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写这篇帖子，是为了能帮到有需要的人。本人基本情况，84年生，老公同龄，都属于从小健康无病，无不良嗜好，爱运动的类型。本人子宫前位易孕体质，月经准，无痛经，无妇科病。 胎停史: 从没想过怀孕对我是件难事，婚后享受了几年二人世界。29岁第一次怀孕，四周时检查数值良好，医生告知回家等建档，无知者无畏，结果七周B超发现是空囊，清宫;30岁第二次怀孕，此前经过两个多月中药调理，前期血值良好，hcg增长卡在第六周，上万后增长缓慢，七周B超有胎心，但胚胎发育小一周，八周B超胎心没有了，清宫;31岁怀孕了两次，第一次验血发现怀孕后两天来了月经，属于生化，第二次发现怀孕是四周，孕酮大于40大单位，雌二醇595，hcg一千多，感觉数值不错，决定住院保胎，每天注射hcg和黄体酮针剂，喝东直门中医院的保胎药。但两天后验血hcg翻倍不理想，接下来一周翻倍亦不理想，停药后下降，虽然孕酮一直很高，但医生告知已胎停。因胚胎很小选择药流，对药物反应大，吐得死去活来，服药后坚持走动几小时，流出很多血块，但遗憾的是没找到孕囊组织，本想做胚胎染色体检测的，只能放弃。期间为确定孕囊是否流干净，做了永生难忘的经直肠B超，痛得人都要痉挛了。因为B超还是看不清，医生开了缩宫素输液两天。一周后不再流血，换了家医院做阴超，说已经流干净。 住院期间听医生说，有的夫妻双方染色体各方面都没问题，但精卵结合后会染色体变异，每次都是同一组染色体出问题，这种的胎停几率非常高。觉得自己可能属于这种，决定不再冒险怀孕了，等身体养好去做第三代试管，筛选健康的胚胎。三次胎停一次生化，身体表面上恢复得不错，但气血有伤到，胖了一些，却很怕冷，冬天手脚冰凉。看中医调理，发现脾虚血淤，调理未见明显改善。 说一下经验教训，一是自己要了解胎停相关知识，找靠谱的生殖医学科检查和保胎，妇产科的医生不看相关指标也不帮助保胎;二是hcg是最关键的，孕酮和雌二醇低都很容易补，但hcg不涨真的就没办法，说明胚胎本身质量不好，活性不够，就算有胎心了，如果hcg值低，比如说没到五万，依然会有很大机率胎停;三是雌二醇要注意监测，七八百的时候就有胎心了，要保持上涨，上千就相对安全了;四是中医调理的作用有限，怀孕后还是要按照生殖医学的精确数值进行保胎;五是孕酮低不要慌，这个值本来就是浮动的，很好补，很多孕酮一直低的人也能顺利生下孩子。当然，以上仅限有胎停史的人，有过胎停史再次胎停的几率更高，所谓的顺其自然不适用于我们，虽然优胜劣汰不应盲目保胎，但如果是母体原因造成的，该采取的保胎措施不能懈怠。我们的身体激素环境和以前的人不一样了，怀孕是对女性身体和内分泌功能的极大考验。可能你觉得自己身体很好，体检很健康，但不代表能够顺利生育。生殖科学现在越来越精密，全面系统的检查后再怀孕很重要。此外，我想说的是测体温不靠谱，胎停几天后体温仍是高的，胸疼等症状也可能继续存在，因为激素的下降是有个过程的，它是结果，不是征兆。胚胎发育得好不好，六周前看血值，六周后结合看B超，有胎心八周后就不看hcg了，只监测孕酮和雌二醇，海军总医院还看促黄体生成素。有孕反最好，证明胚胎发育得好。 相关检查: 第二次胎停后，在海军总医院商薇处做了全套检查，包括激素,免疫,凝血,精子,染色体等，结果是血小板聚集略偏高，D2聚体略偏高，排卵后第三天和第五天的孕酮略低，其他全部正常。备孕方案是每天两个阿司匹林，排卵后每天一个补佳乐，两个琪宁黄体酮，如果怀孕不停药来复诊 ，给加号，具体看诊步骤不赘述。同时在国医堂和北京中医院看专家，诊断是脾虚血滞，按方子吃药。中医要求记录基础体温来判断黄体功能，我用药前也没发现问题，体温曲线明显，高温期十三四天。舌上有齿痕是脾虚的表现，其他症状没有。为补血，吃阿胶膏两个月，红枣经常吃。第三次胎停后，复查了凝血指标，已正常，说明不是凝血问题导致，激素水平足够，也不是这个问题，所以当时觉得试管可能是唯一的途径了。 保胎过程: 本打算四月底去咨询试管的具体事宜，没想到意外好孕了，缘分真是个奇妙的东西。试纸测到双杠自己就懵了，然后决定先不去医院，用大卫加深可以基本判断hcg是否正常翻倍，等确定是个健康强壮的胚胎了再去医院，如果再次胎停了就去做胚胎检测。这次怀孕终于有孕反了，没有吐，但从五周多开始就胃烧心难受，偶尔嘴里泛酸水，食道烧灼没有食欲，拒绝鱼腥和肉食甜食，爱吃苹果。总之，只要大脑醒来，胃难受就随之而来，早上和睡前最严重，难受得掉眼泪，所以大部分时间都逼自己睡着。 差一天六周，发现晨尿稀释后强阳了，就去医院验血。hcg四万多，孕酮25，还不错，以前hcg没有这么高过。六周四天，hcg八万，孕酮23，去找医生看，建议我B超，胎芽7mm，有胎心。遵医嘱每天一个补佳乐，早晚各一地屈孕酮，晚上睡前两个琪宁，阿司匹林依旧每天两个。七周多时突然腹痛，流少量褐色分泌物，排出一块黑灰色的囊膜组织。担心是孕囊出来了，挂急症做B超，还好胚胎还在，胎芽也正常在长。然后开始在海总正式保胎，七周多发现孕酮大幅下降到14，没慌，每天打黄体酮针20。根据自己看的资料文献，要求做子宫动脉阻力检查，约在第八周。果然两侧动脉有浅切迹，左右阻力相加三十几了，远远大于要求的12以下，这会严重影响子宫供血，导致胎儿发育迟缓甚至胎停，感觉之前的胎停或许与此有关。所幸胚胎发育正常，医生开了达肝素每天一针，促进子宫供血，阿司匹林停药，黄体酮针加到40打四天。九周，孕酮23，医生说已有早期胎盘，黄体酮减为20，为避免影响胎儿性器官发育，补佳乐停药，为避免黄体与胎盘交接时青黄不接导致胎停，每三天打半支艾泽重组绒毛针剂，打两次。十周，孕酮20仍不高，前往医院建档，所有检查指标正常，顺利建档。十一周，复查子宫动脉，左右sd分别降到3和5，肝素效果不错，胚胎发育正常。十二周加一天，NT0.14cm，胎儿符合孕周。 胎停过的人的痛苦,焦虑和脆弱，没经历过的人不会懂。如果担心，那就尽量转移注意力吧，还不行那就去检查，那点抽血和B超的影响，远远没有担惊受怕给你和宝宝的伤害大。痛过方能豁达无畏，遭遇生育劫难的人那么多，要相信办法总比困难多，做妈妈，强大是我们必需的素质。祝爱孩子的人，都得偿所愿! 从26周开始肚肚呈现规模!附图! |
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