以下是引用2008一生幸福在2008-06-09 13:38:00的发言：

建了卡的JM推荐一下在哪建卡比较好，我本身是小三阳，还没建卡怀孕三个月了，还没开始打那些针，医生说再过两周建卡，到时会不会打针太晚

你所说的那些针，估计就是球蛋白了。原来国内都会给孕妇在孕后期789三个月注射球蛋白，但是现在大多数的医院都不提倡给孕妇在孕后期注射球蛋白，因为没用，说不定会有负作用。国际通行的做法是在婴儿出生24小时之内(越快越好)在不同部位注射高价免疫球蛋白+乙肝疫苗。你是小三阳，去查一下DNA，很多小三阳DNA是阴性，DNA阴性阻断的机率是很高的，不要太过于担心。

另，附一下我在肝胆相照上收集的资料，你看一下吧

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一、孕妇注射球蛋白的分歧 意见仍未统一，主要有两种说法。 赞成方： 球蛋白由含抗-HBs的人血清中提取纯化而制成，理解为高浓度抗体；宫内感染和母血HBV浓度有一定的正比关系；宫内感染主要发生于怀孕后期三个月，鉴于此三点，球蛋白被利用于中和孕妇血中HBV浓度，从而达到减小宫内感染的目的。普遍有阻断法的地方医院，如北京佑安医院，南京第二医院（专科)，深圳东湖医院(深圳专业传染病院)都使用怀孕期注射球蛋白。 做法一般是： 1、产前三个月各注射一针球蛋白； 2、孩子出生后尽快注射一针球蛋白，一个月(或半个月)注射第二针球蛋白。具体的量各定，100-400IU不等。 3、再加上疫苗注射，疫苗注射也有多种做法，如0-1-6,1-2-7方案都有。由医院自定。 反对方： 1、宫内感染的原因尚不明确。 2、研究指出：乙肝病毒在体内存活的时间为36.6小时，病人体内的乙肝病毒日更新率为48%，也就是病毒每天都在大量的复制以补充每天的乙肝病毒死亡数量。乙肝病毒的复制速度和数量比我们过去认为的大的多，在这种情况下，HBIG的中和乙肝病毒作用和效果值得怀疑。更有临床研究表明，怀孕期用不用HBIG对于宫内感染发生的机率都一样，均为5%左右。 3、HBIG是浓缩的抗体，和体内的HBV抗原相作用，引起的复合物有可能损害母肾。 4、大量使用有可能引起母体HBV病毒变异,令病情不可预测。还有可能导致乙肝疫苗失效。 5、血液制品，有可能传播一些血液传播性的疾病。 “中国肝炎防治基金会”为代表的机构不赞成孕妇注射HBIG；美国，加拿大，日本等国家都不需要孕妇使用HBIG，但都号称有95%左右的阻断。 他们的阻断：婴儿出生后尽快及满月(第二针考虑注射)时注射HBIG，同时进行0-1-6的疫苗注射。这种的阻断率就在95%以上。(孕妇HBVDNA为阴性，婴儿可不注射HBIG) 孕妇不注射球蛋白时的阻断法： *乙肝表面抗原阳性孕妇如何避免在围产期和母婴生活接触时传播？ 2003-9-24 这里有以下方案可供选择，但必须指出：任何方案均不能完全保证出生于表面抗原阳性及e抗原阳性的母亲的新生儿都受到保护，因为有约5％的新生儿在胎儿期（胎儿期感染绝大多数发生在孕妇最后三个月）就感染了乙型肝炎病毒。病毒已在胎儿的肝细胞内繁殖，是无法在出生后接种疫苗预防的。 （1）乙型肝炎高效价免疫球蛋白（HBIg）与乙型肝炎疫苗联合应用中最理想的方案，在疫苗尚未产生作用时球蛋白杀死尚未进入细胞的病毒。阻断效果比较可靠。联合应用时第一针疫苗和球蛋白同时分别在左右臂三角肌内注射，第二、三针单用疫苗。保护效果在95％左右。 （ 2）重组酵母乙型肝炎疫苗（5-10）μg/mL，按常规免疫程式（0：出生后24小时内；1：出生后一个月；6：出生后6个月）阻断效果也可达90％左右，比血源疫苗好。 CHO重组乙肝疫苗阻断母婴围产期传播的效果虽然略逊于酵母重组疫苗，单用CHO疫苗阻断母婴传播，需每次注射20μg。最好用HBIg和CHO疫苗联合免疫。接种方法同（l），每次接种10微克CHO疫苗。 （3）除接种疫苗外，在产褥期，新生儿与母亲应分床，以免产褥期阴道分泌物污染婴儿，接触婴儿时应洗手。 个人提醒 1、由于论坛不是医疗机构，所以无法给各位提供选择，选择哪种，请多听多看多参考。 2、如果该医院没有阻断法(一般医院)，应该要告诉(要求)医院进行阻断配合；若该院(传染病院、特色产院)有阻断法，应和医生了解、交流阻断经验，但生产毕竟在医院进行的，最终还是应该尊重各院的阻断法，不然可能会造成某些麻烦。 3、由于有过忘记注射HBIG的个例。有些护士，尤其是没有阻断法的医院的护士有可能会遗忘注射HBIG，所以千叮万嘱医生和护士进行注射，最好在2小时内完成。无论是靠人际关系还是红包关系。 4、自备HBIG应该要注意冷藏保存于2-8度。

