没人回啊?[em03]

我也想知道

这是我以前在网上搜集到的资料，可以参考下。。。

2.1 药物组成 当归10g，赤芍、白芍各15g，红藤15g，败酱草15g，薏苡仁20g，延胡索15g，牡丹皮10g，三棱10g，莪术10g，乌药10g，小茴香10g，木香10g。

2.2 方法 对照组:单纯用上方中药保留灌肠。治疗组:中药保留灌肠的同时，将上方药渣局部热敷30～40min。两组均每晚1次，1个月经周期为1疗程，月经期停用，月经干净3d后再开始第2疗程。

    3 操作方法

    3.1 用物 对照组:灌肠筒1付、一次性细长肛管数根（或用胃管代替）、石腊油、水温计等。治疗组:除上物外，另外准备20cm×40cm（依部位大小及个人情况而定）纱布袋1-2只，保鲜膜、热水袋、毛巾等。

    3.2 中药煎法 用冷水浸泡药物30min，水量以浸没药物为准，文火煎煮2次，每次30min，将2次的药汁浓缩至150ml备用。

    3.3 中药保留灌肠的操作

    3.3.1 操作 每晚睡前保留灌肠。取中药汤剂150ml倒入灌肠筒中。温度38℃-40℃，嘱患者排空大小便，取去枕左侧卧位，臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，肛管插入15～20cm，15min内将药液缓慢 灌入，10min后改为平卧位，药液尽量保留8h以上。

    3.3.2 注意事项 药液温度适宜，温度过高会损伤肠粘膜，影响药液在肠道吸收，过低使肠管收缩，腹痛加剧，同样不利于吸收。肛管要灭菌或使用一次性肛管，一人一次一管，避免感染。灌肠高度适宜，不超过30cm。

n3.4 中药热敷的操作

    3.4.1 操作 患者保留灌肠后取平卧或半卧位，少腹部涂凡士林，取煎煮中药后的药渣置入纱布袋中，拧成半干（不滴水为宜），温度40℃-45℃，敷于病患部位，药袋上敷盖一层保鲜膜，热水袋中注入70℃-80℃热水，用毛巾包好，覆压在保鲜膜上。盖被保温，热敷时间为30-40min，每晚1次。

    3.4.2 注意事项

    3.4.2.1 禁忌:治疗部位有金属移植物、恶性肿瘤或未经确诊的腹痛不可热敷。

    3.4.2.2 热敷温度适宜。如感觉烫热，可掀开纱布袋一角散热，热敷时间不可超过1h，防止用热过久机体产生防御作用而引起继发效应。

    3.4.2.3 冬季热敷完毕注意保温，防止受凉，纱布袋洗净晾干备用。

    4 疗效评定标准及结果

    4.1 疗效标准 痊愈:症状、体征消失，妇科检查子宫附件未见异常。显效:症状明显减轻，体征消失，妇科检查盆腔炎性包块缩小明显。好转:症状、体征明显减轻，盆腔炎性包块缩小不明显。无效:症状、体征有所改善，盆腔炎性包块仍存在，附件压痛明显。

    4.2 治疗结果 两组患者治疗结果见表1、表2，说明中药保留灌肠加湿热敷较单纯中药保留灌肠效果好，缩短疗程。 表1 1个疗程后两组疗效比较注:与对照组比较P<0.05。 表2 2个疗程后两组疗效比较

    5 护理

    5.1 中药灌肠及热敷操作简便，患者可在家中自行操作，应向患者及家属耐心反复演示，讲解要领，直至完全熟练掌握。

    5.2 心理护理 本病病程长，腹痛迁延，患者常焦虑不安，要耐心做好患者的思想工作，关心病人疾苦，倾听病人主诉并解疑答问，解除其焦虑和忧虑心理，使病人树立信心，坚持治疗。

    5.3 健康教育 指导病人保持良好的卫生习惯，做好经期孕期特别是产褥期的卫生宣教。注意饮食调护，增加营养，积极参加体育活动，增强体质，同时避免过度劳累。

    6 讨论

    中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎，临床已使用多年，是一个疗效肯定的治疗方法，方中当归、赤芍、白芍、三棱、莪术具有活血化瘀之功，红藤、败酱草、薏苡仁、牡丹皮有清热解毒化湿之功，小茴香、木香具有芳香透膜之功，延胡索、乌药有和中止痛之功效，诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀和营之功效，使用该药方灌肠，使药物经直肠粘膜吸收，很快在盆腔弥散，促进血液循环，改善组织营养，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，促进炎性包块吸收。中药热敷，通过局部的热刺激，改善局部血液循环，加快新陈代谢，促进增生组织软化，利于炎症消退和炎性物质的吸收，减轻疼痛，两者结合使用，相辅相成，显著提高疗效，缩短疗程，且操作简单安全，不增加患者的额外经济负担，患者易于接受，能坚持治疗，值得推广应用。

