分娩时的胎位（什么是最佳胎位，如何形成等）--坚持顺产的必看

什么是最佳胎位？

当你开始分娩时，宝宝的最佳胎位应该是头朝下，同时头的后部略微朝向你的腹前部。这样，宝宝刚好能够顺应骨盆的形状，在分娩过程中比较容易慢慢向下移动出来。当胎儿到达你的骨盆底部时，他会慢慢转动头部，使头部最宽的部分进入你骨盆最宽的部分。然后胎头后部滑入耻骨，当他出生时，脸部经过会阴，即阴道与直肠之间的软组织。

助产士通常将宝宝脑后部朝向母亲腹部前侧的胎位称为枕前位，如果胎儿处于枕前位，分娩通常会比较快，也比较容易。

什么是枕后位？

有些胎儿入盆时，脑后部朝向母亲的脊椎骨，这被称为枕后位，枕后位可能会导致以下情况的发生：

• 分娩一开始时容易先破水。

• 宫缩和宫缩间歇时背部会剧烈疼痛。

• 产程进展慢。

• 可能需要产钳或胎头吸引器助产。

由于胎儿坚硬的头骨与你的脊柱非常接近，可能使你很不舒服，你可能觉得分娩时四肢着地的姿势能好受一些，这样能使胎儿离开你的脊柱，从而缓解背疼。

当胎儿进入骨盆底部时，有时需要转180度，才能达到最佳的出生位置，这可能需要一段时间，有时候宝宝可能决定不想转过来！这样的话，他出生时就会面部朝上，甚至可能需要产钳或胎头吸引器助产。

为什么有些胎儿处于枕后位？

似乎职业妇女比在地里干活的农妇或围着灶台转的家庭主妇更容易形成枕后位，所以生活方式可能是造成枕后位的原因之一。其实，这并不奇怪，当你坐在车里，或者蜷缩在舒适的沙发上看电视，或者连续在电脑前工作数小时的时候，你的骨盆都是后倾的。当你的膝盖提升高过骨盆的水平时也是这样。

当你的骨盆后倾的时候，宝宝最重的部分，通常就是脑后部和脊椎骨，也会倾向于向后转，因此形成胎后位，也就是宝宝靠着你的脊柱躺着。如果你的生活中很少坐着，而是经常保持直立的姿势，你的宝宝更有可能在入盆时形成枕前位，因为你的骨盆总是前倾的。

怎样促成宝宝形成枕前位？

现今有很多关于让宝宝入盆时能形成枕前位而非枕后位的说法。你可以通过尽量保持膝盖低于臀部的方式促使胎儿形成枕前位：

• 坐车时坐在一个垫子上提升臀部。

• 看看你常坐的椅子是否使臀部深陷，膝部上抬。

• 如果你的工作不得不长时间坐着，请定时休息一下，并在周围走走。

• 每天四肢着地，看电视10分钟。

• 擦洗地板——奶奶辈经常说：洗厨房地板是为分娩作准备的好办法。她们是对的！当你四肢着地的时候，胎儿的后脑就会转向你的腹部。

顺便提一句，躺在床上时，你不用担心胎儿的位置。因为当你平躺时，胎儿没有被向下推入骨盆，只有当你直立时，宝宝才会朝前或朝后进入你的骨盆里。

一项研究表明，那些从孕37周起到分娩前，每天进行四肢着地缓慢摇摆骨盆练习的孕妇，在分娩时出现枕后位的情况，并不比不做练习的孕妇少。但是在这项研究中，孕妇每天只做两次每次10分钟的练习，同时研究者只记录了婴儿出生时和即将出生时的位置，以及是否需要手工或仪器协助转动，而不是分娩一开始时的胎位。

以前，Cochrane Review (国际循证医学权威评估体系），一项有关四肢着地姿势的权威医学评价表明，当胎儿处于侧面或后位时，采用这个姿势10分钟确实能对胎位产生短期影响。对此还需要进一步的研究，然而，经验丰富的助产士在长期的实践中，都发现孕晚期母亲的姿势确实会对胎位产生影响。

做好分娩准备

如果这是你的第一个宝宝，你可以从孕35周起尝试采用上文中提到的生活方式，因为这时正是宝宝入盆，也是促使胎位正确的时期。如果这是你的第二个宝宝，胎儿入盆的时间会稍晚些，但你仍然最好从孕35周起尽量保持胎儿后脑朝向你的腹部。

有时孕妇在分娩开始的前几天会有这样或那样的疼痛，尽管这很折磨人，但是这些疼痛可能正是来自于胎儿正在试图从后位转向前位。最好的应对方式就是晚间保持充足的休息，白天则尽量保持直立，并经常活动，疼痛时身体前倾，饮食有规律以保持体力。不要抱怨，因为天性正在促使宝宝进入生产的最佳位置。

在分娩期间如何改善胎位？

在没有任何帮助的情况下，女人本能地知道应该如何分娩。但是在医院分娩有时意味着你很难按照你身体的感觉去做，这可能是因为产房的空间不够大，也可能是因为你不得不躺下，以便医生对你进行各项监测，你可以尝试如下做法：

• 尽可能长时间地保持直立的姿势。

• 避免总是躺在床上。

• 宫缩时身体前倾。

• 请你的分娩陪伴按摩你的背部。

• 宫缩时摇动骨盆来帮助胎儿在经过骨盆时顺利转动。

• 避免身体后倾地坐在椅子上或躺在床上。

• 如果在分娩过程中感到劳累，你可以侧躺着，因为这样能在你休息时仍然保证骨盆张开一些，给胎儿更多的空间。