第二次胎停的放弃，自然流产。

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8246816 楼主直达楼

谢赞，祝宝宝宫内健康成长!

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两年，历经两次胎停。第一次清宫，第二次自己坚持自然流产。许多的心路和选择，决定和反思。希望姐妹们不要全听医生的，也不要坚持错误。给胎停一个好的较好结果。觉得太长的，可以直接看最后总结。

2015年12月12日末次经期一直不准且周期长。
2月7日验孕棒双杠决定去门口医院验证下（这是所有错误的开始，医院之间还是有差距的，怀孕是大事儿，一开始就要选择三甲大医院。）
2月9日 hcg 235u/l 孕酮114.25 nmol/l 。
2月12日 hcg 305u/l 孕酮53.51nmol/l 。
医生判断：宫外孕可能，开阴超检查，让准备住院。阴超结果：宫内外均未见孕囊。医生说：不排除宫外，不能保胎。阴超医生为了确诊我的宫外，非常认真得为我找孕囊很久。而这个很久的仔细寻找，也许导致了我下午的大出血。
反思：其实，阴超的震动本身就会导致不良后果。而我就在阴超后大出血，一张卫生巾的量，之前连分泌物都没有。况且hcg小于2000宫内外根本就没有孕囊。在hcg小于1500未见孕囊情况下，可以按宫内认定和治疗。即使宫外也可以采取保守治疗。换句话说，根本不用阴超，做了只有坏处。不做绝大部分不会发生危险。风险是有的，非常小。其实可以保胎。我的医生没有，虽然我不苛求医生为病人担风险。但妈妈们应该自己为宝宝担一担，当时我不知道。

2月14日：hcg 529u/l 孕酮57.07nmol/l。当天没有再出血。
医生建议：继续观察，没有治疗手段，不建议保胎。说出血也许是好事儿，自己掉最好。对于初次怀孕的我，这样的话真是无法接受，老公看我可怜就说再多验一次，根据医生建议吧。
反思：一开始翻倍不好的，是可以试着保保看的。当妈妈怎么愿意放弃，但保胎也应该在家好好躺着，而不是家里医院来回折腾。

16 日 hcg 920u/l 孕酮68 nmol/l 。我求医生让我保胎，医生开了黄体酮一天两粒，还是观察。
19到26日过年没有门诊。哪里都没有去。
27日一妇婴门诊等了三个半小时只开了抽血说b超要一周半后才轮的到，建议去别的医院，抽血后发现血值三日后才能拿，没有诊断，没有病假单，只能去上班（其实这个血不该抽，医生也没有告知我血值拿不到，之前在二级医院当天都拿到）
28日放弃一妇婴，转战仁济门诊
说：每个医院都不同检测方法，验血没有可比性，且要两个工作日，直接阴超。
结果：有囊卵黄囊无胎心胎芽。医生说是好消息，让回家，继续观察，但没有建议保胎。我继续保胎。
3月1日，阴超后又开始有褐色分泌物。3月2日增多
3月3日，心想十几天都没有验血了，去二级医院验一个吧，结果出得快，也能和之前的有可比性。老公本来要给我去拿一妇婴的血值，因为加班错过了。注定的吧！悲剧的是：当天二级医院验血的机器坏了很久，等了我整整五个小时。最后结果hcg大于10000，没有准确值。
门诊医生直接判断为胎停，要求再次阴超。
阴超结果：孕囊大小缩了1mm。要立刻清宫住院。
3月4日，阴超后出血增多,来到医院。医生说了不少稽留孕囊的危害并说5号主任正好能做，加一台手术，可以当天住院。
3月5日，空腹大量检查。手术。
术后两天住院吊水。出血一天后渐渐停止。两周后上班。40天后正常月经。

