孕酮低需不需要加入保胎大军
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<br/> 专家：要依“种子”的质量而定，不要盲目保胎
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<br/>    “我怀孕56天了，前两天因为阴道出现少量褐色分泌物，就去医院检查了一下，检查发现我的孕酮偏低，医生给我开了一些黄体酮片，并在家静养保胎。请问这样合适吗？”一位来自浙江金华的崔女士通过QQ咨询道。杭州市中医院中医妇科赵宏利
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<br/>    崔女士告诉记者，这是她第二次怀孕，上次怀孕是个意外，很多东西也没有准备好，所以就没有要。这次怀孕，她是有准备的，可是没想到竟然出现孕酮低的情况。
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<br/>    “我的孕酮只有13.9ng/ml，HCG（人绒毛膜促性腺激素）是28575.7 IU/L。后来，我一问身边的人，发现有很多和我一样孕妇，有些人比我还低。奇怪的是，有些孕妇医生就没让她们保下来，有些却建议积极保胎，这是为什么？我的情况需不需要保胎，这样保胎合适吗？”崔女士问道。
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<br/>    不知从何时起，保胎成了很多准妈妈孕期必须经历的一个阶段。看着身边的“保胎大军”日益壮大，很多准妈妈都会纳闷“怎么现在保胎的人这么多？”，现在的人究竟是怎么了？为什么比我们父辈时代的物质条件好了，人反而更加娇气了？
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<br/>    杭州市中医院中妇科赵宏利副主任医师告诉记者，“在保胎问题上，不同的医生可能会有不同的认识，一般来说，只要出现先兆流产症状（阴道出血、腹痛、腰酸）的，建议及时就诊，决定是否保胎前首先要排除宫外孕，最好再能通过检查初步判断没有保胎的必要，如胚胎质量不好的可能性很大，不建议过度保胎。”
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<br/>    保胎前先看“种子”好不好
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<br/>    听说了崔女士的情况后，赵医师分析说，她的孕酮确实偏低，但还没有低到5ng/ml以下。因此，建议她再结合其他的检查，如B超检查，判断胚胎是否有胚芽，是否有心跳，即胚胎发育是否好，好的话可以通过口服黄体酮，或注射黄体酮进行保胎。这是很经典的保胎方式。
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<br/>    反之，如果崔女士的胚胎质量不好，阴道B超下连胚芽的影子都看不到，则不建议保胎。此时盲目保胎，到最后很有可能需要做清宫手术，该手术对子宫内膜是有创伤的，可能使子宫内膜变薄，甚至导致子宫粘连，影响下次妊娠。
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<br/>    总的来说，对于一个胎儿出现的不正常状况，要不要保、怎么保都是要因人而异的。这就好比是种庄稼，如果出现了干旱等情况，我们可以人工灌溉，以保证庄稼正常生长，可如果是种子出了问题，那就没有回天之力了。
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<br/>    自然界“优胜劣汰”的法则在怀孕生子这件事上也得到了充分的体现。一般一个出了问题的受精卵(种子)，即便遇到再好的土地，也无法健康地长大，中途被自然淘汰是必然的。
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<br/>    “当然，对于曾有反复胚胎停育、流产史的患者，或孕前已知有黄体功能不良者，以及有长期不孕史、受孕困难的患者，由于胎儿珍贵，一旦确定妊娠，我还是建议一怀孕就保胎的。”赵医师补充说道。
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<br/>    是不是孕酮低就需要补充黄体酮？采访中，记者了解到很多准妈妈都这样的疑虑。她们一心想着保胎，但有忌讳用药，因为在她们的概念中，是药三分毒，孕期能不吃药，还是不吃药的好。
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<br/>    对此，赵医师表示，当然不是所有孕酮低的孕妇，都需要补充黄体酮。一般来说，没有症状，也没有流产史，子宫形态也正常，也不存在子宫内膜异位症的等危险因素的，可以可先不用黄体酮，可以根据中医辨证分析，决定是否给予中药，然后定期复查。
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<br/>    因为，孕酮在孕期前三个月增长比较缓慢，有时会表现上下波动，而HCG水平在正常妊娠初期48小时内能够翻倍，若达不到，则存在宫外孕或流产风险。
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<br/>    与这位孕妇相反，临床上还有一些准妈妈，出现了虽然出现了先兆流产的症状，但是孕酮值却在正常范围内的。像这些准妈妈，赵医师提醒，也应有保胎意识，虽然激素水平尚可，但不要麻痹大意。
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<br/>    孕期遭遇孕酮低，或与晚育等因素有关
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<br/>    为什么这么多的准妈妈都会遭遇孕酮低呢？赵医师分析说，由于环境污染、饮食中类激素物的增加、生活压力的增加，精子、卵子和子宫环境都面临着多重挑战。
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<br/>    现代的年轻人，生活工作节奏快，压力大，长期处在高负荷的状态下，难免会出现内分泌失调，再加上现代人都提倡晚婚晚育，以至于错过了卵巢功能的高峰期，相对的黄体功能就会下降。
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<br/>    关于保胎，赵医师有两条建议：第一，什么年龄干什么年龄的事。不要因为工作耽误了要孩子的年龄，鱼与熊掌难以兼得。如果实在错过了，也不必过度担心，恰当治疗会有帮助。
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<br/>    第二，优生是优育的前提，“优孕”又是优生的前提，而健康体魄必然是“好好怀孕”的前提。因此，在准备怀孕前要保证自己有优质的体魄，并做好孕前检查。
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<br/>    通过孕前检查，可以检查出你所不知道的一些妇科状况，体质状态等。孕前检查的内容主要有基础体温、激素测定、B超、TORCH、衣原体、支原体的检查以及男方的精液等。反复流产者可考虑封闭抗体等免疫检查和染色体检查。
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这是我在好大夫网上找到的一篇文章，姐妹们可以看看哈

医生说如果有见胎心搏动，HCG值就不是很重要了，至于孕酮还是要注意一下的，低会引起出血流产

嗯嗯，谢谢亲爱的，祝你一切都顺利！我约的明天（6月18日）下午看医生，请医生给我开保胎药吃吧，我想继续坚持上班。我妈妈回去了，我老公在外地出差，未来半个月内，家里就我一个人。我要上班，又要勤去医院，还要照顾自己，呵呵，任务有些艰巨，不过我一定会保护好腹中宝宝，照顾好自已，相信一切都会顺利！

正能量。宝宝最坚强。也祝自己宝宝宫内健康长大。顺利足月出生。