常见多囊误区，你中几样？

多囊百问

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第一种误区：瘦多囊误区
很多瘦多囊的误区：激素6项检测雌激素偏低、睾酮偏高。指标治疗往往是开达英35，降低雄性激素水平。治疗标准是睾酮值维持正常。
问题是为什么睾酮值会略高？总雌激素水平会略低？
我想强调的是请各位JM们关注一个数据：体脂率，当然还有自己的总体重。
因为脂肪细胞有个很重要的作用就是把雄性激素转化成雌激素，当然分泌的不是促进生育排卵的E2雌二醇，而雌酮即E1，但不管怎样，总雌激素水平会低，同时造成体内雌酮、雌二醇、雌三醇比例失衡，而睾酮值会偏高，形成优势。当然过多的脂肪，会导致总雌激素水平偏高。所以大家会发现瘦女孩有时缺乏女人味，比较容易中性化。
在体重正常的情况下，体脂率在27%-28%对女性比较好，而低于22%就会影响内分泌，低于17%就会促成闭经，所以如果是有过度减脂或运动员生涯的女性，要特别注意这个问题。
同时运动员生涯的女性朋友容易产生脑垂体前叶功能减退，导致LH、FSH分泌紊乱的情况。今天不重点说这个问题。
第二个误区：营养学误区
对于营养学，我的态度是，第一知识更新要快，第二不要妖魔化，也不要神话。有些商家为了销售产品，断章取义神话商品的效果，这是不可取的。营养调理思路必须严谨，在西方国家，营养治疗是临床治疗的一部分，是很严谨的一件事情。专注于营养治疗的学科是MNT-疾病的营养治疗，也有不拘泥于营养治疗，但擅长于营养及草药治疗的全科医学-功能医学。
常见的膳食营养误区1：低卡路里饮食减肥
很多PCOS多囊的女孩疯狂的减肥，每天的卡路里摄入量甚至只有几百大卡，对于胖形PCOS来说，短期低卡高饱腹感饮食可以帮助短期改善胰岛素抵抗，但容易拉低基础代谢，导致身体自我保护，关闭很多正常的营养代谢路径。在身体的开关中，肯定是关闭一些不会影响生命的功能，而生殖功能不影响生存。所以我们牺牲静能量消耗水平的同时也会损失很多宝贵的功能；
正确的做法是每天的热量请不要低于1200大卡同时体脂率保持在27%左右，同时为了避免损失去脂体重，而导致卵巢形态受到影响。尽量摄入完整的食物，每天的食物中有50%碳水化合物、20%的脂肪、30%的优质蛋白。通过膳食和运动功能配合温和的减重，每个月3斤，是比较合理的减脂速度。避免酮症酸中毒的发生。同时疲劳度正常的情况下，建议运动过程中加入25%的力量训练。这是最佳的燃脂运动比配。

常见膳食误区2：拒绝油水
怕长胖，不吃任何油水，肥肉不吃、内脏不吃、有些甚至连好的脂肪如橄榄油也不吃。我们身体需要胆固醇，我们所有的性激素来源，全部依靠胆固醇的关联产物。同时我们所有的细胞膜功能也需要脂肪，特别是必须脂肪酸。所以我们发现有些女孩，就吃月见草就能有好的改善。当然很多人不行，最多改善一些经期或经前期症状而已，而且必需确保270mg的有效生物成份及γ-亚油酸的摄入/天，否则基本没有什么生物效应。内分泌系统复杂，必须弄清楚自己的问题根源是什么。

常见膳食误区3：疯狂喝豆浆
就膳食本身而言，豆浆是非常好的饮品，不仅蛋白质含量高，同时含有植物雌激素-大豆异黄酮。对于单纯的雌激素缺乏导致的内分泌或许有效果，但是没有经过发酵处理的大豆含有肌醇六磷酸和酶抑制剂，这将阻止蛋白质和矿物质的吸收。这种形式也抑制了甲状腺活动。然而，传统的发酵豆制品，豆豉，味噌是很好的。所以我们不要只考虑雌激素，还要坚固甲状腺。

第三个误区：不考虑性激素总量
将雌激素和孕酮和其他激素分开是不太可能的。所有类固醇激素都由激素级联的胆固醇创造。第一级联是孕烯醇酮，它最终转换成其他激素包括脱氢表雄酮（DHEA）,孕酮，睾酮，和各种形式的雌激素。这些激素是相关的，但是每一种都有独特的生理功能。
很多JM只检查雌二醇Ｅ２，Ｅ２水平低了，就吃激素药，即便是生物同质性的，也有个风险，就是总雌激素有没有偏高？很多人是总雌激素水平没改变太多，而是雌激素比例失衡，如E2比例下降，而E1比例上升，这个与过多的脂肪也有很大的关系。当然卵巢功能衰弱也会。

大家想象一下，一块蛋糕就这么大，有人吃多了，就有人少吃了。很多人只注意是“雄激素”吃多了，所以抑制，但特别是生活压力大，疲劳度高，下午困，晚上精神的女性，一定要注意另一个抢蛋糕的“人”。那就是“压力”，表现在指标上就肾上腺皮质醇分泌异常。
我们的身体很聪明，知道压力天天有，压力大导致无法应对突发事件而猝死几率提高，影响活命指数，而生娃不是生存必须条件！所以我们的身体会优先牺牲不影响生存的功能。而压力特别喜欢掠夺孕激素作为替代材料，所以很多疲劳度高的JM黄体功能不足或排卵期出血。
怎么办？我们要先知道，随时蛋糕，对了，就是胆固醇的一级关联产物“孕烯醇酮”，知道蛋糕是谁，我们就来看看，我们应该怎么做？
又来说说中医，中医在调理多囊是先会调理肾脏，如果是“孕烯醇酮”的制造车间出了问题，那么就修复车间，既滋养肾脏，有很草药多比如人参、红景天等；如果车间修复困难，那么就补充仓库：膳食营养学的使用方式是确保补充足量的胆固醇，但是没有考虑营养消化吸收利用的问题，所以这时候配合中药调理肝脏效果又会好一些。但是胆固醇合成“孕烯醇酮”产值也是有限了，在国外自然疗法专家会直接补充生物同质的孕烯醇酮，但这属于激素替代疗法的一部分，需要专业人士指导。中医的做法不是补充原材料，而是阻断掠夺，如中医会使用山药调理女性内分泌，因为山药里含有天然的孕酮，总而言之，不要轻易刺激身体，导致进一步透支。
所以疲劳度高的JM们，调理多囊前，一定要先恢复元气
第四个误区：不合理运动
要了解这个误区，要先知道第三个误区，然后我们在说第四个问题，我发现很多女孩会选择跳绳作为自己减重运动，跳绳非常好，我本人每周会有三天跳绳，每次1200个，分5-6组跳完。但是对于工作压力大，疲劳度高的女孩，请先选择温和的运动方式，剧烈的运动会促进肾上腺功能过激，加速损耗，当温和的有氧运动可以帮助恢复肾上腺功能，这里推荐层级式运动法。推荐大家前期先做一些瑜伽，瑜伽的好处是温和，关键是比如束式、虎式等动作可以帮助按摩卵巢，而且可以拉伸筋骨，是很好的康复式运动。

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