自学男性不育因素

非常好，我也双侧精索，14年做了腹腔镜，15年11月待质量好转后做了人授，三次成功。

回复 duyi26
非常好，我也双侧精索，14年做了腹腔镜，15年11月待质量好转后做了人授，三次成功。

看了兄弟的帖子很受鼓舞。多交流

买了本专业书，人民卫生出版社出版的，800多页，书上说大量的研究表明男方精曲手术后，80%的人精液质量改善，然后再通过各种方法怀孕。精曲和其他因素可能有协同作用损害精子质量。如感染炎症，内分泌失常，还有工作是否是久坐，工作环境是否存在污染，辐射，生活习惯等。因为精子质量很重要尤其是碎片化这一项，我估计自己家的上两次失败就是因为dna有损伤的精子使卵子受精了。所以有不良生育史或有精曲或其他生殖性腺炎症或过去接触过有毒有害物质的男同胞，建议去做一个精子dna碎片化检查。因为即使自然怀上了，有可能中间胎停，给家人造成身体和心理的伤害。

即使精子dna损伤，但它也有受精能力，但是会造成胎停和后期小孩的各种未知问题。所以在有一些明确导致dna碎片化的因素排除后，才有必要再次准备怀孕。

也就是说做孕前精子全套尤其是精子dna碎片化（DFI）是很有必要的，再治疗好之后再怀孕

看到了一些吃维生素的，吃辅酶q的，还有吃虾青素等抗氧化保健品的病友，就是减少活性氧对精子dna的损伤，有利于保护精子的dna，我自己猜测吃这些也是对轻微的精子损伤有好处，(精液质量相对较好，畸形率大于90%，小于96%，精子碎片化在15%到30%以内)所以吃了这些东西，好多人怀了也顺利生了。但对严重的损伤(精子质量差，活力低，精子dna损伤严重)没啥用，即使有用也只能保证了精子能受精，但是不能继续发育，造成胎停育

有一些医院检查不了精子碎片化怎么办呢，也可以通过精子活率和活力，正常形态率和畸形指数来推测。也就是说存活率和活力差的，畸形率高的，一般碎片化也高。

现在看来有过胎停史的女孩，70-80%的原因在于老公的精子质量不好，也就是精子碎片化太高。另外一些三甲医院测的精子常规有问题。如我在地级市测精子，一个小时拿结果，这是精子没染色肉眼观察的，畸形率只有4%，活率活力都还好。到了省立的三甲就是染色的，一周拿结果，畸形率99%。地级市的结果误导了我们好几年。真是恨死了。有一些试验还是证明流产跟男方精子质量是有正相关的

回复 lichen_crust
看了兄弟的帖子很受鼓舞。多交流

嗯嗯，好的，

顶一下！写的真好，祝好运！

患有精曲想改善精液质量一是手术，二是吃药，两者的原理都是在跟精曲作斗争后，使精液质量能够提高到一定水平。现在来看好多人西药大部分吃勃锐精（国产的叫左卡尼丁口服液，成分左旋肉碱，减肥的女同志应该很熟悉）和上面有一层楼里提到的抗氧化补品。查了一下吃中药的状况，有两种一是迈之灵（适合轻度和中度精曲）+五子衍宗，二是图片里中医院自己配的“通经灵”。效果很不错。但是文章里的病人在吃药之前的碎片率不得而知。有兴趣的病友可以试试。

试验效果还是很不错的，如果碎片化不高可以试试

左旋肉碱(L-carnit ine)，又称左卡尼丁，是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸，其主要生理功能是促进脂肪转化成能量。Lee MS等研究发现左旋肉碱可能通过影响脂肪生成相关基因的表达和抑制来调节脂质代谢，来发挥其抗肥胖作用[5]。人类精浆中含有相对丰富的左旋肉碱，其主要由附睾分泌，精浆中左旋肉碱浓度与精子密度和活力呈正相关，其中与密度的相关性更明显[6]，生育力旺盛男性精浆中左旋肉碱水平明显高于不育男性[7]。目前，大量研究及临床应用表明左旋肉碱可以改善精子质量。 

以下摘自2007年新疆医科大学 徐华的硕士论文 

 左旋肉碱对于精索静脉曲张不育患者治疗的评价。 

材料和方法：选取2006年1月～2006年7月至南京军区南京总医院男科门诊就诊的70例不育伴精索静脉曲张的患者，年龄25～35岁，平均30岁。女方检查排除女性不育的因素。研究对象随机分为两组，一组给予口服左旋肉碱溶液治疗，1.0g/次，2次/d，共三个月。另一组给予口服消炎痛治疗，25mg，2次/d，共治疗三个月。分别于治疗前、治疗3个月末，采用荧光染色精子动(静)态图像分析系统进行精液参数分析，并在治疗中及治疗结束后的三个月随访患者妻子的妊娠情况，同时记录患者用药期间的不良反应。 结果：70例患者均完成治疗，并且耐受良好，没有明显的不良反应。除了精液量变化不明显外，精子密度从治疗前13.4±4.2×10<'6>/ml增加到20.3±5.2×10<'6>/m(P<0.01)，活力从治疗前10.23±8.9％增加到29.4±4.5％(P<0.01)，畸形率从治疗前的49.3±5.4％降低到14.2±7.9％(P<0.01)。消炎痛组精子的密度、活力、畸形率也有显著增高(P均<0.05)，治疗期间及治疗后随访三个月内左旋肉碱组有五例配偶自然妊娠(5/35)，较治疗前(0％)显著增高。消炎痛组治疗后无一例妊娠。 结论：左旋肉碱对伴有精索静脉曲张的不育症患者改善精子的治疗具有一定的疗效。