 

刚忘了说了。。。偶找的资料是包括灌肠和热敷的。。。

偶觉得蛮好的，一般来说，直接用灌肠的药渣拿来热敷就可以了。。。

以下也是这方面的资料。。。。

中药内服外敷与灌肠合治盆腔炎

陈培峰  陈岩  张莉  陈培嫒  陈培巍  保定市急救中心

　　陈益昀主任中医师多年来潜心致力于中医妇科、内科病的临床、教学和科研工作。其用中药内服、外敷和灌肠合治盆腔炎的方法独特，效验俱丰。我们有幸侍诊案侧，受益匪浅，现将其治疗盆腔炎的经验介绍如下，以飨同道。

　　盆腔炎是指盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织、盆腔、腹膜等炎症性病变的总称。如附件炎、子宫颈炎、子宫周围炎、宫骶韧带炎、宫囊结缔组织炎以及盆腔腹膜炎等，为妇科常见病、多发病。其症可在一部分或几部分同时发生。本病多发生在已婚妇女，特别是经产妇女，临床上分急、慢性两种，根据临床表现与祖国医学“热入血室”、“癥瘕”、“痛经”、“带下”和“月经不调”等所叙述的某些症状有相似之处。

　　病因、病机

　　急性盆腔炎多在分娩或处理流产时消毒不严，或不注意孕期、产褥期及经期卫、性生活不洁，引起盆腔急性感染。祖国医学认为热毒或湿浊乘血室正开，胞脉空虚，秽浊之邪乘虚而入，湿热毒邪内侵，瘀滞胞宫、胞络，影响气血运行，致使气血凝滞，冲任受损而致病。病初为热毒及湿邪壅盛期，其邪气盛，而正气未衰，邪正斗争较剧，表现为实热症。而慢性盆腔炎则由于在急性期治疗不当，或治疗不彻底，或其症状不明显而忽视治疗，或患者体质较差，病程迁延，而余邪未尽所致。但也有无明显急性发病史者，开始即为慢性盆腔炎。中医认为本病日久不愈，正气不足，以至脏腑功能失常，气血失调，而致气滞血瘀，则成为虚症或虚实夹杂症。

　　治疗方法

　　根据“治病必求其本”的原则，采取辨证与辨病相结合的方法，因人制宜，以主症结合兼症，将本病分为实热型、湿热郁结型和寒凝气滞三型。以活血化瘀为主，分型辨证施治。在治疗过程中，采取内服、外敷和灌肠等方法，综合治疗本病。

　　一、实热型

　　主症：少腹灼热胀痛，有时放射至腰部，二阴部常有胀感，少腹之包块推揉不移不散，痛而拒按，带下黄稠量多，有臭味，伴有发热，口苦咽干，喜冷饮，小便短赤，大便干燥。如有盆腔腹膜炎时，还伴有恶心呕吐，严重者可出现脓毒败血症。舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数，白血球总数及中性均增高。

　　治法：清热解毒、消肿散结

　　1.内服中药：金银花20g，连翘12g，红藤20g，败酱草20g，紫丹参15g，赤芍10g，川楝子12g，香附10g，元胡15g，土鳖6g。水煎两次取汁300ml早晚分服，20日为一个疗程，经期停服，一般治疗3个疗程。

　　加减：

　　（1）若有表证者加荆芥、防风。

　　（2）发热口渴较重，伴有便溏热臭者，加葛根、黄芩、黄连。

　　（3）大便泌结者加大黄、元明粉。

　　（4）白带过多者加椿根皮、川黄柏、芡实。

　　（5）有明显包块或附件明显增厚者加三棱、莪术、桃仁、红花。

　　（6）腰酸痛者加桑寄生、川断、狗脊。

　　2.中药灌肠：败酱草30g，蒲公英30g，红藤20g，连翘15g，赤芍15g，紫丹参15g，乌药15g，乳香15g，没药15g。水煎两次，取汁150ml每晚睡前，排空大小便，静卧10分钟，用肛管或16号导尿管，插入肛门进行灌肠。每日一次，20日为一疗程，经期暂停，一般治疗3个疗程。

　　3.中药外敷：将内服药和灌肠药所剩药渣，煮沸15分钟后，装入布袋，令患者平卧，敷于下腹部，上放暖水袋，使温度保持在50℃左右，每日一次，每次30分钟，20日为一个疗程，经期停敷，一般治疗3个疗程。

