肖海申妇科副主任医师: 平阴县妇幼保健院计生中心; 计划生育，不孕不育，优生优育，各种妇科常见疾病和生殖健康咨询服务。尤其是计划生育避孕方法的指导，不孕症的治疗和病因分析，妇科内分泌异常的处理。

你好，左边通而不畅，右边积水，这种情况要怎么样才能成功怀孕呢？

你好，左侧通而不畅，右边有积水，最好的方法要做腹腔镜，把积水的这一侧疏通开。

保守治疗的话就是，用炒盐，热敷小肚子，肛门塞康消炎栓，至少三个月。

通而不畅的情况下是不容易怀孕，怀孕还容易发生宫外孕，所以一定要积极治疗。

积水的这一侧输卵管的是卵功能容易消退，积水就说明输卵管不通，所以要热敷消炎或者是通过手术的方法把输卵管伞端打开。防止怀孕以后积液倒流，影响受精卵着床，和胚胎的发育。

之前有做过宫腹腔镜，没有成功

没有成功的话，你可以按我给你说的方法，热敷加理疗，加用药。

那就是时间要长一些。

做完手术后，也有做过这些，还是没成功

像积水的输卵管是不是就没有用了

那你一定要坚持治疗，并且要多运动跳绳跳舞多活动，防止盆腔黏连

多数是

那这种情况是再次动手术还是做试管？哪个成功率高些呢？

手术以后做试管成功率40%，自然怀孕，这个不好说，只要通而不畅的那一侧输卵管做通了，那怀孕的可能性就大了。

那就是要先做手术在试管么？

先要做宫腹腔镜手术，把积水的这一侧输卵管结扎，然后才做试管。

那这样才有机会是么？

是的

那就等于没有自然怀的可能了

如果通过保守治疗，左侧输卵管通畅了，等左侧排卵的时候怀孕也是可以的。

那像这样又要做手术又做试管那不是要很长时间了。

意思就是做手术就看左边的了

可是我左侧排卵功能不好

可以促排

做试管个手术差不多费用要多少呀

5万多块钱吧

时间需要多久呢？

最快的话要两个月。

那还是要看身体状况吗

是的

促排成功，输卵管结扎。

那等于机会也不是很大咯

这都需要时间的。

每个人的机会是均等的，40%的可能。成功

那这样下来不是要好几个月

至少两个月以上。

噢

像左侧如果去通水可以吗？

嗯嗯，不要急于求成

不要做通液要先治疗，通液的话，液体都跑到积水的那一侧去了。

在这种情况下，谁都急。心里压力很大

像这种通而不畅的话除了手术还有别的办法可以通吗？

压力大了不容易怀孕，影响排卵，试管的话也影响成功率

没压力是假的

我刚才给你说保守治疗的方法，也是两三个月，等到左侧，排卵的时候，受孕就行。

理疗是什么

炒盐热敷或者是做微波理疗，都属于理疗的范围

噢，那就是等左侧排卵，

嗯嗯

为什么会反反复复的有积水呢？

嗯，输卵管伞端有黏连。

积水应该就是最难搞的吧

你做过结核菌素试验吧，以前有过结核菌感染吗？

针对本次问诊，医生更新了总结建议：需要排除结核菌感染引起的，盆腔黏连导致的输卵管伞端黏连。