做输卵管造影到底疼不疼? 很多不孕患者这样问;有没有麻醉下的输卵管造影?有更多的患者这样问。这些都说明人们对就医的过程,要求高了。不仅要求诊疗方面的质量,也要求求医过程的舒适。 我一般是这样回答患者的,输卵管造影,绝对不会很舒服,肯定会有些许不适,但也不至于到了痛的死去活来的地步。 是否有麻醉下的造影操作。 据我所知,在大部分的公立医院,或者说在绝大部分的公立医院,目前没有麻醉下的输卵管造影。在一般的民办医院或私立医院,也没有麻醉下的造影,但是在一些高端的私立医院麻醉下的造影,可能是存在的。 为什么没有麻醉下的输卵管造影 现在出于医学技术的发展和人为关怀,提高患者就诊的依从性及舒适感,在麻醉下进行操作,简单治疗,已经涉及到很多的检查项目和治疗项目。如宫腔镜下的检查,人工流产,试管婴儿的取卵过程,无痛分娩,胃肠镜等内镜检查,小儿CT等等。以上这些项目在从前是没有麻醉的,都是患者都是忍忍就过去了。现在好了,大家可以很舒服的享受这些治疗和操作过程。 为什么偏偏输卵管造影没有麻醉呢? 一般情况下,输卵管造影不管是在B超下或X线造影,操作的地点主要是在放射科,B超室;而宫腔镜下的检查,人工流产等大多是在门诊手术室进行。手术室有相应齐全的抢救设备。可以很容易的实现麻醉下的操作,只要麻醉医生配合就行。 麻醉是有风险的。17年12月,国家卫计委专门发布了关于在有条件的医疗机构设置麻醉门诊的通知。手术的患者,需在手术前由麻醉医生专门进行风险评估,凸显了麻醉的重要性及麻醉可能存在的意外风险。不是任何一个随便的场所就可以开展麻醉操作的。 所以,地点,场合,设备限制了输卵管造影的麻醉开展。 麻醉是要有麻醉医生操作的。是需要有资质的。不是每一个医生都可以做这项操作。而目前一个不容忽视的现状是,麻醉医生的短缺。而麻醉医生短缺的原因,不能忽视对麻醉专业的不重视和麻醉医生的职业风险问题。对一个麻醉医生相对不足的医院来说,应付日常的手术麻醉,已经捉襟见肘,没有更多的力量来应付门诊的小操作和小手术。就像无痛分娩一样,这样一个极好的事情,都必须由国家层面下达通知,才能强制执行。 所以麻醉人员的不足,也是影响到麻醉下输卵管造影开展原因。 做造影没有麻醉,患者该怎么办? 忍。以前那么多年并没有麻醉,各种操作也没有耽误的进行。就靠一个忍字。以前能忍,现在还能忍,并且在以后不短的一段时间里,还要继续忍。虽然如此,单就输卵管造影来说,尽管有些不适,但是大多还是可以忍耐过去的。疼痛严重的患者大多有输卵管的病变,不通则痛吗。 有的患者可能会说:我怕疼不做行吗?不做并不是绝对不行,但是针对不孕不育的检查来说,不做输卵管造影可能对疾病的分析不那么到位,对后续的治疗也不那么精准。 在疼痛和需要的天平上,需要这头要重一些。所以有句话变通一下,用在这里倒是挺合适:有条件要上,没有条件,忽视条件也要上。 |