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今天闲着没事，上来逛播种网，看了《为了宝宝，请千万不要滥用黄体酮盲目保胎》深有感触。有些宝妈赞成，觉得吸收了一定的经验，有些宝妈很激动，觉得给自己造成了恐慌。我个人觉得见仁见至，任何一件事情都会有另一面，在于自己更愿意看到哪一面。 我谈谈我自己的个人经历吧。我是二胎妈妈。 第一胎也就是第一次怀孕，可以说相当顺利，知道怀孕就补充叶酸，一直到满三个月然后按时做产检。那时根本不知道要测什么孕酮什么的，怀孕初期的三个月没做任何检查，没抽过血，也没补过黄体酮，那时压根就不知道有黄体酮一说。宝宝足月顺产七斤男宝。那时基本每天都有散步，做家务，七八个月时快生时还能蹦来蹦去。快生时阵痛按照书上说的，每隔三五分钟有规律的痛了就可以去医院，结果真的很快，生前没受多少折磨。为此一直沾沾自喜的。 四年后第二次怀孕，因为有着第一次的顺利经验，理所当然的，就没在意了。那时刚好和老公出差外省两天，就在这两天大宝单独由婆婆一个人照看着，因为这两天的出差，大宝咳嗽感冒发烧，由于婆婆处置不当没及时退烧，我们出差回来还没回家就直接把大宝接到医院，结果导致大宝住院了半个月。也就是在这两天测出我第二次怀孕。由于大宝住院家里医院的一天几次来回奔波，加上第一次怀大宝时的顺利经历，所以就没多在意。结果等大宝出院，刚松口气时，感觉肚子不是很舒服，而且有褐色物。然后去医院检查，那时应该是五十多天吧，B超，有孕囊无胎心。那时才慌了，也没想到要保胎什么的，医生也没说要保胎，只是让一星期后复查。我等了十天多天才去复查，还是没胎心。问医生为什么会没胎心，也说不出个所然来，说之前应该是有胎心的，是后来停的。后来没法就去做了清宫。经过后面的检查，及第三次怀孕，总结第二次怀孕，应该是怀孕初期太劳累了，而且营养不够。 经历这次胎停后，做了一系列的检查：致略三项，抗心磷脂抗体测定，抗子宫内膜抗体，抗精子抗体测定，白细胞特异性和组织相关融性抗体检查测，甲状腺系列，支原体培养及药敏，衣原体检查，性激素。老公的精液检查。 结果说封闭抗体阴性，要抽老公的血液分离淋巴注射给，治疗了五六次，没什么效果，这两年一直没避孕，也没怀上。后来第三次怀孕问医生才知道，这个封闭抗体也是片面性的，没怀孕一般都是阴性的，有种感觉当时的治疗是白做了。 因为经历过胎停后，月经量就一直很少很少，而且很怕冷。看西医都是先做一堆检查，换一家省总医院，而且找了熟人，也是先抽血做一堆检查，按结果做促排通水什么的，抽完血看检查结果基本在范围内，就不想再找西医治疗什么了，一直拖着。 直到今年的四月，觉得月经量实在少，而且手脚塞冷，就自己到附近医院看了中医，第一次看中医。没抽血什么的，医生把脉看完就开了中药和针炙治疗。连续治疗了二十多天，医生就让先停了，等下个个月来月经后再看。结果没等来月经，却怀上了。所幸医生开的药都胎儿没什么影响的。知道怀上后，还是看这个中医，他让抽血检查孕酮和HCG确定怀孕。然后两天再次抽血查孕酮和HCG，直到此时我还不明白，为什么要第二次抽血查一样的？问医生说是要看数值有没增长，主要看HCG有没翻倍。如果HCG有翻倍，就证明胚胎质量是好的。 直到此时我才真正接触到孕酮这么回事，回来上网查了，最先看了一些贴子，说孕酮低要保胎什么的，我对比一下自身的，HCG有翻倍，但孕酮比前一次的降了0.6。