所在城市：

建卡类型(如小卡大卡)或产检项目：

孕周：

医院名称：

医院所在街道：

医院电话：

医院地址：

医院工作时间：

大致费用：

需准备的材料：

详细过程心得：

昨天妹妹从医院参加乙肝五项检查，其中第一项表面抗原和第五项抗核抗体阳性，她已孕4个月，这个结果是否说明已经感染了乙肝病毒，对腹中胎儿有何影响，应该采取什么措施治疗呢？祈求姐妹们过支支招，万分感谢！

以下是引用2008一生幸福在2008-06-09 13:38:00的发言：

建了卡的JM推荐一下在哪建卡比较好，我本身是小三阳，还没建卡怀孕三个月了，还没开始打那些针，医生说再过两周建卡，到时会不会打针太晚

你所说的那些针，估计就是球蛋白了。原来国内都会给孕妇在孕后期789三个月注射球蛋白，但是现在大多数的医院都不提倡给孕妇在孕后期注射球蛋白，因为没用，说不定会有负作用。国际通行的做法是在婴儿出生24小时之内(越快越好)在不同部位注射高价免疫球蛋白+乙肝疫苗。你是小三阳，去查一下DNA，很多小三阳DNA是阴性，DNA阴性阻断的机率是很高的，不要太过于担心。

另，附一下我在肝胆相照上收集的资料，你看一下吧

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一、孕妇注射球蛋白的分歧 意见仍未统一，主要有两种说法。 赞成方： 球蛋白由含抗-HBs的人血清中提取纯化而制成，理解为高浓度抗体；宫内感染和母血HBV浓度有一定的正比关系；宫内感染主要发生于怀孕后期三个月，鉴于此三点，球蛋白被利用于中和孕妇血中HBV浓度，从而达到减小宫内感染的目的。普遍有阻断法的地方医院，如北京佑安医院，南京第二医院（专科)，深圳东湖医院(深圳专业传染病院)都使用怀孕期注射球蛋白。 做法一般是： 1、产前三个月各注射一针球蛋白； 2、孩子出生后尽快注射一针球蛋白，一个月(或半个月)注射第二针球蛋白。具体的量各定，100-400IU不等。 3、再加上疫苗注射，疫苗注射也有多种做法，如0-1-6,1-2-7方案都有。由医院自定。 反对方： 1、宫内感染的原因尚不明确。 2、研究指出：乙肝病毒在体内存活的时间为36.6小时，病人体内的乙肝病毒日更新率为48%，也就是病毒每天都在大量的复制以补充每天的乙肝病毒死亡数量。乙肝病毒的复制速度和数量比我们过去认为的大的多，在这种情况下，HBIG的中和乙肝病毒作用和效果值得怀疑。更有临床研究表明，怀孕期用不用HBIG对于宫内感染发生的机率都一样，均为5%左右。 3、HBIG是浓缩的抗体，和体内的HBV抗原相作用，引起的复合物有可能损害母肾。 4、大量使用有可能引起母体HBV病毒变异,令病情不可预测。还有可能导致乙肝疫苗失效。 5、血液制品，有可能传播一些血液传播性的疾病。 “中国肝炎防治基金会”为代表的机构不赞成孕妇注射HBIG；美国，加拿大，日本等国家都不需要孕妇使用HBIG，但都号称有95%左右的阻断。 他们的阻断：婴儿出生后尽快及满月(第二针考虑注射)时注射HBIG，同时进行0-1-6的疫苗注射。这种的阻断率就在95%以上。(孕妇HBVDNA为阴性，婴儿可不注射HBIG) 孕妇不注射球蛋白时的阻断法： *乙肝表面抗原阳性孕妇如何避免在围产期和母婴生活接触时传播？ 2003-9-24 这里有以下方案可供选择，但必须指出：任何方案均不能完全保证出生于表面抗原阳性及e抗原阳性的母亲的新生儿都受到保护，因为有约5％的新生儿在胎儿期（胎儿期感染绝大多数发生在孕妇最后三个月）就感染了乙型肝炎病毒。病毒已在胎儿的肝细胞内繁殖，是无法在出生后接种疫苗预防的。 （1）乙型肝炎高效价免疫球蛋白（HBIg）与乙型肝炎疫苗联合应用中最理想的方案，在疫苗尚未产生作用时球蛋白杀死尚未进入细胞的病毒。阻断效果比较可靠。联合应用时第一针疫苗和球蛋白同时分别在左右臂三角肌内注射，第二、三针单用疫苗。保护效果在95％左右。 （ 2）重组酵母乙型肝炎疫苗（5-10）μg/mL，按常规免疫程式（0：出生后24小时内；1：出生后一个月；6：出生后6个月）阻断效果也可达90％左右，比血源疫苗好。 CHO重组乙肝疫苗阻断母婴围产期传播的效果虽然略逊于酵母重组疫苗，单用CHO疫苗阻断母婴传播，需每次注射20μg。最好用HBIg和CHO疫苗联合免疫。接种方法同（l），每次接种10微克CHO疫苗。 （3）除接种疫苗外，在产褥期，新生儿与母亲应分床，以免产褥期阴道分泌物污染婴儿，接触婴儿时应洗手。 个人提醒 1、由于论坛不是医疗机构，所以无法给各位提供选择，选择哪种，请多听多看多参考。 2、如果该医院没有阻断法(一般医院)，应该要告诉(要求)医院进行阻断配合；若该院(传染病院、特色产院)有阻断法，应和医生了解、交流阻断经验，但生产毕竟在医院进行的，最终还是应该尊重各院的阻断法，不然可能会造成某些麻烦。 3、由于有过忘记注射HBIG的个例。有些护士，尤其是没有阻断法的医院的护士有可能会遗忘注射HBIG，所以千叮万嘱医生和护士进行注射，最好在2小时内完成。无论是靠人际关系还是红包关系。 4、自备HBIG应该要注意冷藏保存于2-8度。