反思：1. 出血多完全可能和阴超做多了有关，每次做完就出血。其余时间没有，即便在没有吃孕酮情况下。但没有科学依据。
2. 仁济当时第一次孕囊给的二维数据与二级医院其实没有可比性。不能作为孕囊萎缩的依据。
hcg 也没有给出准确数值，对于其判断胎停并没有价值。而我因为历经太多吓唬，瞬间就相信了。
3. 如果孕囊萎缩了，会脱落不用急着清宫。因为稽留流产是一种状态，而非一种治疗。流产对于病人只分为人工或自然。医生搞不清楚，导致后来的三联单上只有自然流产和人工流产两个选项，而医生不知道填哪一个，偏要打个括号写稽留流产，弄得我跑了三次才成功领到生育保险......无语了。稽留流产是自然流产不成功后的另一个状态需要人流。但我的自然流产还没开始，怎么就稽留流产了呢？
4. 很重要的一点是：一开始就去好的医院，不然所有的数据都没有可比性，治疗不系统，来回折腾伤不起。

所有的经验都在第二次胎停里得到了验证。
2016年1月18日末次。2月9日排卵，18日出现灰印，每日加深。但11天，未阳，预感不良直接选择仁济医院。
2月29日，hcg 735miu/ml 孕酮42.39nmol/l
3月2日，hcg 909
医生判断：不排除宫外，回家平躺保胎。复诊。
3月4日，hcg 924 孕酮57.85
医生说不好，但是第二次了，尽力一保。
我也要求医生给予保胎，医生开地屈孕酮后说要做阴超但看不见，你做吗？我说先不做。医生病历写超声检查拒绝。然后医生对我说，一周后再来，看趋势。有腹痛出血就立刻急诊。我回家后自己扎针并加口服药。内心无比担心宫外，但我知道风险自担。自己在家验验孕棒，期待强阳。同时，强阳后要马上做超生或验血，以免真的宫外发生危险。
期间持续测大卫试纸6天未阳。
3月11日，hcg 2039 孕酮29
孕酮大跌，hcg不翻倍。医生说，今天必须做阴超了。阴超结果：宫内孕囊大小2mm。医生说，回家顺其自然，两周后再来吧。我问还要补孕酮吗？医生说：有些孕囊可能是长不了的，能长的出点血不会掉。意思明确，没有再开药。
回家后和老公商量，选择停药。
3月12到14日停药后的挣扎，卧床，祈祷。
15日开始极少褐色分泌物。消极，下床做家务。
17号出现干的膜状物。
18号决定彻底放弃，开始公园散步。晚上出现极少带黑血的膜状物
19号继续散步，走动。晚上出血一张护垫。花了20分钟下决心，吃了两粒益母草胶囊。
20号早上开始出红褐色血，量不多。下午开始肚子酸痛，继续益母草。傍晚血量增加半张卫生巾的量。晚上突然肚子剧痛，痛到直不起身体。10分钟后大量血涌出，瞬间血块掉出，肚子也不再疼了。
21号血量减少坚持益母草
准备26号如果血止了去做超声检查。

总结：
1. 排卵后十天左右大卫见灰印，再十天左右阳。阳的时候至少几千以上的hcg。正常的加深阳了再去医院，省得数值低被怀疑。
2. 如果长时间未见阳，或有褐色分泌物要立即保胎
3. hcg小于1500，不用做阴超检查。除非腹痛。
4. hcg 小于10000时不翻倍很少有奇迹，大部分是胚胎质量或免疫问题。可以再保胎一到两周看趋势，没有起色的基本无望。
5. hcg 应每日翻倍66%以上，隔天翻倍超过66%据说可排除宫外孕。没有达标的，出血的，腹痛的在hcg超过2000后要马上找孕囊确定宫内外，毕竟命更重要。
6. hcg 低没关系，但下降基本就不好，在涨但不翻倍的更要早做决断，不盲目保胎，不要把本来能自然流产的坏孕囊或空孕囊保成掉不下来的稽留孕囊。如果血值明显低，孕囊明显小就要尽早放弃。
7. hcg小于1500时，胎停基本会自己掉。孕囊小的也没有大问题，但孕囊大的要遵医嘱。不管怎样（大出血除外，10周以上除外，未胎停在涨的除外），不要胎停立马住院清宫，可多等待一周，运动并服用益母草。
8. 每个人自然流产的过程不同，但对母亲的伤害小很多。对我这次就像一次带痛经的姨妈，量也没有特别大。

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