常有为找“吉时出生”的家庭选择剖宫产，也有担心自然分娩“太疼”的人选择剖宫产。2019年9月18日，一则刊登于英国《nature》杂志上的研究报告对分娩方式是否会影响肠道微生物组成展开研究。

英国伦敦大学学院全球卫生研究所、Wellcome Sanger研究所人员通过研究发现：

分娩方式对婴儿肠道微生物产生很大影响。阴道分娩的婴儿有益肠道微生物较多。剖宫产的婴儿，有益肠道微生物较少，同时，剖宫产的婴儿还出现很多医院环境中常见的微生物，其中包含潜在致病菌，一些致病菌很可能具有抗生素耐药性。

研究中，阴道分娩的婴儿，其丰富的肠道微生物来自于母亲的肠道微生物而非母亲的引阴道微生物。研究人员选择婴儿生物群落研究（BBS）中的596名健康、足月婴儿（阴道分娩：314名，剖宫产分娩：282名），研究人员采集他们第4天、7天、21天的粪便样本，并采集了其中178位婴儿妈妈的粪便样本。

研究后发现：在婴儿出生的1个月里，分娩相比其他因素，是最主要影响婴儿肠道微生物的因素，并且在第四天的时候，影响是最大的。我们所知道的母乳喂养和围产期使用抗生素这些的影响却没有分娩方式带来的影响大。

图：分娩方式是影响婴儿肠道微生物的最主要因素，但其影响力随时间的推移而逐渐减弱。母乳喂养随时间的推移，对婴儿肠道微生物的影响力逐渐增强。

阴道分娩和剖宫产分娩方式下，婴儿早期的肠道微生物有什么差异？？

图：不同分娩方式的婴儿在4天，7天，21天时的肠道微生物情况对比

该项研究有了以下发现，阴道分娩下的婴儿：

双歧杆菌属（长双歧杆菌、短双歧杆菌）、埃希氏菌属（大肠杆菌）、拟杆菌属（普通拟杆菌）和副拟杆菌属（狄氏副拟杆菌）细菌丰度很高，以上微生物占阴道分娩婴儿肠道微生物的68.3%，拟杆菌属细菌平均丰度8.13%。

屎肠球菌、表皮葡萄球菌、副血链球菌、产酸克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌和产气荚膜梭菌，以上微生物占剖宫产婴儿总肠道微生物的68.25%。

研究还发现这些微生物均与医院环境和早产相关，超过80%的剖宫产婴儿会携带医院中广泛存在的机会性致病菌；99.6%的剖宫产婴儿没有拟杆菌属细菌，平均丰度仅有0.43%。

图：剖腹产分娩的机会性病原体广泛而频繁地定居婴儿

研究人员发现超过80%的剖宫产婴儿都会携带那些在医院中广泛存在的机会性致病菌。为了探究它们的活力，研究人员对这些菌进行了分离和培养，看它们是否携带毒力因子和抗生素耐药相关基因。他们重点关注了4种菌：屎肠球菌、阴沟肠球菌、产酸克雷伯氏菌和肺炎克雷伯氏菌，发现，这些菌都携带毒力因子和抗生素耐药相关基因，但好在是和普通医院环境及健康人中比较相近的谱系，而不是超强毒力和广泛耐药的谱系。

阴道分娩下的婴儿，74.39%的肠道微生物来自母亲的肠道微生物；剖宫产分娩下的婴儿，12.56%的肠道微生物来自母亲的肠道微生物。这也间接说明了：母亲的阴道微生物对婴儿的肠道微生物其实贡献并不大。目前为止，阴道分娩和剖宫产对婴儿早期肠道微生物的组成影响较大，但是这种差异会不会对日后他们的健康造成影响仍然是个未知。

通过这项研究，我们可以肯定的是，分娩方式确实很大程度影响着早期婴儿肠道中的微生物状况，而剖宫产方式下的婴儿有益肠道微生物较少，同时，剖宫产的婴儿还出现很多医院环境中常见的微生物，其中包含潜在致病菌，一些致病菌很可能具有抗生素耐药性。

但我们不能就此一味否定剖宫产，毕竟，当产妇出现不适合阴道分娩的状况时，剖宫产方式是保护生命安全的一种方式。