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性欲减退的相关知识： 1 性欲减退 性欲减退有很高的发生率,国外社区流行病学调研发现,婚后第1 年性欲减退占34 %,国内资料对4700 例已婚妇女普查发现性冷淡及性感不足者占23. 23 %。 1. 1 病因 女性性反应是依靠生殖器官解剖学上的完整性、血管充血、神经支配和激素调节完成的。性欲减退不会是与生俱来的,它受很多因素影响,包括社会心理因素、内分泌性因素、神经性因素、药物及身体疾病等因素。 1. 1. 1 社会心理因素 性欲从心理学看是一种性的欲望,欲望动机理论认为,性的生理心理需要产生性欲动机,性欲动机产生性交行为。当女性长期受错误的传统观念教育,压抑性行为,对性生活持否定排斥的态度,必然会产生性欲减退。其次是情感障碍,如抑郁、愤怒和焦虑情绪,以及父母对性和情感的消极态度的影响,夫妻关系不和睦等也可能造成性欲减退。另外,曾有创伤性性威胁或性交史、性知识缺乏、惧怕受孕和流产、居住条件差、工作压力、生活压力均可造成性欲减退。 1. 1. 2 内分泌性因素 女性性功能障碍在内分泌疾病发生率为37. 5 % ,其中性欲低下占71. 11 %。激素在调节女性性功能方面起重要作用。研究发现雌二醇(E2) 、孕酮(P) 可增加脑内、脊髓内性中枢的兴奋性,促进脑功能发育,同时也促进女性会阴、外生殖器神经末梢的发育和敏感性。可见E2 和P 是保持人的基本性欲所必需,手术或药物去势、绝经、卵巢早衰等均可引起性欲减退。雄激素也对女性性欲起重要作用,研究发现,性欲减退组的血浆睾酮水平比对照组的明显降低,且降低程度与性欲减退严重度呈正相关。 高催乳素血症者常有性欲减退,高催乳素血症与抑郁、焦虑相关联,而焦虑、抑郁可抑制性欲。促肾上腺皮质激素和皮质醇也能抑制性欲。 1. 1. 3 神经性因素 性中枢主要集中在丘脑下部,当主要性欲中枢(丘脑下前内侧区) 多巴胺(DA) 能神经元兴奋时便会产生性欲,毁坏丘脑下GnRH 神经元则性欲丧失。 1. 1. 4 药物因素 任何能改变精神状态、神经传导和激素水平的药物都可能导致性欲减退,如抗精神病药物、抗抑郁药物、选择性52羟色胺再摄取抑制剂等均可致性欲减退。 1. 1. 5 身体疾病 慢性疾病如慢性疼痛、冠心病,睡眠减少及妇科肿瘤等可引起性欲减退。 1. 2 诊断 性欲减退是指性幻想和对性活动的欲望持续地或反复地不足或完全缺乏,导致患者痛苦和人际困难。性欲减退者缺乏对性生活的主观愿望,当性被剥夺时也不会有挫折感,且性生活频率低,一般每月不足2 次,但性生活频率并非是判断的可靠标准,因为女性可在配偶压力之下被迫参与较多的性生活。同时在判断是否为性欲减退时,还应排除作为其他疾病过程的反应,如冠心病、妇科肿瘤等,并考虑到年龄、生活方式等因素的影响。性欲减退可单独存在,也可与其他性功能障碍问题同时存在并互为因果。 1. 3 治疗 选择治疗前首先应遵循这样的标准:不存在严重的婚姻问题,不存在重要的精神障碍,目前无妊娠、夫妻双方对参加治疗有明显的合理的动机。 1. 3. 1 一般性治疗 首先使患者与性伴侣了解生殖系统解剖和性过程的正常生理反应。如有内科、精神疾患则应先治这些疾病,再治性欲减退;如药物所致,撤药后观察是否恢复。 1. 3. 2 心理治疗 性欲减退多数是因心理因素引起,治疗应以心理治疗为主,配合药物治疗。通过摆事实、讲道理及夫妻间性生活感受方面的交流等帮助患者分析,从而摆脱不合理信念、错误思维方式的影响。 1. 3. 