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自助安排促排流程的经验(已孕)

  • 雨齊 2020-1-5 03:59

    就医经验

    楼主82年的,瘦多囊,高雄,自然安排三年未孕,备孕七个月未孕,本月自己安排了促排已孕。

    经过八月一次促排,以及观察身边姐妹促排流程终于研究透了流程安排原理,现与姐妹们分享。

    1.促排有风险,楼主八月第一次促排,此前虽然多囊但是每月监测排卵,每月排出卵泡大小20*18mm,内膜11mm,很稳定。而然促排后9月,10月,11月皆没有排卵,无奈才有了此次促排。

    2.促排前请确认输卵管通畅

    3.促排前请确认睾酮比雌二醇低(否则很难怀孕)
    因为各家医院单位不一样,导致很多姐妹无法直接对比,现在我简单介绍一下粗略算法。
    公式为:
    睾酮:75÷你睾酮参考范围最大值*你的睾酮测试结果
    雌二醇:114÷你的雌二醇参考范围最大值*你的雌二醇测试结果
    如果你想知道为什么以下是证明过程,不想知道的话可以跳过,3.1&3.2
    3.1楼主的医院睾酮和雌二醇使用的是可直接比较的单位,
    睾酮单位为ng/dL,卵泡期参考值为0-75ng/dL
    雌二醇单位是ng/L,卵泡期参考值为24-114ng/L

    3.2 现以其他单位为例nmol/L
    睾酮参考值为0.29-1.67nmol/L
    对比我医院给出的参考值睾酮最高75,此处睾酮最高为1.67,75÷1.67≈45
    假设姐妹A在自己医院测试的睾酮值为0.52,
    那么姐妹A睾酮转换成可对比的ng/dL单位值为0.52*45=23.4

    例雌二醇单位nmol/L
    卵泡期参考值为0.181-2.84nmol/L
    对比我医院给出的参考值雌二醇最高114,此处雌二醇最高为2.84,114÷2.84≈40
    假设姐妹A在自己医院测试的雌二醇值为0.48,
    那么姐妹A雌二醇转换成可对比的ng/L单位值为0.48*40=19.2
    故而
    睾酮23.4>雌二醇19.2
    不建议促排,如果需要促排建议降低睾酮,或者增加雌二醇(方法各医院不同,如果想知道可以咨询楼主)

    4. lz这个月睾酮71<雌二醇85以下“图片壹”为促排流程

    4.1 常规流程:为医院通用流程
    实际调整:楼主根据实际调整
    月经周期:为月经第几天,
    日期:为12月对应周期的日期,
    b超:为对应日期卵泡监测
    来曲:口服促排药作用是促进卵泡长大,一般吃来曲只会张一颗优势卵泡
    尿促:注射促排药75单位,作用是促进卵泡长大,注射尿促可能会张几颗优势卵泡。
    绒促:破卵针,作用是使得卵泡破裂从而排出卵子。
    同房:弟弟妹妹嘿嘿嘿

    5. 以下楼主说明一下医院通用流程
    看此处说明请对照“图片壹”的常规流程(6会解释如何根据自己实际情况调整为了更好理解,请勿跳过5)

    5.1 月经d2-4天间(楼主为12.15日月经d4天)去医院测六项激素,确认用第3条中的算法算出睾酮<雌二醇后做卵泡监测确认当天卵泡大小内膜厚度。当天吃一颗来曲。
    5.2 来曲连吃五天,每天一粒(例子中为15.16.17.18.19)
    5.3 尿促从次日起隔一天打一针,一共四针(例子中为16,18,20,22)
    5.41 四针尿促打完次日(例子中为23日)去b超监测卵泡大小,如果优势卵泡<16,内膜达到8<11,当天增加注射一只单位75的尿促,回去塞芬吗通雌二醇砖红色药片三天每天一粒。
    5.42 四针尿促打完次日(例子中为23日)去b超监测卵泡大小,如果优势卵泡≥18,内膜达到8<11,回去塞芬吗通雌二醇砖红色药片三天每天一粒。
    5.43 四针尿促打完次日(例子中为23日)去b超监测卵泡大小,如果优势卵泡<16,内膜达到>11,当天增加注射一只单位75的尿促。
    5.5 次日(例子中为24日)早晨十点去注射绒促
    5.6 次日(例子中为25.26日)连续二日安排同房
    5.7 二日后(例子中为27日)B超监测确认排卵,之后回去补一次同房。

