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7月1日。宝儿从前天开始发烧到今天第三天，终于在早上9点多烧退疹出。大家都松了口气，确实是我判断的那样---婴幼儿急疹。虽然早就看过很多关于婴幼儿急疹 的症状跟护理方法，可是真到事情降自己头上的时候还是会慌阵脚， 这种只有在出疹子后才能确诊的持续发热，实在太让家长们着急，没有到最后疹发出来谁都不敢断定是不是。所以考验的就是父母们平时的功课做得足不足了。由于觉得孩子平时吃好喝好而且喝母乳抵抗力一定会很好，关于发高烧的家庭护理方面，我有很多都没有准备充足 ，该吸取这次的经验教训。 先说说这几天来的情况吧： 6月29日 早晨发现宝儿开始低热，在37.8左右，可她照样精神头足足的吃好喝好爱玩爱笑，便没在意，没有测量记录体温变化，总之一天下来身体是比平时微热点。到夜里12点过后，平日自己在小床安静睡长觉的她不到一小时就醒来吭吭，于是把她抱到大床来让她边喝奶边睡，每半小时测量次体温均在38- 38.5间徘徊，爱依偎着我睡觉，只要一离开我怀里就睡不安稳，我就像抱着个冬天用的暖宝宝似的她浑身暖呼呼的。看她睡着，我什么措施都没做，只是没给盖小被。 30日 宝儿持续了一晚的烧没退下来，爸爸开始紧张了总说要不上医院吧，可是我看宝儿的那精神劲儿十足的样子，觉得可以在家观察观察先，因为觉得孩子除了烧没有其他不舒服，又是第一次发烧，很有可能是婴幼儿急疹，而且这时间去医院要挂号排队病人又多怕会交叉感染，外头天气热还不利于降温。没有高烧的情况下首选在家物理降温。贴了退热贴，用温水擦浴，不停给她喝奶还有喝水补充体内因发热而流失的水分。对刚出现发烧的孩子，若体温＞38.5度，可口服退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬），并且多饮水\奶，还可洗温水澡或温湿敷。暂时不要给孩子服用其它药物，密切观察孩子情况变化。若仅是高热，可在家观察3天，坚持物理降温+药物退热。 在10点多的时候测量体温在38.6，属于高烧，给宝儿喂了退热的小儿布洛芬混悬液。到了下午一点多，体温降到38左右的宝儿睡着睡着又开始烧起来了, 一般来说，布洛芬的药效可以快速退烧并且持续4-6小时，可是宝儿喝了之后只降到低烧并且不到四个小时又开始高烧了，38.7左右吧。从这里我就想八成就是婴幼儿急疹，所以我反而不慌了。她此时不配合我温水擦浴，哭闹着，只能抓来泡温水浴，一到水里人家可开心了，扑腾的我满身水还咯咯咯地笑。开始爸爸不同意泡澡，可在我给他翻出希尔斯的书还有一个儿科医生的书后，他同意了，大家都介绍了温水浴也是种好的物理降温方法。特别宝儿不配合你擦浴的时候。泡澡后体温降下来1度，虽然成效不显，但至少会缓解宝儿高热的难受。 傍晚五点多，跟早上吃药时间隔了6个多小时候后给宝儿喂了乙酰氨基酚滴剂，带着宝儿在楼下散步通风，体温在38.5可是她并不哭闹，只是变的比平时粘人不爱自己呆着。晚上睡觉前依旧是没有退烧，8点多的时候我又给宝儿泡了个温水澡，宝儿还是很开心，体温38.3左右的时候睡着了。我依然一个小时给测次体温，都在38.5左右吧，很担心可是看她睡挺好就让她继续睡着。 7月1日 凌晨12点，宝儿醒了，非常不舒服地大哭闹，我抱着她就跟抱着小火炉一样，脖跟处非常烫手，她扯着嗓子不停哭，第一次听到她哭这样撕心裂肺，好可怜看了真的好心疼，测完耳温我慌了，竟然高达39.3，宝儿还是在闹而且还吐了好几口奶，爸爸急坏了说：走，上医院！