不用担心，虽然大多数的医生对于单纯TSH高让吃优甲乐，但也有一些医生是中立的，

现在开始吃也来得及啊，我本身有甲减，一胎的时候就是一只吃优甲乐到生，然后现在怀孕了去查发现又到6.4了，之前都从来没这么高过，赶紧就买来吃了，这个很好控制的，一吃就会降

回复 你来咯
现在开始吃也来得及啊，我本身有甲减，一胎的时候就是一只吃优甲乐到生，然后现在怀孕了去查发现又到6.4了，之前都从来没这么高过，赶紧就买来吃了，这个很好控制的，一吃就会降

谢谢亲的安慰…感觉好多了，我7周了，宝宝大脑发育前一个月为主，所以好紧脏…

回复 小小乔治快快来
不用担心，虽然大多数的医生对于单纯TSH高让吃优甲乐，但也有一些医生是中立的，

是啊，我查到了现在孕妇的标准放宽到4了，不知道备孕期间是否还是这样严格…怂啊…

自己网上查了一些资料，贴上来打打气。
一 好大夫app
1. 你目前怀孕43天，血TSH 19.61，我认为孩子可以要，建议继续妊娠，但是要立即开始使用优甲乐，尽快将TSH水平控制到10，建议使用优甲乐100ug（2片），建议2周后复查甲状腺功能。

4.胎儿的智力发育是个复杂的过程，短时的甲状腺素缺乏可能造成一定影响，但是只要及时纠正，这个影响是可以消除的。
优甲乐在体内的半衰期较长，所以最好在6周左右将甲状腺功能调整到正常。另外，由于胎儿需要足够的碘来保证神经系统的发育，妊娠期间不能限制碘，而且要保证碘摄入200ug/日
二 国外网友
我是某次测过敏源抽血之后发现的TSH偏高，有6.22，但是T3、T4均在正常范围之内。去年回国加强检查做了甲状腺所有的测试其他所有值正常，但TSH仍旧偏高也是6点多，当时没怀孕，医生说没有太大关系，这个叫亚临床甲减，暂时无需治疗。
三 好医生app
以往研究发现，TAI阳性，但促甲状腺激素水平低于2.4mIU/L孕妇流产发生率显著增加，这项研究结果与以往研究结果一致。此外，刘海霞教授等注意到，妊娠4–8周时受试者甲状腺自身抗体滴度往往高于妊娠其他时间，而此时也是正常妊娠期免疫抑制最弱的时期。同时，之前研究也显示，给予妊娠4–8周时甲状腺自身抗体滴度升高孕妇左旋甲状腺素治疗可改善妊娠结局。如果能在妊娠8周以前接受左旋甲状腺素治疗，则可纠正后代出现的智力和运动发育的差异。

四 美国网友
前段时间发现怀孕，然后到处做关于TSH偏高会不会影响胎儿的功课，国内统一说法都是需要降到2.5以下，否则就要吃优甲乐或是打胎什么的，感觉挺愚昧。这边的专家解释是如果仅tsh偏高一点其他正常是不会对胎儿造成影响的，真正影响胎儿智力的只有T4的参数，如果T4不正常就需要做治疗否则不需吃任何药，不然反而在吃药降tsh的过程中T4也会跟着降，适得其反。
五 水木
怀孕之后第一次抽血TSH居然降到了3.78，所以我怀疑跟平时的饮食有很大关系，我平时只吃鱼虾，每顿都是，最后回国体检连尿蛋白都高了2，后来回来很注意，停了鱼虾，吃大量蔬菜加强运动，怀孕之后tsh反而降了。甲减病人的饮食确实应该避免海鲜和牛肉。国外的医生看倒在正常范围内是绝对不会让你吃药的，仅tsh偏高都死活不给药吃，原因如上所述。自己家很多亲戚也是三级甲等医院的专家，听了我的情况也是建议不吃药，但是如果是来看病的人自己要求他们就给开，反正吃不死医院还得赚钱。迷信国内＜2.5说法的要吃药要治疗自己好自为之。

另外国外很多研究表明运动可以active你的tsh，很多人坚持运动tsh就恢复正常范围了，运动确实可以激活身体很多机能再生的，但是停下来有可能又上去了，所以大家要自己控制好。国内还爱误导，将这病归结到身体里含碘量的高低，其实跟身体里碘多碘少没有关系，大家不用特地避开碘或是大量补碘，保持正常范围就好，孕妇每天补充的维生素里碘含量需达到140微克，这个不会影响亚临床甲减的人。

所以其他项正常仅tsh偏高的不用担心，怀孕本来就会影响tsh上涨，但是真没必要像国内医生说的必须吃药什么的，觉得国内好多医院对这个的认识处在半瓢水的阶段，误人子弟的多，排忧解难的少。反正发个帖子做个参考吧。