    6. 以上流程不确定性很高,所以楼主按自己实际情况调整了促排流程,以下便手把手分析如何调整一个适合你的促排流程。看此处说明请对照“图片壹”的实际调整。

    6.1 月经d2-4天间(楼主为12.15日月经d4天)去医院测六项激素,确认用第3条中的算法算出睾酮<雌二醇后做卵泡监测确认当天卵泡大小内膜厚度,我当日左侧6*5右侧7*8,内膜2mm(见图A1)。当天吃一颗来曲。内膜自从上次促排后就再难变厚,以前月经D3我的内膜都在4.5mm

    6.2 来曲连吃五天,每天一粒(楼主为15.16.17.18.19)

    6.3 尿促从次日起隔一天打一针,(楼主为16,18,)

    6.4 来曲吃完次日(楼主为20日)做B超监测卵泡大小(见A2)
    此时监测楼主发现卵泡20*17,而内膜才5,此时楼主内心是崩溃的,咨询了上海某三甲医院生殖医生,医生建议此促排周期终止放弃。继而咨询南京某三甲医院生殖医生,医生建议立刻打破卵针。楼主心知内膜5mm打破卵针受孕可能微乎其微,于是回去测了一根排卵试纸,此时排卵试纸颜色非常淡(尿促和来曲不会影响排卵试纸所以此时plsz还是可信的)这说明卵泡虽然大,但是内部尚未成熟,于是当日继续打了一针尿促。(此时可以发现比较通用流程我增加了一次b超监测,从而发现此时卵泡激增,如果按照通用流程势必造成卵泡过大形成囊肿)因为内膜和卵泡比例失调,所以从当日开始阴道给药塞入芬吗通雌二醇红片2枚(塞补佳乐也可以)

    6.5 因为卵泡已经超过18建议每天监测,于是21号继续监测(见图片A3),通过一夜给药内膜6mm,大小21.4*17.7mm,可见卵泡增涨势头已经放缓,测一根排卵试纸,接近接近阳,医生催促我注射绒促,但是一般排卵试纸不强阳卵泡是不会破的,我决定再撑一日。晚上继续塞芬吗通雌二醇红片两枚

    6.6 22号月经d11天排卵试纸接近强阳,卵泡监测(见图A4)卵泡20.7*18.4泡泡撑圆了点,内膜增加1mm至7mm,着床前内膜到达8mm以上14mm以下即可,虽然拍了就到达8更好(因为排卵后内膜增加会很缓慢)但我当日还是决定注射绒促,因为卵泡持续20mm持续了三天,担心再拖下去会导致卵泡老化。
    又因为卵泡>18mm,选择了10000单位绒促,这样会排出比较迅速,避免卵泡继续生长。
    如果内膜>10mm而卵泡<18mm>16mm建议选择5000单位绒促,这样虽然卵子排出的比较慢(可能2天左右)但是卵泡还有增长空间。

    6.7 注射完绒促当天中午11点便去安排了同房,我排卵比较快,当日下午15点便排卵了。之后次日亦然同房。中午同房,晚上继续阴道给药塞芬吗通雌二醇砖红色片2片。

    6.8 24号b超监测卵泡(见图A5)已经排卵,盆腔出现积液,内膜23-24号并未有太多增加依旧是7mm,晚上继续阴道给药塞芬吗通雌二醇砖红色片持续4天每天2片。6-7天才会着床,在此之前塞雌二醇促进内膜增长都是ok的。
    确认排卵后每天中午吃益玛欣黄体酮2粒,睡前吃芬吗通雌二醇孕酮白片1粒

