题，然后堆积在一起，就显得特别严重。相信我们的运气都会很棒。
接着，就是NT检查了。迎面而来的不是这个NT结果好不好做，而是这个检查一般具有时间有效性11周-13周之间。之前做试管虽然没做成，但是觉得那里检查很方便，而且离家近就一直在那里做检查。结果，医生开了NT检查单，让我预约，给的答复是：已经排不上了，最近的已经排到两个月后了。这么夸张？我又去另一个三甲医院，同样告知排不上了。泪奔。难道不做？这可是用来筛查唐氏的重要手段啊，而且NT结合早唐准确率是比较高的。
搜了下，还是个天河妇幼（广州的朋友可能知道）有多余的资格，然后我们换到这里预约NT。本来打算交钱的，结果在交身份证的时候，那个人说，你是本地户口？那就不用交钱。可以免费做早唐，中唐，NT，普通二维检查等，如果要做无创或者穿刺可以有一定程度折扣。如果你有当地的户口，可以去街道处询问，不仅可以做免费的婚前检查，有些还发叶酸片，还可以做孕前检查，最主要做了婚前检查，可能还可以领钱。我就领了200元。
到这里基本跟着医生嘱咐，定期检查下胎心和吃钙片等就好。
②
相对比较平和舒服的阶段，既没有早期激素的不适应感，也没有后期那种笨重感，不注意会忘记自己是个孕妇。
这个阶段，12周左右可以考虑去建档，具体流程可以先网上找找相关医院的信息，不怕麻烦就先去医院踩个点。一般前台护士帮忙做这个的。就是要多点耐心，他们一般会给推销些东西，合适的就听，不合适的就过。对了，建档完成后就可以考虑预约四维这些检查了。四维是22周左右，医生会帮你算好的。建议早点去，因为晚了，可能适合你的时间段就没有，相对会比较被动。如果真出现也不用担心，可以问问医生，他们一般会有合作的其他医院，费用方面相对会贵些。你会疑惑为啥做些检查要这么困难，主要医生一天时间是有限的，做三维或四维时，有些妈妈可能要做好几次才成功。
这个期间或之前可以把生育险办了，这样会有几次免费的检查。注意：生育消费这部分医保卡不是直接报销的，当然你可以用社保卡上的钱。如果没有来得及办，也不用担心，普通检查费用不贵的。我就是比较晚才办，主要办这个必须要公司盖章，因为当时刚入职所以就没有及时办，这里可能有姐妹会遇到类似的问题。我会单独写一篇供你们参考。
特别要说的是，拿到公司盖章的证件、还有准生证明还有医生开的证明到医保办公室，这个办公室一般就在医院，办理的时候可以去问问具体需要哪些材料，当初我以为是在政府部门。
一般准生证明就在所在户口街道处，带上身份证和户口本（原件），以前要复印件，现在有的小区不需要还有能证明你怀孕的证明资料。另外还涉及一个东西孕妇营养手册。一般是在户口街道对应的社区医院，拿上准生证明和一些检查报告（你怀孕以来的都可以带上）。这个我办了，但是好像没用上，还定期被电话询问。现在三甲医院都不能打预防针了，都是在社区医院打，医生是说打预防针需要，所以如果方便就都办了。
除此之外，在饮食方面多吃点高蛋白，少吃点米饭面条这些高淀粉的。我就是特别爱吃面条，结果吃的很多，导致肉都长到自己身上去了。
③
这个阶段主要关注的检查项目就是唐筛和三维/四维的检查了。
政府提供的免费检查是NT检查、早唐和中唐。一般NT结合早唐的准确率已经比较高，中唐其实都可以不做的，但是我建档医院要求必须做，所以根据实际情况。
一般年纪不超过35岁做这个就可以了。我自己就只做了这种，没有做无创和羊穿。目前无创被宣传的检测率99%，很显然是高估了。它的理论是婴儿身体的有些分子会游离到母亲的血液，这样就可以在不伤害胎儿的情况下来检查。很完美。但是这种游离出来的分子浓度如果很小呢，或者有些特别的分子就是没有分散出来呢，那不就检查不出来了。所以，无创依然是一种概率方式。概率90%和80%其实对于个体是没有意义的，你如果中招就是100%。有不少人无创低风险依然生出唐宝宝。无创一般都是第三方机构，而且还有保险，万一检查出错还可以理赔。如果检查高危，必须复检时，建议羊穿，这是确诊。有一定风险，可风险很低很低。但不排除有些医生会先建议你先去做无创。