我34天时孕酮孕酮PG：12.61ng/ml,HCG:527mIU/ml.36天时孕酮PG:12.01 ng/ml, HCG:1463mIU/ml.于时去问这个中医，他推荐我去找生殖健康科的一个主任。由于天数小，还没无法B超出是否宫内宫外孕，医生问我要不要保胎？如果保胎将会有可能发生的事给我说了。鉴于之前的胎停，我是很想保住这个宝宝的，当时想那就保吧，于是签了书面协议。医生开了四天的黄体酮针，20mg/2支/天，每天2粒黄体酮胶囊。和维E，上午打针，晚上吃药。四天后抽血检查，42天抽血结果：孕酮：34.21 ng/ml，HCG:18051 mIU/ml。也是现在才明白西医开的单子初步诊断都是有“先兆流产？”几个字。所以宝妈们对于医生诊断单上的“先兆流产？”几个字不用过份关心。
这个医生说这次像样点了，但还要继续打针，针药量还得继续，又开了七天。 这段时间一直在网上看，看有关孕酮的，有说孕酮打多了不好，因为我已经有了一个健康的孩子，我不想这个有万分之一的意外都不想。这两天一直泡在网上查看了很多黄体酮的资料和贴子，百度过黄体酮其中的副作用：（人工合成的黄体酮制剂因合成的原料不同，又可分为两类：一类是由睾丸酮衍生物合成的黄体酮，如炔诺酮(也叫妇康片)等。另一类是由孕酮衍生物合成的黄体酮，如甲地孕酮(也叫妇宁片)、甲羟孕酮(也叫安宫黄体酮)等。但是，人工合成的黄体酮制剂副作用比较多，比如炔诺酮不但具备黄体酮的作用，而且还有睾丸酮的作用，所以若将其用于保胎治疗则很可能会导致女婴的外生殖器官男性化；而甲地孕酮、甲羟孕酮等药物可引起子宫内膜的腺体发育不良，从而影响胚胎正常的生长发育。
为此对黄体酮有了重新的认识，哪怕万万分之一的风险，我都想要降到最低，打完第六针后，想着孕酮已升到34，我就自己停针停药了。一个星期后抽血复查，孕酮一下就降到孕酮：10.99 ng/ml，HCG:48118 mIU/ml，HCG有翻，但孕酮降了好多，就又慌了，赶紧再续回打黄体酮和吃药。后来才知道停药不能一下马上停，要慢慢一天天的减药减量再停。 这次把之前开的还有五天的针打完，药我就隔天吃一次了。针药用完后复查。这打针吧，有两个护士打完后就没什么痛了，有两个护士打完后隔天还痛而且肿，每天打针的护士都不同。最后一针打完痛得我一晚上没睡好，第二天小便后擦在纸上就有点褐色丝样，我拍下褐色样的照片，第二天去复查时给医生看了。复查结果孕酮>40了。 这次医生听完我各种问题后，决定不再打针，也不吃药了，改为外用。就是用黄体酮软胶囊塞阴道，医生说这样子就不用担心副作用，体内长出的孕酮就完全是自身的了。医生说开给我的黄体酮胶囊都是进口的，这次开了两合，一合30粒，一天两次早晚一次2粒，这时孕七周，本来第十周就要再次去复查开药了。 但虽然这次外用，我还是担心那怕万万分之一概率，想着能不用就不用吧。于是这次我就自己决定逐天减量，由一天用一次，到隔天用一次，到一天用一粒，到隔天用一粒，刚好用到十二周。