我也非常害怕，什么都顾不上就赶紧随手拿点孩子用的尿不湿跟水壶就着急忙慌出门了。我知道孩子高热时出现较严重咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等应及时就诊，当孩子体温超过39的时候很容易会引发热性惊厥。 凌晨1点左右到了市妇幼，深夜只有一个急诊大夫，可是门口排队的确有20来个差不多大的小病号，几乎每个人都贴着退热贴。有个孩子好可怜，拼命哭，脑门贴着退热贴，明显是发烧了，可是他妈妈却给他穿着秋天的长袖下身还裹着一条毯子，后来被护士过来说了一通：这天气正常人都穿短袖的更何况你孩子还发高烧了，赶紧把这些脱了，有没有带薄的衣服？最后那妈妈估计是没带衣服来就只是把毯子收起来了。哎~ 那孩子哭闹我看多半是给热的。 我抱着孩子站在小病号少的地方，爸爸去排队挂号，在路上的时候宝儿就不闹了，体温也没有刚刚那么高，我给她喝水，人家抱着水壶边喝边到处看，什么都新鲜的小样儿挺逗。爸爸挂完号拿着护士给的水银温度计过来给宝儿测体温，可宝儿醒着哪能配合你乖乖不动测体温啊，很后悔刚刚太急没带耳温枪来。38.6，急诊室是体温超过39.5才能优先，这个体温只能乖乖排队，我们慢慢等着，宝儿到处看来看去状态挺好，就是粘人，今天是除了我以外谁都不要。过了半个多小时，我感觉宝儿的体温似乎又高了起来，她看起来很烦躁，马上去护士台再要来体温计，一夹到腋下我就看那水银柱咻地直串38，不到两分钟时间就到39.2，爸爸拿着温度计到护士台没想到那护士竟然给我们优先排在第二个（也许是起初有位家属因为孩子烧到39了不给优先闹了一通的原因。） 终于在诊室见到医生。医生看了宝儿一眼，问我们病情，我告诉她：发烧有两天了，昨天低烧，今天开始高烧最高到39.3，精神状态很好，就是晚上烧太高了才大哭闹。有轻微腹泻拉水。（婴幼儿急疹会引起轻微腹泻）医生又问：有没有流鼻涕咳嗽？我说有，但是非常轻微，一两声而已。（婴幼儿急疹与感冒发烧不同，偶尔会伴随轻微咳嗽流涕或者不咳嗽不流涕。）这时医生就拿出一个一次性的小扁木棍，直接撬开宝儿的嘴巴伸到舌头根部一压，本来安静盯着医生看的宝儿这下开始大哭起来，我想一定是很疼。医生说喉咙发炎了，细菌性的。开点消炎药待会吃过退烧药就给她吃。我很怀疑，就刚刚那样用小木棍压了下舌根也没见她仔细看 ，怎么能确定发炎？ 而且病毒性跟细菌性这么容易就断定吗？看了好些医生的书博客微博里写的都说是要抽血查白细胞才能看是什么感染的。再说宝儿吃辅食喝奶的时候都没表现出不舒服，怎么会是喉咙发炎？大人发炎都疼呢何况孩子。这医生这么快就断定了而且马上就给开消炎药是不是草率了些呢？于是我说：感觉她没有喉咙不舒服的症状啊，她身上有起了些类似鸡皮疙瘩样的小丘疹（前面忘了说，30日下午的时候发现宝儿的右手腕处有些小丘疹，很不明显，开始以为是冷了起的鸡皮疙瘩，后来发现一直在。这不作为婴幼儿急疹的判断，只是宝儿的症状是这样的。）您看看，而且她除了烧也没什么不舒服，会不会是幼儿急疹呢？没想到这医生看也没看就说不是，是细菌感染性发炎！好吧，我不想多问多说了，跟医生道谢后就拉着爸爸出了诊室。 记得看过一篇标题为抗生素被滥用谁的错的报道，大概说的是时下很多医生都爱用抗生素，立竿见影的成效能显示自己的医技而且也迎合了病患希望早点康复的心里，导致抗生素被滥用，殊不知过早或过多吃抗生素类的药会破坏了孩子的自身免疫系统之类的。果然，爸爸去取药回来手一共拿了三种:头孢克乌干混悬剂、愈酚甲麻那敏糖浆、布洛芬混悬液。我顿时觉得这医生实在够呛，我都说了孩子没怎么咳嗽竟然还给我开治疗支气管炎的止咳糖浆，而且宝儿才9个多月没给验血没给仔细检查就给直接给头孢。