六 丁香园
在这两项平行、多中心的安慰剂对照试验中，妊娠结局、新生儿不良事件发生率和子代 IQ 评分及认知语言行为发育均没有明显的组间差异。

因此，对于妊娠期患有亚临床甲减或低甲状腺素血症的女性，左旋甲状腺素治疗并不影响妊娠及新生儿结局和子代神经发育结局。
七 丁香园
Casey 回顾性研究报告，提示亚临床甲状腺功能减退症妊娠不良结局风险升高 2～3 倍；Benhadi 病例对照研究（荷兰）提示，高 TSH 水平增加流产的风险；Negro RCT 研究指出，对 TPOAb 阳性和 TSH>2.5miu/L 的孕妇 L-T4 干预可降低不良妊娠风险；Goldman 指出，TSH 升高，流产风险增加；Meta 分析，31 项中 28 项研究支持亚临床甲减可增加不良妊娠结局。
总的认为，亚临床甲状腺功能减退症伴随着不良妊娠结局发生风险的增高。     
但是亚临床甲状腺功能减退症对胎儿智力的影响尚不明确。
从妊娠第 8～20 周开始治疗，通过 5 年的随访评估，妊娠期亚临床甲状腺功能减退或低甲状腺激素症，与母亲没有接受左旋甲状腺素治疗的孩子相比，母亲接受左旋甲状腺素治疗并没有对孩子们的认知功能产生更显著好的结果。
根据世界各国对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症及妊娠期单纯低甲状腺素血症的最新研究进展 ，美国甲状腺协会 (ATA) 于 2017 年 1 月 6 日，发表了最新的妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南。
在这个最新的指南中，对妊娠期亚临床甲减的推荐意见是：
对以下人群推荐使用左旋甲状腺素：TPO 抗体阳性，TSH 大于妊娠期特异参考范围上限；TPO 阴性，TSH 大于 10.0mu/L。
对以下人群或许可以考虑使用左旋甲状腺素：TPO 阳性，TSH 小于妊娠期特定参考范围上限，但>2.5mu/L；TPO 阴性，TSH 大于妊娠期特定参考范围上限，但

回复 你来咯
现在开始吃也来得及啊，我本身有甲减，一胎的时候就是一只吃优甲乐到生，然后现在怀孕了去查发现又到6.4了，之前都从来没这么高过，赶紧就买来吃了，这个很好控制的，一吃就会降

别担心楼主。现在可以去医院咨询医生如何吃，我也有甲减，一直在吃优甲乐。也有吃的厌烦的时候。停掉一段时间。也是刚怀孕，又开始吃了。去咨询医生确定服用量。继续吃就可以了。加油！

回复 好吃的猴妹子
是啊，我查到了现在孕妇的标准放宽到4了，不知道备孕期间是否还是这样严格…怂啊…

应该没事儿我倒是一怀孕就吃上了，之前是3.72，吃了20天，3.78了

回复 小小乔治快快来
不用担心，虽然大多数的医生对于单纯TSH高让吃优甲乐，但也有一些医生是中立的，

谢谢亲，那我打算明天也找专家看看，看要不要也吃上～

回复 w1468764282695
别担心楼主。现在可以去医院咨询医生如何吃，我也有甲减，一直在吃优甲乐。也有吃的厌烦的时候。停掉一段时间。也是刚怀孕，又开始吃了。去咨询医生确定服用量。继续吃就可以了。加油！

好的亲！我约了明天下午的医生，看看有什么建议…么么哒～

好大夫上找了位内分泌专家，他的意见是
妊娠期甲状腺用药，TSH数值在临界点，到底吃不吃左甲状腺素片？拿不准的时候，看甲状腺抗体。如果抗体阳性，就小剂量吃。如果抗体阴性，就不吃
你需要检查甲状腺抗体的
妊娠甲减目前标准：
1）备孕期间，甲功：TSH（促甲状腺素）要求小于2.5
2）怀孕1-3月，TSH要求小于2.5。
3）怀孕3月以后，TSH的要求在小于3。
4）2018最新标准要求，TSH小于4就可以了。
5）这样的数值对宝宝影响最小。
6）TSH过高，说明体内缺乏甲状腺素，影响宝宝的身高和智力发育，但是一般TSH超高过10，才会有症状。
7）你的指标稍高一点，我觉得问题不大，但是一定要查甲状腺抗体

妇产医院又挂了个特需，专家说新标准是4，我连亚临床甲减都不算，不用自己吓唬自己。又验血复查。今天结果出来了，放心了。

幸运，不知道怎么自己降下来了。大夫让多吃海带紫菜。