左旋肉碱配合运动比单纯依靠其中一个使精液质量改善更迅速！

精子DNA碎片化高也可能是因为支原体感染，支原体感染对精子DNA破坏较大，消除了支原体感染就能达到快速降低DNA碎片率的目的

目的:探讨解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对不育男性精子浓度、活动力、正常形态率及精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的影响.方法:选取169份精液标本,其中129例特发不育者为不育组,40例正常生育者为对照组,计算机辅助精液分析(CASA)系统分析精子浓度和活动力.精子形态分析采用Shorr染色法,吖啶橙试验(acridine orange test,AOT)检测精子DFI.支原体检测采用培养法.结果:与对照组相比无Uu/Mh、Uu或Uu+Mh感染组精子DFI显著增高(P＜0.05),与无Uu/Mh感染组相比,Uu或Uu+Mh感染组DFI亦显著增高(P＜0.05).与正常生育对照组相比无Uu/Mh、Uu或Uu+Mh感染组正常形态率显著降低(P＜0.05),其余组间无统计学差异(P＞0.05).与正常对照组相比,无Uu/Mh、Uu、Mh和Uu+Mh感染组的精子浓度、a级、a+b级和a+b+c级精子百分比均显著降低(P＜0.05),而除无Uu/Mh感染组外,其余各组间无统计学差异(P＞0.05).结论:特发性不育男性的精子浓度、正常形态率、a级、a+b级和a+b+c级精子百分比较正常男性的均显著下降,Uu/Mh感染并非是最主要原因,可能是其他重要因素或综合因素影响的结果.特发性不育男性精子DFI明显增加,Uu是其中的主要因素之一.Uu可能主要通过对精子DNA,而不是常规参数的影响来造成男性生育力的下降.

我老公畸形率97到99徘徊，碎片率检查了5点几，左侧有静脉曲张，但是我胎停过一次

回复 ylbaby8990
我老公畸形率97到99徘徊，碎片率检查了5点几，左侧有静脉曲张，但是我胎停过一次 ...

我也是老婆胎停两次了，不把DFI降下来就别先着急怀，可能会成功顺利生育，但风险太大。你这个可是试试2代试管，或者再调理一下畸形率

回复 lichen_crust
本帖最后由 lichen_crust 于 2017-2-19 20:07 编辑 回复 ylbaby8990

我老公畸形率97到99徘徊，碎片率检查了5点几，左侧有静脉曲张，但是我胎停过一次 ...

我也是老婆胎停两次了，不把DFI降下来就别先着急怀，可能会成功顺利生育，但风险太大。你这个可是试试2代试管，或者再调理一下畸形率

碎片率5点几是正常的，我看参考标准小于15就是好的，不知道静脉曲张会不会影响畸形率，他活力又是很好的，唉，就畸形率一直降不下去，搞不明白到底咋回事

今天去医院测了支原体衣原体，这个是引起精子畸形的原因之一，四天后出结果，以便排除怕它与精曲共同作用，造成畸形精子比例居高不下。 

 今天又在网上下了一堆文章来看，结合论坛里的帖子，感觉自己跟网友还我文曲星家LG很像
http://bbs.bozhong.com/thread-37464883-1-1.html

跟我今天看的文章《郭军辨治畸形精子症经验 》有异曲同工之效！

郭教授认为,评估男性生育能力时,主要考虑2 项因素,即精液中正常形态精子（我觉得这句话应该改为低DFI的，既要数量也要保证质量）的比例和数量、前向运动精子的比例和数量。只有具备一定数量正常形态的前向运动精子,才能确保精子抵达女性输卵管的壶腹部而与卵子结合。因此,精子密度、精子活力及精子畸形率尤为重要。因临床上少、弱、畸精子症往往同时并见,故治疗时不应仅局限于畸形精子数量的降低,而要通过提高精子数量与活力,间接治疗畸形精子症。医家往往以苦寒解毒之品降低精子畸形率,视畸形率降低的百分率为疗效标准,忽略了精子数量在其中的作用；正常形态精子中,前向运动的精子数量越多,受孕几率越大。所以,郭教授强调精子数量、活力与畸形率同时治疗,不可偏执一端,以达“虽不专主于畸而治畸”。

内分泌方面有文章对家猫的研究表明，内分泌因素也可以导致畸形精子。

    

网友还我文曲星也提到了自己LG睾酮水平低，对照我自己的激素六项好像也是睾酮低只有2.22，雌二醇高E2为70.67。所以如果符合雄激素低，雌激素偏高的网友要想降低畸形精子要从提高雄激素，抑制雌激素，提高两者比例上面下手。  引用一下她的帖子用了法兰地，安特尔（提睾酮，我自己觉得也可以用雌激素抑制药物如他莫昔芬）；而迈之灵（通血管）则是针对精曲；怡开（或其他抗氧化补品提高精子活力） 

 她还提到了上面中医方剂来除湿化淤去除精曲的影响，提高补肾益精药物的吸收 。这就是中西医结合，针对精曲和内分泌因素导致的精子畸形，对症治疗。当然这个方剂要根据自己的体质让中医来配看看自己的体质是肾精亏虚型还是瘀血阻滞型或是肝经湿热型或是痰湿困阻型.

 我感觉这个帖也为我如果不动手术，保守治疗找到了一些思路。