结合我自身的情况，给姐妹们的建议是：确实是由于孕酮低的，才补充黄体酮，比如孕酮低于15ng/ml的，我看黄体酮胶囊说明书上面写的，无论是口服还是阴道给药，每一次的剂量均不得超过200mg.也是四粒。 有些孕妈说出血呀，有褐色物呀这些先兆流产症状的，如果孕酮都已经很高了，有些症状的，我觉得不一定是孕酮的问题，有可能是其他问题造成的，如果是其他原因造成的，就没必要用黄体酮保胎吧，我们要讲究的是对症下药。造成先兆流产因素会有很多，有些可能是自身体质弱，子宫寒冷，甲状腺问题，休息不好等等都会有影响，特别是甲状腺问题如果孕妈没有做孕前检查，要到孕16周才会检查。 对于还没用黄体酮保胎或正在考虑要不要用的或正在用的姐妹建议是：确实是因自身黄体酮缺乏的，可适当补充，而不是跟风，别人用黄体酮保胎，自己也用。现在很多医生都会开黄体酮保胎，为什么呢？我在想，有些可能是确实缺乏，有些孕酮已经有二十几，三十几还保胎的，估计是一种心理安慰。毕竟孕妇能用的药很少，孕妇感觉不适咨询医生，医生不开药，有患者可能会感觉医生不作为。开了药可能就会感到拿到救命稻草一样，放心了安心了，胎儿就保下来了。熟不知有可能不吃药不打针这胎儿也可能照样存活下来。本身孕期如果心情过份紧张不安都是不好的。 所以我觉得我们应该将可能发生的风险降到最低，黄体酮会有副作用，谁也不能保证完全没影响，即使短期或出生产后看不到影响，那么会不会有潜伏期呢，在长大以后会不会有什么问题呢？那时候还会有人想到会不会是当初保胎引起的后期症呢？所以如果不是因为自身缺乏黄体酮，我们就没必要去冒这个险。如确实需要补充的肯定能少剂量就少剂量。关键在于结合自身情况，有过不良孕史的，孕期有不适的自己多密切关注，多复查。对于初产妇，没有过不良孕史的，孕酮不低于10，而且HCG翻倍好，没出血，没肚痛，没有什么不适的，我觉得不用急于用黄体酮保胎，先密切观察，定时复查。不是有很多姐妹孕酮只有10左右的，没保胎也顺利产下健康宝宝吗？ 有的亲会说，人家试管婴儿都要打黄体酮，我们要知道我们是自然怀孕，和试管婴儿没有可比性。试管婴儿那是没办法，只能去冒这个险，而且毕竟副作用产生也是概率的，确实是因为自身缺乏黄体酮就有必要去承担这个风险了。 如果正在使用这些药物保胎的，现在又想停下来的，建议结合自身情况，逐步一天天减量，因为这些药物一旦用上了，就不能说停就停，要不然会反弹很快。我也是后来才知道。有些事情我们不能尽信一个两个医生，我们要结合各方面知识综合自身情况。就如最简单的，同样一件衣服，A穿好看，不一定B穿也好看。一种药物A吃了没事，不一定B吃了也没事。只有自己最清楚自己。 有的亲说，已经使用过黄体酮保胎，再看到这些负面消息，不是给自己造成恐慌吗，吃下的药又不能吐出来，怎么办？亲们要相信自己，相信自己的宝宝，已经过去的事情，我们没法改变什么，担心过去的是何无意义的。如果说副作用的存在是万万分之一，那么要相信自己肯定不会在这万万分之一中。放开心态，开心生活。不是说有些病很多是自己吓自己的，所以心态很重要。 任何一样事物，都会有好的一面和坏的一面。我们不能像有些新闻报道那样，选择性失明。如果负面的消息，我们不说出来，就会让越来越多的人以为这样做是对的。就如黄体酮保胎一说，如果真的因为黄体酮导致一些不好的后果，患者不自揭伤疤说出来，我们这些后来者就没有的参考，就不知道会有哪些副作用。当医生看到这些负面消息后，他再次开黄体酮保胎时，肯定会将这些风险考虑进去，后来的姐妹不就少受些滥用了？ |
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