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今天从医院出院了，期间有很多领悟和想法，和姐
妹们分享。
生育史：两次药流，07年11月剖腹产生了儿子，此后带过九个月的环，自然脱落。这是前因。
3月6日最后一次月经，在3月20日aa一次。4月5日、早孕试纸若阳，4月6日买了16元的早孕笔，第二,条线加粗，经后32天医院抽血hcg106.孕酮13.3官方确定怀孕。但孕酮低，我要求打黄体酮保胎，医生要求确定宫内还是宫外后再保
孕36天，抽血查HCG1040，孕酮11左右，继续等待B超。孕42天，HCG6872，孕酮15左右，B超显示宫内无孕囊，做了阴超，显示右侧卵巢外上方有混合性占位。门诊医生开了住院通知单，以宫外孕诊断要求住院。
于是马上办理住院手续，与住院部主治医生谈话，大意是血值上了6000，无法保守治疗，进行腹腔镜手术，并选择是开窗剥离还是切除，我选择了开窗剥离。不过，医生说意义不大。
纠结的地方到了，住院的主治医生看了我的血值和B超结果，了解到很想要这个孩子，根据我的血值和翻倍情况，几个医生妇检的结果：附件无包块、无出血无腹痛，子宫无举通，没有宫外孕的症状，说还有宫内的可能，可以再观察，遂出院回家观察。期间又去了另一个医院，同样的阴超结果。
孕45天，HCG9872，孕酮13左右。继续等待。
孕47天，HCG16000多，孕酮9。阴超显示，右侧卵巢包块出现原始血管搏动，可见胎芽。终于被判决了。
换了上一级医院，准备手术。与主治医生谈话，我还不太相信是宫外，因为HCG翻倍很好很好，主治医生一句话说服了我：如果是宫内子宫内膜会继续增厚，虽然你的子宫内膜挺厚的有16MM，但一直没有增厚，95%宫外的可能。让我选择是保守还是腹腔镜，保守治疗按这个血值最少一个月，期间还有可能大出血，必须开腹。权衡利弊，选择了腹腔镜手术，切除右侧输卵管。
孕48天，全麻进行了腹腔镜手术，并同时检查了对侧输卵管（不通），刮宫检查是否有绒毛（无），切除下的组织还有绒毛，确定了诊断。
以上是整个宫外孕的发现与治疗过程，很简单，下面要说的心得体会是重点：
1、建议曾经有过宫内手术（剖宫产、人流、药流……）、盆腔炎等病史的姐妹，在要孩子之前一定要进行输卵管造影，确保环境的通畅。这次我就是疏忽了，以为生了一个第二个就没问题，医生说此次宫外与剖宫和放环有很大关系。
2、如果之间有这些经历的姐妹已经怀孕，那孕早期的检查是及其重要的。首先在月经后30可以抽血确定怀孕，孕42天时一定要进行B超检查，确保是在宫内。不要盲目吃或打黄体酮。如果是输卵管妊娠破裂时间会是很短的。
3、HCG判断宫外有一定的依据，一般情况是每48小时增加66%是正常的。但像我这样HCG翻倍正常也不要掉以轻心，因为根据着床的位置，胚胎活性是不同的。此次宫外着床的位置是在输卵管的伞端，空间相对较大，所以有足够的空间让胚胎成长，甚至出现了胎心、胎芽而没有一点疼痛和出血。
4、出现情况后要保持理智的头脑，如果对自己没有信心可以多问问朋友，此次我就从播种网的12月群里结识了“水柔”，多亏她一路陪伴出谋划策，让我安心有信心地对待。
5、不要让愿望打败理智，在最后选择是保守还是腹腔镜的时候，我想很多姐妹也许会处于生育的要求选择保守的，但我很果断地选择了直接手术不保守，一是血值很高，即使保守也有可能后大出血，胚胎已经出现胎心，随时会破裂。另一个医院血值上了2000就不保守了，更何况我这16000呢！实践证明我的选择是正确的，腹腔镜进去后胚胎已经有点破了，腹腔里已经出血200ML。没有宫外的症状是因为还没有破裂表现出来，如果着床的位置是在输卵管里，早就破了大出血！！
虽然很幸运地此次宫外孕发现得早，手术得及时，没有危机到生命，手术第二天就可以下床自由走动了。但左侧输卵管不通，虽然有怀孕的可能，但多数又是宫外，最安全的只能试管要孩子这一结局也让我很伤心，但老天已经对我很好了， 已经有一个宝宝了，心存感激，希望小概率事件也会发生在我身上吧！！
文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-37077080-1-1.html |
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