在治疗多囊卵巢综合征时达英35（炔雌醇环丙孕酮片）优思明（屈螺酮炔雌醇片），优思悦（屈螺酮炔雌醇片Ⅱ）疗效如何？应该怎么服用？

首先说这几种药物疗效基本相同。但是因为具体孕激素种类不同，雌激素含量不同，所以各有优缺点。

- 含环丙孕酮的达英35

抗雄激素作用最强，但有糖皮质激素作用，服用可能引起轻度水钠潴留不良反应。

优思明和优思悦中的屈螺酮，接近天然孕酮的药理特性，抗雄激素作用没有环丙孕酮强，但不良反应少，可改善水钠留的症状，对血压有利，对血糖影响小。


-优思悦 中雌激素含量最低，因此由雌激素引起的不良反应也最小，是《2018国际循证指南：多囊卵巢综合征的评估和管理》建议的 PCOS一线治疗药物的优先选择。‘’

这些药物的使用应根据不同的【治疗目的】而有所差异，不同药物之间也可能有区别，具体的使用方法需要遵循医师的指导。

例如，如果用于子宫异常出血的止血治疗，可让患者一天口服2~3片甚至更多的剂量，止血3天后再逐渐减量至每天1片，维持一段时间后停药；

如果用于调整月经周期或者避孕，达英35或者优思明一盒21片，医师可能让患者在月经期的某一天开始使用，每天1片，直至服完一盒药的最后1片。优思悦一盒共28片，则无须停药，一盒药服完直接服用下一盒。


小锦提醒：需要指出的是，在服用避孕药期间，不可以漏服，如果漏服，一旦想起，就必须立即补服，同时仍应在常规时间服用下一片药物。

药盒上均标记有箭头和星期数，按照对应的星期数顺着箭头指示服用，可以帮助记忆是否有漏服的情况。