其他的检查跟着医生的步骤走就行了，如果有问题，医生会告诉你的。
这个阶段相对没有大起大落，是过得比较快的。就是偶尔会担心胎停什么的，事后证明如果胚胎本身是健康的，这些问题一般都不会发生。我自己中期出现阴道炎，也没有特别处理。
从理论上，当然什么都符合要求最好，但是人不是机器，活了几十年多少都有点小问题，而一次成功的孕育不是妈妈一个人的努力还有宝宝自己的努力。所以，我们要给予自己信心，给予宝宝信心。 ④
相对紧张度提高了一些。定期的B超检查，注意羊水。我的羊水量一般，刚好赶上夏天，每天都是补个椰子水，羊水量保持正常水平。
胎监的频率会提高，一般都是两周一次，只是34周以后变成一周一次。胎监这个建议选择宝宝相对有运动的点，不要是睡觉或者太活跃的时候。一般是心跳频率120-160之间视为合格。 标准的图像要求有波峰波谷。如果宝宝在睡觉，基本线就很平，没有大波浪，一般视为不合格；如果宝宝太活跃，波峰值超过峰值，又可能考虑缺氧不符合要求。弄不好还要你去吸氧。建议一次可以让医生多开点胎监单子，一次不符合要求，重新排队还可以再测一次。不要跟别人的图像对比，有的宝宝就是不爱动，有的宝宝动的停不下来。
如果在监测过程中真出现医生认为的严重情况，可以考虑挂急诊B超。前面说一般做B超是要预约的，当医生给你开了急诊单子时，你可以插队。整体来讲，跟着医生的步骤走。有的时候如果不放心，也可以跟医生提你的想法和要求。
我39周定期去做胎监，不想医生看完报告告诉我干脆直接催产。吓懵了。原因是之前B超的结果显示胎儿发育生长缓慢。那问题来了，为什么之前的医生又说正常呢，说明同样一个医院不同医生的水平也是不同的。事实证明后面医生说的对。一般我们只看头围的长度，后面医生还看了腰围，然后给了判断，她怕自己出错还专门去请教了她的老师，很负责，也说明我运气不算太差。所以，如果可以，大家努力挂专家号吧，弄好闹钟，开抢，抢不抢得到看缘分。 ⑤
心里慌的一匹，然后就办了住院手续，啥都没带。问题是买的那些东西感觉很多也没有用上，有必要回头再补份待产包。
催产过程稀泥糊涂的，做皮试然后给我塞了个球，太难受了，然后就等到第二天，宫颈软化。我还比较幸运，宫颈条件不错，软化的可以，所以不用再受一次罪。等着宫缩。那么多次生产课，就只听了一节呼吸法：用鼻子吸气，用嘴吐出。
反正我那医院隔段时间会测宫缩和胎心，然后还给你吸氧，别人都说痛的叫，我是痛的嘴不想张开，感觉那种环境下，身体还是可以承受的。我就等着宫口开到两指能打个无痛。
等到开到两指被送进产房，想着赶紧打无痛。结果医生说，根据我的胎监情况不适合打，继续坚持下，总之就是不给打，说着麻药会对胎儿造成影响。当时我旁边有个妈妈她是打了，结果是爽了一时，因为白天打的，到晚上还没有开全，麻药又过了。我心心念再坚持下就可以打了。结果医生一摸宫口开全了，用力吧，可以生了。医生说了技巧，我还比较会用力，就完全想象着要拉出便便。宫缩一来就用力，这点没打麻药会在宫缩方面更有力，生小孩也会更快。
终于，某一瞬间，感觉一阵轻松，接着小孩的哭声就传来了。
无法想象，我这样害怕的人，竟然顺产完成。没生之前，我想了很多种情形，没想到就这样莫名其妙的生完了。
那一刻，我的感受是：生孩子也不是很恐怖啊。 |
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