3 行为治疗 Master 和Johnson 开拓的性体验行为疗法是安排配偶双方集中接受为期2 周的性治疗计划,其目的是将配偶性活动的目标由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和愉悦上来,这就是著名的性感集中疗法。此外,夫妻性乐高潮一致训练,使用动情图像资料、伴有性幻想的手淫训练等也可改善性欲。 1. 3. 4 药物治疗 1. 3. 4. 1 性激素治疗 适用于性激素水平低,如绝经、双侧卵巢切除术后、卵巢早衰者等。雌激素可改善阴蒂的敏感性,治疗阴道萎缩、减少性交痛,增加性欲。激素替代药72甲异炔诺酮,患者服用后性欲和性生活质量明显增强或改善,故有人把它称为女性伟哥。雄激素缺乏者常用甲基睾酮来治疗,但绝经前女性性欲低落是否用甲基睾酮目前尚有争议。 1. 3. 4. 2 氯哌三唑酮 用于治疗具有明显的器质性原因的或与紧张有关的非选择性性欲减退病例。氯哌三唑酮具有多种潜在的能促进性行为的药理作用,在它的作用下,60 %的患者性欲增强。治疗时剂量逐渐增加到每日75～100 mg ,共维持3 个月。 1. 3. 4. 3 其他药物 拟多巴胺能药物,如丁氨苯丙酮(225～240 mg/ d) 的性欲改善率为63 %。拟去甲肾上腺素能药物,如利他林、右旋苯丙胺等均可治疗性欲减退。女性性冷淡的自我训练 女方要做到思想集中，肌肉松驰，避免忧郁感受，要有温暖感，呼吸要平静，脉搏要平稳，下腹温暖，额头渐冷。每天重复三次，每次平均5分钟，连续12周。 性冷淡指女性的性反应受到抑制，亦称性感麻痹。弗洛伊德曾经认为，女性性成熟后，"阴蒂的作用决定于阴道的敏感性。阴蒂只有与阴道合作，才能在性高潮中起到部分或全部的作用。"现在看来，这种说法是不正确的。在正常女性的性反应中，阴蒂的敏感性是个极为重要的因素。在不同的情况下女性性高潮的强度和时间有很大差异，但不管性刺激的位置和形式如何，其基本的生理过程是一致的。 生活中的某些经验会损害女性达到性高潮的能力。如父母之间强烈的冲突，或者受到父亲的冷落、创伤事件，尤其是不愉快的首次性交体验、被强奸、受到调戏等都可能会使女性确信性是一种狂暴的攻击行为。男性的早泄是使女性达不到性高潮的常见原因。夫妇间非性的人际关系障碍是女性继发性高潮障碍的常见原因。 运动对性生活的价值 1、 运动能使你为自己的身体健康和体形健美感到自豪，同时会使你的爱人不受约束并使其得到满足。你同爱人就会把各自更强烈的情爱倾注给对方。 2、运动能减轻精神压力，使你感到比较放松并能够在性交时表现出你的热情。 3、运动能使你重新唤起已经消沉了的身体，发现自己还是一个有性能力的人。 4、运动能使性激素、氧气和营养物的供给量增加，有利于强健性爱持久力。 5、运动能增加睾丸素水平，它是促进性欲的激素。 6、运动能使体内产生内啡呔，有助于消除忧郁，改善情绪，增进性兴奋，可激发性欲，防止性生活缺乏快感。 7、运动能使高密度脂蛋白胆固醇水平升高，有助于血脉畅通，血流加速，会使阴茎勃起的能力增强。 8、运动能使你的腰腹部肌肉强健有力，可导致性交时不感到疲劳，并且通过不同作爱体式以增进你们夫妻之间的情感交流，丰富性生活。 9、运动能使骨盆肌、阴道区域的全部肌肉收缩，有助于骨血管分布的改善、充血量加大，血流速度加快，从而会引起阴道区隆起，血流量越大，触觉越敏感，盆肌血管分布的增加会使性交时产生润滑并提高性交的质量。 10、 运动能使你性交时的性感区肌肉更有力。
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