吗丁啉主治上腹饱胀、上腹疼痛、胃肠胀气、恶心呕吐等消化不良症状。因为吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃至食道反流，增加胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流。 但是吗丁啉有拮抗多巴胺的作用，使催 乳素分泌增加，从而引起泌乳；影响卵巢激素的分泌，导致月经周期异常；阻滞脑内多巴胺的功能，使乙酰胆碱系统处于亢进状态，从而出现锥体外系反应。有些患者在服用吗丁啉时，可出现女性泌乳、男性乳房发育、女子月经不调、哮喘发作、锥体外系反应，以及便血、大便失禁等。 因此，在应用吗丁啉药物时，发现异常现象立即停止使用。

吗丁啉又叫多潘立酮，是新一代的胃动力药，它可以直接作用于胃肠壁，增强胃的蠕动，协调胃和十二指肠运动，从而抑制恶心、呕吐，对肠胃胀气和消化不良有很好的效果。但是，吗丁啉对中枢多巴胺受体有抑制作用，使下丘脑释放到垂体前叶的因子量减少，垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素也会相应减少，所以，有的人服用吗丁啉后，因为卵巢激素的分泌受到影响，会出现月经推迟，甚至停经。 同时，吗丁啉还会使PRL分泌增加，阻滞脑内多巴胺的功能，使乙酰胆碱系统处于亢进状态，引起女性泌乳、男性乳房女性化发育、哮喘发作、锥体外系反应，以及便血、大便失禁等。吗丁啉引起的上述不良反应，常随停止服用吗丁啉而消失。 此外，地坛医院药品不良反应中心程主任介绍，由于1岁以下的孩子代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，所以服用吗丁啉时不排除出现中枢副作用的可能；心脏病患者以及接受化疗的肿瘤患者要慎用，否则有可能加重心律紊乱。还有少部分人，服用吗丁啉的时候，还会出现短时间的腹部痉挛性疼痛、血清泌乳素水平升高，如果出现这些症状，最好立即停药。 需要提醒您的是，在服用吗叮啉时，必须避免和抗酸剂、h2受体阻滞剂、硫糖铝、胃蛋白酶、抗胆碱药、胃复安等药物配合喝，否则会影响药的疗效。1.抗酸剂抗酸剂 主要用于治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜表面，保护胃黏膜。若同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。 2.h2受体阻滞剂 药理学研究证实，h2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。若与吗丁啉合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响h2受体阻滞剂的疗效。 3.硫糖铝 硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用，有利于改善溃疡症状和创面修复。若与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。 4.胃蛋白酶 胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用，但它只有在酸性条件下作用最强。若与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。 5.抗胆碱药 由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用正好相反。如果合用，二者疗效均减低。 6.胃复安 由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物的副作用。 参考资料（摘自网页：http://www.shouxi.net/journal/200407/118_12931.aspx）：吗丁啉是常见的镇吐和促进胃肠动力的药物之一，也是作用较强的多巴胺受体拮抗剂，临床应用甚广。近年来，国内有文献报道其不良反应，现综述如下。1 过敏反应孙光宗 〔1〕 报道2例因食欲不振伴恶心和上腹饱胀、痛疼，均于饭前0.5h口服吗丁啉10mg，每日3次，（此期间两患者均未再应用其他任何药物），2例患者均于服药后第2d出现荨麻疹，以双上肢为主伴有皮肤瘙痒，即停服吗丁啉，给予抗过敏治疗，皮疹逐渐消失，瘙痒渐减轻，3d后完全恢复。2 腹痛何长培等 〔2〕 报告1例48岁男患者，因慢性浅表性胃炎口服吗丁啉10mg，每日3次，服药后约1h，上腹疼痛难忍、流涎、恶心呕吐，持续1h后缓解，始觉吗丁啉所致，为试验再次服用吗丁啉10mg，腹痛、恶心呕吐再次复发，经肌注654-210mg后消失。即停吗丁啉改胃复安口服，未再发生上述症状。据认为，吗丁啉致腹痛可能是该患者对吗丁啉高度敏感致胃肠平滑肌痉挛所致。3 致泌乳姜宏志等 〔3〕 报道1例34岁女患者，因上腹饱胀伴嗳气自服吗丁啉10mg，每日3次，10d后患者感两乳胀痛，并出现少量溢乳，无其他不适感。查体:乳房轻度压痛，挤压乳房有少许乳汁溢出。即停药，7d后乳房胀痛及溢乳现象均消失。据认为，吗丁啉在治疗时部分通过血脑屏障，阻断了脑内的多巴胺受体，干扰了下丘脑对催乳素的多巴胺样抑制调节机能，使催乳素释放因子增加，催乳素分泌量增多而致泌乳。4 致停经江从兵等 〔4〕 报道1例28岁女患者，因慢性浅表性胃炎给予吗丁啉片20mg口服，每日3次，服药2周后病情好转，继续用药2周后患者出现停经达56d，妇科检查血绒毛膜促性腺激素正常，停药后出现月经，1年后因病再次服用吗丁啉1个月，又出现闭经，停药后月经恢复正常。本例停经反应可能是由于吗丁啉的周围多巴胺拮抗作用所致。5 男性乳房发育涂立德 〔5〕 报道1例41岁男患者，因胃溃疡给予吗丁啉治疗，每次1片，每日4次，服药至第4d，患者开始出现双侧乳房肿痛不适，至第8d发现双侧乳房较前增大，即停药，上述症状逐渐消失。3个月后因腹胀、嗳气自服吗丁啉，3d后再次出现双侧乳房肿痛不适，停药后症状逐渐消失。据认为，吗丁啉可能引起体内血清泌乳素水平升高，扰乱了正常人体内雌、雄性激素的平衡，使雌激素分泌增多，导致乳腺腺泡发育而出现男性乳房发育增大。6 舌运动障碍李光勤等报道 〔6〕 1例25岁男患者，因腹胀不适口服吗丁啉10mg，每日3次，2d后突然出现舌头伸出而不能缩回。即停吗丁啉，给予东莨菪碱0.3mg肌注及安定5mg口服，症状于第2d消失。笔者认为，吗丁啉在常规剂量下也可引起椎体外系统反应，表现为舌的运动障碍。7 张口受限吕丁锁等 〔7〕 报道1例21岁男患者，因左手食指外伤，未作任何处理，2d后突然出现张口受限，呈发作性，每次持续约0.5h。按“破伤风”常规处理3d，病情无变化。追问病史，因上感服用感冒药及吗丁啉20mg，每日3次，已3d，疑为吗丁啉所致，遂停药，1d后张口受限症状消失。为明确诊断，嘱其再次服用吗丁啉20mg，又出现上述症状。8 震颤侯云芬等 〔8〕 报道1例60岁女患者，因慢性浅表性胃炎，给予吗丁啉10mg，日3次，用药至第3d出现双上肢不自主震颤，即停药，2d后症状消失。2周后因腹胀加重，再服吗丁啉，3d后又出现震颤，停药1.5d后症状消失。吗丁啉具上述不良反应，应引起临床医务人员的重视，使用本药品时应注意观察，发现异常反应及时停药，并采取补救措施，避免发生严重不良后果。