    看到这里的你一定明白注射绒促后早孕试纸会呈现假阳性,于是一定想知道代谢完最慢需要多久,绒促的半衰期为36小时,也就是你注射的单位每36小时会衰弱一半,于是一万单位最多需要10000/2=5000/2=2500....=0除以几次就是几天,but这是最多需要多久,实际上10000在10天一般就代谢完了(当然每个人有差异),祝你好孕

    以上就是自助促排调整的经验,如果有什么不明白的欢迎各位留言询问。

    楼主29号着床的,2020年元旦测出好孕,接下来会开楼更新大家都比较感兴趣的怀孕初期症状与感受










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    全部回复
  • 感谢遇见你你你 | 备孕中
    接好孕恭喜

    听我的,建议你也下载一个疯狂造人 APP ,以前很多备孕问题我也不懂。在这里有很多有经验的姐妹和医生帮助,一搜索基本什么问题都可以解决。安装疯狂造人 APP 试试吧!

    呢儿~ : 恭喜恭喜!接好孕

    雨齊 : 该楼层内容已被作者隐藏

    共4条回复>>

  • 恭喜哦!接好孕!
  • 宝宝已到传好孕 | 准妈妈
    鸡宝宝
  • 恭喜哦,接你好孕!
  • 安榄 | 孕24周1天
    恭喜楼主,接好孕!
  • w1543149839336 | 孕16周5天
    恭喜恭喜,接好孕
  • 宝宝玩够回来 | 孕12周2天
    同促…接你好孕

    雨齊 : 加油祝你好孕

    共1条回复>>

  • w1512293025509 | 孕19周5天
    您好楼主,看了您的分享觉得很专业,我已促排两次,月经第二天开始吃来曲五天一天一片,第八天开始打75单位尿促,连续打三天,第四天去检测卵泡15*14*14,于是医生又开三针75单位尿促,打完再去监测卵泡已不见,两次促排都没有测到大卵泡,好崩溃,求指教。

    属你最好 : 我们可以一起沟通,我也在考虑促排用药量。

    雨齊 : 你可以珈我w联系方式x:hanmo-fengyun

    共20条回复>>

  • 村花儿。 | 孕22周5天
    接宫内好孕!

    放弃很容易 : 葱花儿

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  • 1981721 | 备孕中
    你这是哪天打的绒促,打后多少天测出来的

    雨齊 : 22打的,十天测出

    1981721 回复 雨齊 : 真羡慕,我这25号打的,昨天测没印了,今天测还是大白板,只有等姨妈了

    共2条回复>>

  • w1533011191910 | 备孕中
    恭喜恭喜!同龄接好孕
  • 我的宝宝一切顺利~ | 产后(大宝)恢复期
    同喜同喜~~~我也是今天官宣 宫内早孕 有胎心心跳 希望一切都安好ᕕ(ᐛ)ᕗ 宝宝一起加油 各项指标正常通过!

    雨齊 : 恭喜你

    共1条回复>>

  • 楼主真的好厉害

    雨齊 :

    共1条回复>>

  • t1576630005356 | 孕22周5天
    宫内接好孕
  • 心酸备孕之路 | 备孕中
    此时内膜也才6.3,卵泡15×13,昨天又打了一针75单位尿促,安排明天阴超查卵泡,也怕内膜太薄

    雨齊 : 你可以珈我w联系方式x交流哦:hanmo-fengyun

    雨齊 : 该楼层内容已被作者隐藏

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  • 接金属宝宝 | 孕12周6天
    恭喜楼主,接本月好孕

    雨齊 : 谢谢,加油哦

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  • 阿拉云的宝贝 | 备孕中
    楼主人才啊

    雨齊 : 久病成医

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  • 吉祥一家 | 备孕中
    为什么你们就能那么的幸运!

    雨齊 : 你看看我之前的帖子就知道我绝对是努力才怀上的,和运气没啥关系

    吉祥一家 回复 雨齊 : 皇天不负有心人

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  • 梦君阁 | 备孕达人(大宝)
    加好孕恭喜

    雨齊 : 谢谢亲

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  • 我也是22号排卵,现在试纸加深慢,有点担心,你怎么样

    雨齊 : 我加深的还好,每天都有明显加深

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回复层主
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