哎，我肯定她是在流水线式坐诊，每个孩子进诊室前都好好的，不一会儿都传来嚎哭声，估计都是被检查喉咙不舒服的。总之，除了退烧的布洛芬，其他两种我坚决不给孩子吃。刚好距离上回吃药时间也过了6小时，而且上回吃的是乙酰氨基酚滴剂，这次是可以吃布洛芬的。如果一种药不能让宝宝退烧或者使用后宝宝的体温又反复的话，则可以使用交替使用两种不同成分的药，这样在保持退热效果的同时又可以减少每种药物的剂量，降低因使用药物可能带来的副作用。所以半夜跑医院这一趟我们没有得到任何帮助，只是给了家里都备有的退烧药。要是起初随身把家里的那瓶药带来我们现在连医院的药都不用开。跟爸爸说早知道不来了，爸爸说，不来这趟我看刚刚宝宝嚎哭的时候你也要跟着嚎了。确实，当时是看孩子哭啊吐啊给吓蒙了。 凌晨3点左右，我们到家，宝儿在喝过药后在车上就已经变喝奶边睡着了。此时体温在38.2，降到低烧就不碍事了。高热时体内代谢增加，且有诱发热性惊厥的危险，这就是为何降温的理由。体温＞38.5服退热药，是因退热药起作用时体温会达39度。服退热药后，通过调节大脑内体温调节中枢和增加皮肤散热而达到退热。体温降至38度左右即达到目的。因低热有助于增强免疫系统功能。 早上6点，我量了宝儿的体温，37.6，在吃药三个小时候竟然没有再烧上去，我高兴的简直要原地转圈圈，看来是快好了，我赶紧检查宝儿身上有没有出红疹子，除了右手腕上的那些小丘疹变得非常不明显的红以外哪儿都没有，难道我判断错啦？我有点不好意思，因为在回途时我跟爸爸非常肯定的说绝对是婴幼儿急疹，爸爸半信半疑的。我继续等，大概过了两个小时再看，宝儿的嘴角后脖跟出了很多红疹，就跟蚊子叮咬过后那种小红点一样一点一点，9点多时再看，好家伙，浑身到处都是了，手臂，后背，大腿特别是臀部，密密麻麻的。此时测体温是37 。我太高兴了，叫来爸爸，他看后直夸我说幸好我平时功课做的好，不然就被昨儿那个急诊庸医给害了，你说这么点孩子给什么抗生素啊。好吧，这位厦门市妇幼急诊室的医生，其实我更气的是我明明对你提了像是幼儿急疹，可是你连看都没看想都没想就给否定了。所以孩子生病虽说需要医生，但最重要的还是看父母。平时多查可靠的相关资料，多做笔记，才能避免遇到些庸医胡乱诊断胡乱开药。 7月3日 宝儿身上的疹子今天还在变淡中，昨天几乎就发到极致了，差不多都在下半身，多到连脚底心都有。今天的精神明显就比昨天好很多。小孩儿在发疹期间是会难受的，家长要有耐心。出疹子期间可以洗澡但是不要泡澡。我当时认为泡泡澡会助于发疹，结果泡完后宝儿的体温又爬到38. 好在一个小时后降下来了。 以上是我从发现宝儿低烧到高烧的变化以及我的应付方法（红字部分大部分为医生的微博或者书籍上的摘抄）虽然不是很专业，但最少辨别出了孩子是因为什么引起了发烧。因为这个是疹子出了之后才能确诊的发热，所以在发热期间的护理是最重要的，千万不要因为烧退不下来而拼命跑医院。幼儿急疹是由病毒感染所致。很多婴幼儿都会罹患，其确诊为马后炮。先是高热3天，在退热同时出皮疹。皮疹可涉及到躯干、头面部，甚至全身。这种皮疹无明显痒感，很少为皮疹而采取特别治疗。出皮疹期间可以外出，可以洗澡，也无需限制饮食。 题外话，抱着孩子在楼下散步，被问身上的疹子，我告知是烧后发出来的，有人说：出麻疹啦？我说：如今还有几个出麻疹的孩子，都打疫苗了好不好嘛。又有人说：那肯定是过敏了，涂点东西。 呃。。。大家都用自己的方式来养育孩子。但是，请科学点。 |
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