　　二、湿热瘀结型

　　主症：少腹胀痛，经期或劳累时加重，常伴有低热，口干不欲饮，经行先期，带下黄白相兼，且量多而黏，头晕倦呆，腹胀，纳呆，便糖质黏。舌质红，苔黄薄而腻，脉濡数。

　　治法：清热利湿，活血散瘀。

　　1.内服中药：赤芍10g，桃仁10g，红花10g，益母草10g，茵陈30g，败酱草30g，连翘15g，丹皮15g，茯苓12g，生薏米30g。用法同前。

　　加减：

　　（1）白带色黄质稠者加土茯苓。

　　（2）阴部瘙痒者加白鲜皮、苦参。

　　（3）腰痛较重者加桑寄生、川断、狗脊。

　　（4）腹痛较重者加广木香、元胡。

　　（5）有明显包块者加三棱、莪术。

　　（6）气虚者加台党参、焦白术。

　　（7）胸闷纳呆者加焦三仙、广砂仁。

　　2.中药灌肠：茵陈30g，败酱草30g，土茯苓30g，川黄柏20g，三棱20g，莪术20g，乳香20g，没药20g。用法同前。

　　3.中药外敷：为内服和灌肠药所剩药渣，其用法同上。

　　三、寒凝气滞型

　　主症：少腹冷痛，甚至牵连腰骶坠胀痛，日久不愈，包块日久不消，常在经期或劳累后加重，月经前乳房胀痛，经期后则缓解，月经错后，量少色紫有块，白带量多，色白质稀，尿清便溏，舌质淡或有瘀点，舌苔薄白而腻，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，活血理气。

　　1.内服中药：当归15g，川芎10g，赤芍15g，灵脂10g，广木香10g，香附10g，肉桂6g，炮姜6g，台乌药12g，艾叶10g，吴茱萸5g。用法同前。

　　加减：

　　（1）有明显包块，或附件明显增厚者加三棱、莪术、桃仁、红花。

　　（2）腹痛较重者加元胡、川栋子。

　　（3）少腹冷痛较重者加制附子(先煎)、小茴香。

　　2.中药灌肠：艾叶20g，小茴香15g，桂枝15g，广木香10g，乌药15g，莪术15g，三棱15g，乳香20g，没药20g。用法同前。

　　3.中药外敷：为内服和灌肠药所剩药渣，其用法同上。

　　几点体会

　　1.本病虽是局部的病变，但在治疗时应根据祖国医学理论进行辨证施治，从整体观念综合分析，在上述三方基础上，随其症属寒、属热、属虚、属实或虚实夹杂，或寒热并见，而选方用药，进行治疗。

　　2.盆腔炎若发生在经期，不仅应酌情加些养血活血药，并应少用或不用清热解毒药。若盆腔炎经治疗好转时，应减少苦寒之药用量，以免损伤阴液。

　　3.临床所见，盆腔炎患者只要无湿热症状时即可配用肉桂、小茴香等辛温之品，这样对促使慢性炎症的吸收，确实疗效较好。但辛温药不应使用过久，否则容易引起口干舌燥，咽喉疼痛等不适。

　　4.本病的主要病机是瘀血，气滞血瘀为其病理基础。妇女以血为本，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，无论何种因素，只要影响气或血，就会使气血失调，而形成以“不通则痛”为主证的盆腔疾病。根据祖国医学“理血先理气”的理论，采用活血化瘀，调和气血的治法，对盆腔包块的消失和炎症浸润的消散均能取得显著的疗效。

　　5.祛瘀勿虑经多。在治疗本病时，且不可因其经量过多，而误用滋阴养血之品，以碍血行，本病证见血块较多者，究其因是气滞血瘀，其治法应立足于行气活血破瘀，切不可虑其血量多，而不用活血行瘀之剂，投以寒凉止血酸敛收涩之品，致使碍血滞气，腹痛不瘥。

　　6.中药保留灌肠确能提高疗效。因为这能使药物直达局部病灶处，有利于局部组织对药物的吸收，使局部血管扩张，通透性增强，利于病灶部位的黏连松解及药物吸收，从而达到治疗目的。

　　7.灌肠方法应掌握以下几点：（1）高度：嘱患者左侧卧位，臀部抬高10cm以上为宜；（2）深度：插管深度，可在15～18cm，这样不仅对患者的肠黏膜创伤小，同时能使药液到达更深部位；（3）温度：药液最适宜的温度是37～39℃为宜，温度过高，患者感觉不适，甚至会导致肠黏膜损伤，温度过低则肠蠕动加快，可引起患者腹痛，排便，使药液在短时间内排出；（4）速度：灌肠速度应以150ml药液在7～10分钟内滴完为宜，过快可使肠蠕动加快，则药液难以保留；（5）时间：灌肠液在肠道内存留时间最少在4～6小时，最好保留至次晨，因为灌肠液在肠道内存留时间的长短，直接影响治疗效果。

   

灌肠快一个月了。不知道有没有用。炎症消不好能通水吗。

哪们姐妹知道，说说看

不知道是哪里的方子