<br/> 在女性不孕症因素中,输卵管因素所占比例为各因素之首,据统计约30%~40%的女性不孕患者是由输卵管因素造成。1989年9月~1999年7月我们运用自拟活血通逐瘀方治疗这类不孕症45例,疗效满意,现报告如下。<br/> 临床资料 患者均来自本院门诊及住院部。输卵管通液,输卵管造影等输卵管通畅性检查,为诊断本病例的主要依据。本组15例行子宫输卵管碘油造影,30例行子宫输卵管通液术。15例造影中,输卵管双侧间质部阻塞2例,双侧峡部阻塞4例,双侧壶部阻塞6例,双侧伞部阻塞3例。<br/> 治疗方法 用活血逐瘀方:丹参10g 两头尖20g 八月札20g 桃仁15g 炮山甲10g 皂角刺15g 三棱15g 莪术15g 乳香15g 没药10g 王不留行20g水煎服,每日1剂,连服2个月为1个疗程,完成1个疗程后进行输卵管造影或通液检查,无效者再服用1~2个疗程,最多可服至6个月,经期停服。<br/> 结 果 (1)疗效标准:痊愈:输卵管试验通畅(包括妊娠和再通病例)。无效:输卵管试验未通畅。(2)结果:45例皆痊愈,治疗<3个月者10例占22.2%;3~6个月28例占62.2%;6~12个月者7例占15.6%。45例患者中妊娠37例,妊娠率为82.2%,8例未妊娠者经再次输卵管通液或造影证实输卵管已全部通畅。<br/> 讨 论 输卵管阻塞不孕的形成,主要由于诸因致气血瘀结,壅阻经脉,输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽性增生等病理改变而引起。对于输卵管阻塞性不孕的治疗,我们主要得益于中药治疗及输卵管通液试验。针对患者发病机理,采用活血化瘀,散结通络之法,选以活血通瘀汤口服,及具有镇痛、解痉、抗炎等作用的西药配合通液。方中丹参、桃仁活血祛瘀,凉血解毒;穿山甲、皂角刺祛瘀散结,通经透络;三棱、莪术破血祛瘀,行气止痛;乳香、没药活血止痛,消肿生肌;八月札、两头尖、王不留行疏通经络。现代药理研究证明,活血化瘀类中药具有改善血流动力学、血液流变学、微循环。同时由于它降低炎症区毛细血管的通透性,减少了炎性渗出,局部组织的血液循环改善,促进了炎性渗出物的吸收,抑制纤维细胞产生胶原,具有抗炎及对体液免疫和细胞免疫有一定的调节作用。可见,全方活血化瘀,软坚散结,行气通络,既可改善输卵管局部的血运和血液流变学,又能促进输卵管粘连的松解和吸收,使阻塞的管腔重新再通。同时输卵管通液既助诊断,不失为治疗手段之一。<br/> 近年我们运用活血逐瘀汤加减治疗输卵管阻塞性不孕45例,意在活血祛瘀,通利散结,疏通气血,而使输卵管通畅,同时通液试验的配合运用,可进一步疏通输卵管,两者运用恰当,是治疗成功的重要方面。<br/><br/>[本话题由 秋叶落下 于 2011-01-22 16:08:43 编辑] |
55
楼
九级宝宝
|
点击查看全文
| ||