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怀孕早期hcg血值低的时候，到底要不要保胎？很多人都曾面临过这个抉择。 我经历了4次怀孕，3次生化，生化这个事儿，之前贴子有说过。今天唠唠保胎的事儿吧。 我第一次生化没保胎，这件事我一直都特别耿耿于怀。 如果是现在的我，说什么都会保胎的。 因为那次的数值在我身上其实算不错了，首测hcg44，孕酮16+，4天后hcg 151，孕酮9.9，虽然没有2倍2倍的翻，但是隔天也涨了。 根据我后来的经验，如果第二次hcg没变或者下降，是保不住的，而那次没有任何保胎措施孕酮那么低都能涨80%-90%，如果保胎，大概率是能成功。我最后一次成功，保胎了，hcg也就一百多。 可惜那时候真的什么都不懂，就听医生的，优胜劣汰，什么都没做，放弃了，才有了后面多年的蹉跎，否则的话，我现在肯定是个二胎妈妈啦。 后来我也看过不少这种例子，有的人也像我一样第一次怀孕，随便看的一个妇科医生，hcg血值低，很可能就会叫你优胜劣汰；如果是看生殖科，那或许会叫你保胎。 我想不管是遇到什么医生，我们自己应该心里有数，才不至于像我一样后悔。关于保胎我的看法是这样的： 1，如果是有过生化胎停史的，或者是试管的，好不容易才怀上的，那必然要保胎，如果医生一上来就说你数值低，要优胜劣汰，不用保，那你可以换医生了。 2，优胜劣汰是有道理，但并不代表就什么都不用做，我认为保胎与优胜劣汰并不冲突。 首先要知道hcg是胚胎分泌的，孕酮是母体分泌的。 hcg翻倍不好，可能是先天的（胚胎质量不好），也可能是后天的（母体环境不好，没有提供足够的孕激素），如果是先天的，我们没法改变，但是后天的却是可以改变的。 在没有明确证据证明这个胚胎先天不足的情况下，我们当然是先保证后天环境没问题。如果后天环境改善了，但是胚胎还是没能发育下去，还是会淘汰，这也是优胜劣汰。 所以，优胜劣汰，并不代表我们就应该轻易放弃并不能确定优劣的胚胎。 3、hcg是看翻倍的，而不是看绝对值高低。我几次怀孕最初测出来hcg也都是几十，最多的一百多，成功的那次一开始也是一百多，胚胎质量没问题，就一点问题没有。 所以hcg高低真的不要去和别人比，每个人体质不一样，完全没有对比的必要。 看看这个hcg的对照表就知道了，最低值和最高值差的真的很大，哪怕低于这个最低值，也是可以试试的（尤其是经期不准的人）。 4、关于E2（雌二醇），很多医生不关注，我当时医生是有关注这个的，他说这个太低也会胎停流产。 E2低的时候，可以通过芬吗通来补充。我当时医生是让我塞的。不过这个药，不能随意用，要遵医嘱，不能自己随意增减，我记得停药也是要逐渐停的，不能一下子停掉。 5、再说说为什么很多医生不建议保胎。因为这里隐藏着一个大风险，那就是宫外孕。宫外孕一旦发生，严重的会危及生命，所以医生也不敢担责，会说不建议保胎。 我就见过医生要孕妇先签字说是自己要保胎的，先排除自己的责任才给保胎。医生保护自己也没错。但是作为病人，我们要考虑自身情况，比如，怀上这个孩子有多么不容易，他对你多么重要。 所以保胎是要保的，但是也要将风险降到最低。如果B超宫内外都还看不到，就有宫外孕的可能性，可以住院保胎或者住到医院附近，因为宫外孕虽然概率可能不高，但一旦发生危险性是很大的，如果出现腹痛、流血、恶心呕吐之类的症状，千万不能大意，一刻都别耽误赶紧上医院。 |
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